Gamma Knife | Doktor Arama ve Tedavi Bilgileri

Gama Bıçağı tedavisi, bir radyoterapi yöntemidir. Beyin tümörlerinin veya damar anomalilerinin tedavisinde kullanılır. Tedavi, çok güvenli kabul edilir. 

Doktorlar, geleneksel yöntemlerle tedavi edilecek bölgeye ulaşamadıkları durumlarda Gamma Knife tedavisini uygularlar. Hastalar uzun süreli ameliyatlar için yeterince stabil değilse de Gamma Knife tedavisi kullanılır.

Gama Bıçağı Tedavisi uzmanları, radyasyon onkologları, nöroonkologlar veya radyocerrahlar'dır.

Gama Bıçağı tedavisi aşağıdaki hastalıklarda uygulanır:

• Beyin tümörleri ve beyin metastazları

Radyocerrahi tedavisi, iyi huylu ve kötü huylu tümörlerde uygulanabilir. Gama ışınları, tümör hücrelerindeki DNA'yı (genetik materyali) tahrip eder. Buradaki amaç, tümörü çıkarmak değil, tümörün büyümesini durdurmaktır. Işınlama sonrasında tümörün hacmi zamanla azalır. 

• Epifiz tümörleri

Epifiz, beyin tabanında bulunan ve hormon düzenlemede önemli bir rol oynayan bir bezdir. Epifiz tümörleri, metabolizma bozukluklarına ve hormon üretiminin azalmasına veya artmasına neden olur. Bu tür tümörlerin küçültülmesi, Gamma Knife tedavisi ile mümkündür.

• Schwannomlar

Schwannomlar, işitme ve denge sinirlerini etkileyen iyi huylu tümörlerdir. Sinire baskı yapmaları nedeniyle baş dönmesi, işitme kaybı veya kulak çınlaması ortaya çıkar. Yüz veya yüz kasları da etkilenebilir. Gamma Knife tedavisi ile doktorlar tümörün yayılmasını başarıyla durdurabilir.

• Beyin damar bozuklukları

Beyin damar hastalıkları, beyindeki damarların (arterler ve venler) anormal oluşumlarıdır. Arterler ve venler arasındaki ek bağlantılar, örneğin daha küçük damarların yeterli kan almamasına neden olur. Gamma Knife tedavisi, bu tür damar bağlantılarını yok eder ve normal kan akışını yeniden sağlar.

• Nevraljiler

Trigeminal sinir nevraljisi (trigeminal nevralji), yüzün bir tarafını veya her iki tarafını da etkileyebilir. Hastalar alın, yanaklar veya çene bölgesinde bıçak gibi keskin ağrılar çekerler. Işınlama tedavisi sayesinde hastalar birkaç gün ila birkaç ay içinde rahatlama yaşarlar.

Gamma Knife ile radyocerrahi tedavisi, ayakta veya kısa süreli bir yatış kapsamında gerçekleştirilir @ ATRPhoto /AdobeStock

Radyoterapiye başlamadan önce, doktorlar tümörü veya anormal damarları ayrıntılı bir şekilde inceler. Ancak bundan sonra radyocerrahi tedavisini planlayabilirler.

1. Ön muayenelerde doktorlar bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans tomografisi (MRG) yöntemlerini kullanır. Muayene sırasında kontrast madde kullanılması gerekiyorsa, bunu bir damar kateteri aracılığıyla enjekte ederler.
2. Radyoonkologlar, elde edilen muayene sonuçlarından gerekli ışın dozunu hesaplayabilirler. Tedavi edilecek beyin bölgesini ve tek tek ışınların yönünü belirlerler. 
3. Bu adımlar bilgisayar kontrollüdür. Doktor, verileri doğrudan ışınlama ünitesine aktarır. Işınlama sırasında hasta yatmaktadır. Hasta, bir sedye veya yatak üzerinde ışınlama cihazına götürülür. Ardından kafa çerçevesi cihaza bağlanır. 
4. Tedavi sırasında başın sabit tutulması ve tek tek ışınların hassas bir şekilde odaklanabilmesi için onkolog, hafif bir stereotaktik çerçeve takar. Doktorlar bu çerçeveyi lokal anestezi altında dört pimle sabitler. Tedavi sırasında hastalar için genellikle genel anestez gerekmez. Ancak hastalar isterlerse hafif bir sakinleştirici alırlar.

Tedavi süresi bir ile beş saat arasında değişir. Tedavi süresi uzadığında, doktor dolaşımı dengelemek için hastaya serum verir.

Radyasyon tedavisi sırasında hasta, bir mikrofon aracılığıyla doktorlarla iletişim kurabilir. Tedavi sessiz ve ağrısızdır.

Doktorlar, lokal anestezi altında kafatasına ağrısız bir şekilde hafif bir çerçeve sabitler @ Monkey Business /AdobeStock

Gama Bıçağı tedavisi, invaziv olmayan bir tedavi yöntemi olduğu için riskleri açık beyin ameliyatına göre daha düşüktür.

Tedaviden hemen sonra ortaya çıkan yan etkiler genellikle kısa sürelidir ve birkaç gün ila birkaç hafta içinde kaybolur. 

Işınlamadan hemen sonra baş ağrısı, mide bulantısı veya kusma görülürse, doktor bu semptomları ilaçlarla tedavi eder.

Kafada çerçeveye bağlanan bölgede hafif kanama görülebilir. Hasta, tedaviden hemen sonra yemek yiyip içebilir.

Sık görülen şikayetler arasında şunlar yer alır:

• Mide bulantısı veya kusma
• Baş ağrısı
• Yorgunluk
• Kafa derisinde kaşıntı hissi
• Radyasyona maruz kalan beyin dokusunda şişlik
• Kafa derisinde şişlik veya kızarıklık
• Radyasyona maruz kalan bölgelerde hafif saç dökülmesi
• Çok nadir durumlarda, geç dönem yan etki olarak nörolojik semptomlar görülür.

Gamma Knife radyoterapisinin prognozu, altta yatan hastalığa ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır. 

Genellikle doktorlar Gamma Knife tedavisi ile iyi sonuçlar elde ederler:

• İyi huylu tümörlerin hacmi bir ila iki yıl içinde küçülür. 
• Kötü huylu tümörler genellikle hızla küçülür. 
• Anormal beyin damarlarının tıkanması da iki yıla kadar veya daha uzun sürebilir. 
• Nevraljide ağrı tedavisi, birkaç ay içinde sonuç verir.

Gama Bıçağı tedavisi, güvenli ve hassas bir radyoterapi yöntemidir. Doktorlar şu anda bu yöntemi beyin tümörlerinin tedavisinde kullanmaktadır. Açık beyin ameliyatlarına kıyasla riskleri düşüktür. 

Işınlama işlemi bir bilgisayar tarafından kontrol edilir. En yeni cihazların adı Cyberknife'dır ve robot teknolojisine dayanır. Doktorlar bu cihazlarla vücudun her yerindeki tümörleri ışınlar. Almanya'da şu anda onkoloji merkezlerinde bu türden ondan fazla cihaz bulunmaktadır.

Önemli olan, hastanın düzenli kontrol randevularına gitmesidir; böylece doktor, tedavinin başarısını ve hastalığın seyrini gözlemleyebilir.