Biyometrik göz ölçümü (göz biyometrisi)

Gözde yapılacak bir cerrahi müdahalenin planlanması için, örneğin

• katarakt ameliyatı (gri katarakt),
• miyop veya diğer görme bozukluklarının lazerle düzeltilmesi
• göz içine yapay lens yerleştirilmesi gibi

için hassas bir göz muayenesi gereklidir. Ancak bu şekilde doktor, uzmanlığıyla doğru tedavi yöntemini önerebilir ve müdahaleyi titizlikle planlayabilir.

Kornea, iris, göz merceği, vitreus ve retina içeren gözün kesiti (soldan sağa) © reineg | AdobeStock

Göz biyometrisi, göz küresi hakkında kesin bir resim sunar ve bu sırada aşağıdakiler gibi önemli parametreleri ölçer:

• gözün kırılma gücü
• korneadan retinaya kadar göz küresinin uzunluğu (eksen uzunluğu)
• kornea ile göz merceği arasındaki mesafe (ön kamara derinliği)
• kornea kalınlığı
• pupilin çapı
• Gözün keratomi değeri (kornea eğrilik yarıçapı)

Her gözün kendine özgü olması nedeniyle – tıpkı optik bir parmak izi gibi – tedavinin başarısı için kesin ölçüm değerleri hayati önem taşır.

Bu, yalnızca olası tedavi yöntemlerini belirlemeye yaramaz. Çoğu zaman, tedavi sonuçları önceden tahmin edilebilir. Cerrahi müdahalenin amacı genellikle

• gözde ilerleyen bir hastalığın durdurulması,
• görme yetisinde ciddi hasarların önlenmesi veya
• en iyi durumda görme yeteneğini iyileştirmektir; böylece hastalar yeniden net görebilirler

Göz ölçümü sayesinde göz doktoru, hastayı en iyi şekilde tedavi etmek için gerekli biyometrik verilere sahip olur. Bu veriler, örneğin tam olarak uyumlu bir yapay göz merceğinin üretilmesinde kullanılır. Aynı şekilde, sonuçlar kişiye özel uyarlanmış gözlük camlarının üretimine de dahil edilir

Ultrasonla göz ölçümü

Ultrasonla göz ölçümü, yıllardır kendini kanıtlamıştır. Oldukça kesin ölçüm sonuçları sunar. Ultrason cihazı göz küresine yerleştirildiğinden, gözün önceden özel göz damlaları yardımıyla uyuşturulması gerekir.

Optik biyometri (aşağıya bakınız) daha kesin sonuçlar sağlar. Ultrasonla göz ölçümü, optik biyometriye kıyasla bir avantaja sahiptir: Kornea veya mercekte, gözün iç kısmını görmeyi engelleyen ciddi bir bulanıklık olsa bile bu yöntemle ölçüm yapılabilir.

Gözlerin ultrason muayenesi sağlık sigortası kapsamındadır, yani yasal sağlık sigortaları masrafları karşılar.

Optik biyometri

Zayıf ve zararsız bir lazer kullanılarak yapılan göz ölçümü, optik biyometri olarak adlandırılır ve en modern teknolojiyle gerçekleştirilir. Lazer, en hassas ölçüm sonuçlarını verir ve bu sayede ultrasonik göz ölçümünden daha doğrudur. Ancak bu işlemin masrafları genellikle yasal sağlık sigortaları tarafından karşılanmaz. İlgili kişiler muayene masraflarını kendi ceplerinden ödemek zorundadır.

Bu yöntem temassızdır ve ölçüm aletlerinin göze temas etmemesi nedeniyle son derece rahattır. Dolayısıyla ölçüm sırasında herhangi bir ağrı hissedilmez.

Optik biyometri,

• kornea kalınlığının,
• kornea yarıçaplarının ve
• eksen uzunluğunun (veya ön kamara derinliği ve lens kalınlığı gibi kısmi uzunlukların) kesin ölçümünü sağlar.

Lazerle yapılan optik biyometrik ölçüm sonuçları, ultrasonik ölçüm sonuçlarından daha üstündür. Bu durumdan özellikle lens bulanıklığına bağlı görme bozukluklarının düzeltilmesinde hastalar faydalanır. Görme performansını iyileştirmeyi amaçlayan müdahaleler, hastalar için daha iyi bir görme deneyimi sağlar.

Pentacam ile göz biyometrisi

Bu yöntem de yasal sağlık sigortaları tarafından karşılanmamaktadır.

Pentacam, son derece modern bir tarayıcı görevi gören, otomatik olarak dönen bir kameradır. Gözün ön bölümünü saniyeler içinde ve temassız olarak ölçer.

Gözün ön bölümü şunları içerir:

• kornea,
• gözün ön kamarası ve
• göz merceğini içerir.

Pentacam, gözün ön bölümünün dijital olarak istenilen yönde döndürülebilen üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturur. Böylelikle

• korneada,
• iris veya
• mercek

erken aşamada tespit edilebilir. Optik biyometri ile birleştirildiğinde, Pentacam göz doktoruna sağlam bir tedavi kararı alması için daha fazla veri sağlar.

Optik biyometriyle aksine, Pentacam gözün tamamını değil, sadece ön kısmını ölçer. Bununla birlikte, Pentacam ile yapılan göz ölçümü,

• korneadaki değişikliklerin,
• glokom tanısında veya LASIK tedavileri öncesinde kornea kalınlığındaki değişiklikleri tespit etmek ve
• kataraktta mercek yoğunluğu ve bulanıklığının analiz edilmesi için son derece uygundur. 

Dalga Cephesi Ölçümü

Dalga cephesi ölçümü, gözün görüntü bozukluklarını belirleyen ve bir görme profili oluşturan yenilikçi bir yöntemdir. Bu yöntem, farklı ışık koşullarındaki görme davranışını da dikkate alır.

Bu görme profili sayesinde,

• lazer tedavileriyle veya
• kişisel görme ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bireysel görme yardımcılarının hazırlanması yoluyla

sağlanabilir. Göz doktoru veya gözlükçü, sonuçları doğrudan üretim için kullanabilir.

Optik biyometri muayenesinde, hasta muayene sonrasında herhangi bir özel önlem almasına gerek yoktur. Muayene temassız olarak gerçekleştirildiğinden, görme performansı hiçbir şekilde etkilenmez.

Muayene öncesinde hasta bir hafta boyunca yumuşak, üç hafta boyunca ise sert kontakt lens takmamalıdır. Böylelikle korneanın doğal şeklini koruduğu ve ölçüm sonuçlarının lenslerin kullanım konforu nedeniyle çarpıtılmadığı garanti altına alınır.

Ultrasonik göz biyometrisi öncesinde, göz damlası yardımıyla göz yüzeyine lokal anestezi uygulanmalıdır. Anestezinin etkisi geçmesi için belirli bir süre beklenmelidir. Ancak bundan sonra hasta güvenli bir şekilde evine dönebilir.

Ayrıca, kornea ile temas nedeniyle bu işlem her zaman kornea yüzeyinde yaralanma (Erosio corneae) riskini barındırır. Bu durum çok ağrılıdır, ancak genellikle birkaç gün içinde iz bırakmadan iyileşir.

Bazen hafif yan etkiler de görülür: Hastalar

• gözde yabancı cisim hissi,
• gözlerde tahriş ve
• aşırı gözyaşı akıntısı.

Bu şikayetlerin şiddetine bağlı olarak, bazı durumlarda göz merhemleri veya göz damlalarıyla tedavi edilmesi gerekebilir. Daha nadiren, gözde ışığa karşı artan hassasiyet görülür.

Ancak tüm bu şikayetler birkaç saat içinde, en geç birkaç gün içinde tekrar geçer. Ayrıca, göz ölçümünden sonraki gün gözlerinizi dinlendirmelisiniz. Bunun için aşırı televizyon izlemekten, bilgisayar başında çok fazla zaman geçirmekten veya çok fazla okumaktan kaçınmalısınız.

Gözlerin aşırı güneş ışığından korunması her halükarda her zaman sağlanmalıdır. Böylece gözler, muayene sırasında maruz kalabileceği olası yorgunluktan hızla iyileşir.

Göz doktorları, göz muayenesi randevusunu mümkünse iş çıkışı saatlerine veya izin gününüze ayarlamanızı önerir. Ayrıca, eve dönüş yolunda size yardımcı olabilecek bir refakatçinin olması da faydalı olabilir.