Yanık, termal etki sonucu vücutta meydana gelen bir yaralanmadır ve derinliğine bağlı olarak ciltte kızarıklık ve şişlik ya da kabukla kaplı beyazımsı bir yanık yarası şeklinde görülür. Tedavi, yanığın boyutu, vücuttaki yeri ve derinliğine göre belirlenir.
Küçük ve ağrılı bir bölge, yaklaşık 20 °C'lik musluk suyu ile soğutulabilir. Ellerde, yüzde veya genital bölgede meydana gelen yanıklar ile elektrik akımı veya yıldırım çarpması sonucu oluşan yanıklar, yanık tedavi merkezlerinde tedavi edilir.
Yanık nedir?
Yanık, ısının etkisiyle vücutta meydana gelen bir yaralanmadır. En önemli faktörler, yaralanan dokunun derinliği ve vücut yüzeyinin yanıkla kaplı kısmının büyüklüğüdür.
Kaynama yanığı, sıcak sıvıyla temas sonucu oluşur; 50 °C’den itibaren sıcaklıklar cilde zarar verebilir ve kabarcık oluşumuna neden olabilir. Dolayısıyla, kaynar su, tedaviye ihtiyaç duyulan bir yaralanma için zorunlu bir koşul değildir.
Termal yaralanmalar çocukluk çağında sık görülür. Çocuklarda ve ergenlerde bu yaralanmaların %70’inden fazlası sıcak sıvı ile yanıklardan kaynaklanır. Küçük bir çocuk, kaplara veya fincanlara yetişkinlerden farklı bir yükseklikten ulaşır; bu nedenle sıcak içerik vücudun daha geniş alanlarına dökülebilir.
Küçük, lokal yanıklar, geniş alanlı veya derin yaralanmalardan ayırt edilmelidir. Ciddi bir yanık, hayati tehlike oluşturabilir ve tüm vücudu zorlayabilir. Uzmanlar bu durumda “yanık hastalığı” terimini kullanır. Durumun ne kadar ciddi olduğu, somut bulgulara göre değerlendirilir.
Yanığın belirtileri nelerdir?
Bir yanığın görünümü, doku hasarının derinliğine bağlıdır; yanık dereceleri bu derinliği klinik olarak sınıflandırır ve sonraki tedavinin belirlenmesine yardımcı olur.
- Kızarıklık: birinci derece yanıklar için tipiktir
- Aşırı ısınma: Etkilenen cilt sıcak hissedilir
- Şişlik: 1. derecede görülebilir
- Ağrı: Küçük bir yanık alanında, yaklaşık 20 °C sıcaklıktaki musluk suyu ile hafifletilebilir
- Beyazlaşmış cilt: derin bir yanık yarasına işaret edebilir
- Kabuk: Derin bir yaranın üzerinde oluşabilir
1. derecede cilt kızarır, sıcak hissedilir ve şişebilir. Etkilenen bölge epidermis, yani cildin en dış tabakasıdır. Buna karşılık, beyazımsı bir yüzey veya kabuk, daha derin cilt tabakalarının zarar görmüş olabileceğine işaret eder.
Uzmanlar, 2a ve 2b dereceleri ile farklı derinlikteki ikinci derece yaralanmaları ayırt eder; dermis, epidermisin altında yer alan deri tabakasıdır. Dermisin sadece yüzeysel olarak mı yoksa daha derin bölgelere kadar mı etkilendiği, tıbbi olarak değerlendirilmelidir. Sadece görünür görünüm, güvenilir bir kendi kendine teşhis için yeterli değildir.
Şiddetli ağrı, yaranın derinliği hakkında kesin bir sonuca varmaya izin vermez. Tersine, daha az ağrıya neden olan beyaz görünümlü bir yanık yarası da zararsız değildir. Tedavi için yanığın derecesi ve yayılma alanı önemlidir. Nedeni ve etkilenen vücut bölgesi de karar sürecinde dikkate alınır.
Yanıklara ne sebep olur?
Yanıklar ve haşlanmalar çeşitli ısı kaynaklarından kaynaklanabilir. Isınmış nesneler ve diğer şiddetli ısı etkileri de söz konusu olabilir. Elektrik akımı veya yıldırım çarpması sonucu meydana gelen yanıklarda, bir yanık merkezinde tedavi yapılması gerekir.
Çocuklar için sıcak içecekler ve yiyecekler özel bir tehlike oluşturur. Bu nedenle yetişkinler, kucağında veya kollarında bir çocuk tutarken sıcak bir şey içmemelidir. Kap devrilirse, sıvı kısa sürede vücudun geniş bir bölgesini haşlayabilir.
- Sıcak içecekler: Çocuk taşırken aynı anda içmeyin
- Ocak: Tencereleri ve sıcak pişirme yüzeylerini çocukların ulaşamayacağı yerlerde tutun
- Mangal: Kömür ve alevlerden uzak durun
- Yangın hızlandırıcılar: Sıvı maddeler ciddi yangın kazalarına neden olabilir
- Elektrik: Elektrik akımı veya yıldırım çarpması sonucu oluşan yanıklar özel tedavi gerektirir
Sıvı yangın hızlandırıcılar, yangının kontrolsüz bir şekilde alevlenmesine neden olabilir ve ciddi yanık yaralanmalarına yol açabilir.
Yanık nasıl teşhis edilir?
Yanık, etkilenen bölgenin klinik muayenesi ile teşhis edilir. Doktorlar, renk değişikliği, kızarıklık veya şişlik ile kabuklanma ve gözle görülür doku hasarlarına dikkat ederler. Bu bulgulardan yanığın derinliği değerlendirilir ve bu değerlendirme, olası bir cerrahi müdahale için belirleyicidir.
Ayrıca, vücut yüzeyinin yanmış kısmının oranı da belirlenir. Etkilenen bir çocukta, el ölçü birimi olarak kullanılabilir; çünkü el, vücut yüzeyinin yaklaşık %1’ine karşılık gelir. Burada kastedilen, yaralı çocuğun parmakları da dahil olmak üzere avuç içi kısmıdır.
Vücudun hangi bölgesinde yanık olduğu, tedavinin nerede gerçekleştirilmesi gerektiğini belirler. Yüzde veya ellerde meydana gelen yanıklar ile genital bölgedeki yaralanmalar, olası fonksiyonel ve kozmetik sonuçlar nedeniyle bir yanık merkezinde tedavi edilmesini gerektirir.
Bir yanık ne zaman tıbbi tedaviye ihtiyaç duyar?
Eller, yüz veya genital bölgedeki yanıklar, yanık merkezinde tedavi edilir. Beyaz doku veya kabuklanma, derin bir yanık yarasına işaret edebilir.
- Eller: Yanık Merkezi'nde tedavi
- Yüz: Yanık Merkezi'nde tedavi
- Genital bölge: özel tedavi gereklidir
- Geniş alan: Hipotermi riski nedeniyle sürekli soğutma yapılmamalıdır
- Derin yara: Beyazımsı görünüm veya kabuklanma olabilir
Geniş yüzeyli bir yaralanma, küçük bir yanık gibi tedavi edilmemelidir. Su ile uzun süreli soğutma vücudu aşırı soğutabilir ve bu nedenle yapılmamalıdır. Tıbbi yardım gelene kadar, etkilenen kişi daha fazla ısı kaybına karşı korunmalıdır.
Çocuğun kendi eli, vücut yüzeyinde yanık olan bölgenin büyüklüğü konusunda bir fikir verir. Ancak bu, yanığın derinliği veya gerekli tedavi konusunda uzman bir değerlendirmenin yerini tutmaz.
Yanık durumunda doğru ilk yardım nedir?
Yanıklarda ilk yardım, öncelikle etkilenen alanın büyüklüğüne göre belirlenir. Ağrılı, küçük bir yanık yaralanmasında, yaklaşık 20 °C'lik akan su ağrıyı hafifletebilir. Çok şiddetli soğuk uygun değildir, çünkü zaten hasar görmüş dokuya ek zarar verebilir.
- Kendinizi tehlikeye atmadan ısı etkisini ortadan kaldırın.
- Sadece küçük, ağrılı bölgeyi yaklaşık 20 °C sıcaklıktaki musluk suyunun altına tutun.
- Buz kullanmaktan kaçının, çünkü bu hasarı daha da derinleştirebilir.
- İlk yardım sırasında ne merhem ne de diğer yerel ev ilaçlarını sürmeyin.
- Ardından bölgeyi temiz bir bez veya yara bandı ile örtün.
Geniş yüzeyli yanıklar, hipotermi riski nedeniyle sürekli olarak suyla soğutulmamalıdır.
Taze bir yanık yarasına kesinlikle buz uygulanmamalıdır; çünkü buzun çok düşük sıcaklığı, hasar görmüş dokuya ek zarar verebilir ve yaralanmayı daha da kötüleştirebilir. Bakım amaçlı olarak sunulan merhemler de acil ilk yardım için uygun değildir.
Soğutma işleminden sonra yara korunmalı ve açıkta bırakılmamalıdır. Bunun için temiz bir bez veya yara bandajı kullanılabilir. Sonraki tıbbi müdahale sırasında hangi steril bandajın kullanılacağına tedavi ekibi karar verir.
Derin bir yanık nasıl tedavi edilir?
Derin bir yanığın tedavisi, yanığın derinliğine ve kapladığı alana göre belirlenir. Ayrıca, yanığın nedeni ve vücudun hangi bölgesinde oluştuğu da dikkate alınır. Yanık cerrahisinde, ölmüş doku ameliyatla çıkarılabilir. Bu işleme nekrosektomi denir; kapsamı, yaralanmanın derinliğine göre belirlenir.
| Yöntem | Kimler için uygundur | Süre ve planlama | Avantajlar ve dezavantajlar |
|---|---|---|---|
| Musluk suyu ile soğutma | Küçük, ağrılı yanık yaralanmaları | Yaklaşık 20 °C'lik suyla acil ilk yardım | Ağrıyı hafifletebilir; geniş alanların uzun süre soğutulması hipotermi riskini beraberinde getirir |
| Temiz örtü | Soğutma sonrası taze yara | Uzman tarafından daha ileri tedavi sağlanana kadar | Temiz bir bez veya yara bandı bölgeyi korur; merhem ve ev ilaçları ilk yardımın bir parçası değildir |
| Nekrosektomi | Ölmüş doku içeren derin yanık | Kapsamı yanığın derinliğine göre değişir | Ölmüş doku cerrahi olarak çıkarılır; bunun için ameliyat gereklidir |
| Düzeltici ameliyat | Akut tedaviden sonra tedavi gerektiren geç dönem komplikasyonları | Genellikle akut tedaviden bir süre sonra birden fazla müdahale gerekir | Yanıkların yol açtığı sorunları düzeltebilir; bazı durumlarda birden fazla ameliyat gerekebilir |
Yanık Merkezi'nde tedavi, hareket kabiliyetinin veya diğer fonksiyonların korunmasını hedefli bir şekilde göz önünde bulundurabilir.
Derin yanık yaralanmalarının olası bir komplikasyonu, rahatsız edici yara izi oluşumudur. Yara izi şeritleri, eklemlerin veya vücudun diğer bölgelerinin hareket kabiliyetini kısıtlayabilir. Aynı durum kontraktürler, yani dokudaki yara izine bağlı kısalmalar için de geçerlidir. Gerekli olan takip ameliyatları genellikle akut tedaviden bir süre sonra planlanır.
İyileşme süreci nasıl ilerler?
Yanık sonrası seyir, büyük ölçüde yanığın derinliği ve yayılımına bağlıdır. Etkilenen vücut bölgesi de iyileşmeyi etkiler. Yüzeysel bir kızarıklık, derin bir yanık yarasından farklı bir seyir izler; bu nedenle, bireysel bir prognoz ancak muayeneden sonra konulabilir.
Yara iyileşmesi, yaranın gözle görülür şekilde kapanmasından öteye uzanabilir. Özellikle yara izinin olgunlaşması, bazı durumlarda 8 ila 24 ay sürebilir. Bu süre zarfında yara dokusu değişmeye devam eder.
Yanık yaralanmasından sonra yara izi şeritleri ve kontraktürler hareket kabiliyetini kısıtlayabilir. Özellikle ellerde veya bir eklemin yakınında bu tür sonuçlar işlevsel açıdan önemlidir. Hareket kabiliyetindeki değişiklikler, tedavi süreci boyunca tedavi ekibiyle görüşülmelidir.
Gerekli düzeltme genellikle ilk akut tedavi sırasında yapılmaz. Düzeltme ameliyatları, ilk tedaviden bir süre sonra planlanabilir; bu süreçte birden fazla müdahale gerekebilir.
Yanıklar nasıl önlenebilir?
50 °C'den itibaren sıvılar bile kabarcıklarla birlikte cilt hasarına neden olabilir. Musluktan akan suyun sıcaklığının daha düşük tutulması, haşlanmaları önlemeye yardımcı olur.
- Sıcak içecekler: ne çocuğun üzerine koyun ne de onu kucağınızda taşırken için
- Su sıcaklığı: musluktan akan suyun sıcaklığını daha düşük ayarlayın
- Yemek pişirme: tercihen arka ocak gözlerini kullanın
- Ocak koruması: Koruyucu bir ızgara ile erişimi zorlaştırın
- Barbekü: Sıvı yanıcı maddeler kullanmayın
- Çocukların uzak durması: Yüz, boyun ve göğsü közden uzak tutun
Yemek pişirirken, arka ocak gözleri ve bir ocak koruma ızgarası, çocukları yanıklardan korumaya yardımcı olur. Sıcak içerik barındıran tencereler ve diğer kaplar, çocukların ne uzanıp tutabilmesi ne de aşağı çekebilmesi için onların ulaşamayacağı bir yerde durmalıdır.
Barbekü yaparken sıvı ateş hızlandırıcılar, ciddi yangın kazalarına neden olabileceğinden özellikle tehlikelidir. Çocuklar, köz ve açık alevlerden yeterli mesafede durmalıdır. Vücut boyları nedeniyle özellikle yüzleri, boyunları ve göğüsleri tehlike altındadır.
Yanıklarla ilgili sık sorulan sorular
Yanık ile haşlanma arasındaki fark nedir?
Yanık terimi, termal etki sonucu oluşan yaralanmaları kapsar. Sıcak su yanığı ise özellikle sıcak sıvıların neden olduğu hasarı ifade eder. Çocuklarda ve gençlerde termal yaralanmaların %70’inden fazlası sıcak su yanıklarından kaynaklanmaktadır.
Derin bir yanık yarasını nasıl anlarım?
Beyazımsı doku veya kabuk, derin bir yanık yarasına işaret edebilir.
Yanığı soğutmalı mıyım?
Küçük ve ağrılı bir yanık yaralanmasında ağrıyı hafifletmek için soğutma uygulanabilir. Bunun için yaklaşık 20 °C'lik musluk suyu kullanın. Geniş alanlı yaralanmalarda, hipotermi riski nedeniyle uzun süreli soğutma yapılmamalıdır.
Yanık durumunda ne yapılmamalıdır?
Buz kullanmayın, çünkü aşırı soğuk yarayı derinleştirebilir. Ayrıca, taze bir yanık yarasına merhem veya diğer ev ilaçları sürülmemelidir.
Yanık yarası bandajlanmalı mı yoksa açık bırakılmalı mı?
Dikkatli bir şekilde soğutulduktan sonra, yaralı bölge temiz bir bez veya yara bandı ile korunmalıdır. Daha sonraki yara bakımı, hasarın derinliğine ve yaygınlığına bağlıdır.
Ne zaman bir yanık vakası özel bir kliniğe sevk edilmelidir?
Eller veya yüz etkilenmişse uzman bir tedavi gereklidir. Aynısı genital bölgedeki yaralanmalar için de geçerlidir. Elektrik akımı veya yıldırım çarpması sonucu oluşan yanıklarda da yanık merkezi sorumludur.
Ne zaman ameliyat gerekir?
Ölmüş doku içeren derin bir yaralanma durumunda nekrosektomi gerekebilir. Cerrahi olarak ne kadar doku alınacağı, yanığın derinliğine bağlıdır. Sonraki düzeltme ameliyatları genellikle acil tedaviden bir süre sonra, birkaç aşamada gerçekleştirilir.
Yanık izi ne kadar süre boyunca değişir?
Bir yanık izinin olgunlaşması 8 ila 24 ay sürebilir. Bu süre zarfında yara dokusu değişmeye devam eder. Yara izi şeritleri veya kontraktürler hareket kabiliyetini kısıtlayabilir.
Yazıyı paylaş