Görmek, hissetmek, hareket etmek: Tüm duyusal izlenimler ve kas faaliyetleri sinir sistemi tarafından mümkün kılınır ve işlenir. İnce dallanmış sinir yolları, yani periferik sinir sistemi aracılığıyla tüm vücut, omurilik ve beyinle, yani merkezi sinir sistemi (MSS) ile bağlantılıdır.
Sinir sistemindeki bozukluklar, nevralji olarak adlandırılan şiddetli ağrılara yol açabilir. Çeşitli tetikleyicileri olan bu nörolojik hastalık, sadece "sinirleri bozan" bir semptomdan çok daha fazlasıdır.
Burada sinir ağrıları hakkında daha fazla bilgi ve hedef odaklı bir tedavi için seçilmiş nevralji uzmanlarını bulabilirsiniz.
Sinir ağrıları nedir?
Sinir ağrısı olarak da adlandırılan nevralji (ICD kodu: M79.2), etkilenen sinirin beslediği bölgede ani ve şiddetli ağrılarla karakterizedir. Nevralji, sinirler hasar gördüğünde veya tahriş olduğunda ortaya çıkabilir. Sinir ağrısının başka bir altta yatan hastalığın sonucu olarak ortaya çıkması da mümkündür.
Nevraljinin belirtileri
Nevralji tipi ağrılar tipik olarak çekici, bıçak gibi veya yırtıcı bir his verir. Sinir ağrıları beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve genellikle sadece birkaç saniye sürer. Ancak, tek bir ağrı atağının birkaç dakikaya yayılması da mümkündür. Kesintisiz ve uzun süreli ağrılar daha nadirdir.
Belirtiler, normalde ağrıya neden olmayacak bir uyarının ardından ortaya çıkar – örneğin hafif bir dokunuş, bir esinti veya bir hareket. Her sinir, vücuttaki yalnızca belirli bölgeleri besler ve buradan uyarıları alır. Bu nedenle sinir ağrıları her zaman aynı bölgede tekrarlanır. Uyarı, ağrı reseptörlerine dokunmayıp sinir yolunun başka bir noktasında etki ediyorsa, bu durum nöropatik ağrı olarak adlandırılır.
İnce dallanmış: periferik sinir sistemi. © arsdigital / Fotolia
Nevraljiler nerede ortaya çıkabilir?
Trigeminal sinir (Nervus trigeminus) yüz boyunca uzanır ve şakaktan başlayarak üç yola ayrılır: göze, üst çeneden burun ve dudaklara ve alt çene boyunca çeneye.
© Henrie / Fotolia
Trigeminal nevraljide, üçlü sinir (Nervus trigeminus) hasar görür. Bu durumda sinir ağrıları yüzün bir tarafında ortaya çıkar.
Baş bölgesindeki başka bir sinir ağrısı türü ise dil-yutak siniri (Glossopharyngeus) tarafından tetiklenir. Glossopharyngeus nevraljisi nedeniyle ortaya çıkan ağrılar yüzde hissedilir. Bu durumda sinir ağrıları şu bölgelerde görülür:
- Dil kökü
- Damak
- Boğaz
- Bademcikler
Ağrılar ayrıca kulağa da yayılabilir.
Post-zoster nevraljisi, Herpes Zoster enfeksiyonuna bağlı olduğu için postherpetik nevralji olarak da bilinir. Bu, zona hastalığına neden olan bir virüstür. Herpes virüsü, daha önce geçirilmiş bir suçiçeği enfeksiyonuna dayanır. Varicella Zoster virüsleri, akut suçiçeği geçtikten sonra sinir yollarının ganglionlarında kalıcı olarak kalır. Orada, tipik kabarcıkların ortaya çıktığı virüs enfeksiyonunun yeniden alevlenmesine kadar inaktif halde bulunurlar. Zoster virüsleri, zayıflamış bir bağışıklık sistemi, şiddetli stres, eşlik eden hastalıklar veya yaşlanma nedeniyle yeniden aktif hale gelir. Sinir ağrıları, herpes veya zona hastalığının ortaya çıktığı bölgede görülür.
Buna karşılık, interkostal nevralji, kaburgalar arasındaki kaslara sinir sağlayan siniri etkiler. Ağrı, vücudu bir kemer gibi sarar ve göğüs kafesi (toraks), omurga, kaburgalarla ilgili eşlik eden hastalıklar veya zona durumunda ortaya çıkar.
Sinir ağrıları nereden kaynaklanır?
Sinir ağrılarının çeşitli türleri, esasen ortak bir nedene, yani periferik bir sinirin hasar görmesine dayanır. Bu tür bir lezyonun sık görülen bir nedeni, sinir üzerinde uygulanan şiddetli baskıdır. Baskı, çevre dokunun şiddetli şekilde şişmesi sonucu ortaya çıkabilir. Sinirin ezilmesi veya sıkışması da mümkündür. Bu durum, örneğin bir omurga disk hernisi sonrasında ortaya çıkabilir.
Sinir ağrısının bir başka nedeni de iltihaplanmalardır. İltihaplanmalar da etkilenen sinire zarar verebilir veya geçici olarak işlevsel sorunlara yol açabilir. Post-zoster nevraljisi bu mekanizmaya dayanır.
Sinir ağrısının nedeni netleştirilemediğinde, doktorlar idiyopatik nevralji tanısını koyarlar.
Zararsız tetikleyiciler, ağrılı sonuçlar
Nevraljik ağrı atakları, kendi başlarına bir tehdit oluşturmayan birçok farklı uyaran tarafından tetiklenir. Tıp uzmanları bu uyaranlara “tetikleyici” adını verir. Nedenlerin aksine, tetikleyiciler hastalık tablosunun ortaya çıkmasından sorumlu değildir, ancak akut ağrı ataklarını tetikler. Nevraljiden muzdaripseniz, bu tür uyaranlara karşı dikkatli olmanız gerekir.
Sık görülen tetikleyiciler şunlardır:
- Aşırı yük (Mortonneuralji durumunda: uzun süreli yürüme; Glossopharyngeus neuraljisi durumunda: yemek yeme, esneme, konuşma)
- düşük sıcaklıklar
- şiddetli güneş ışığı
- hava akımı
- yanlış oturma pozisyonu
- psikolojik stres
- Etkilenen sinire baskı
- hafif dokunuşlar
- uygunsuz hareketler
© vectorfusionart / Fotolia
Bir doktor nevraljiyi nasıl teşhis eder?
Ağrının nedenini belirlemek için doktor çeşitli muayeneler yapar. Genellikle refleksleri kontrol etmek ve diğer fiziksel testleri yapmakla başlar. Bu sırada doktor, uyaran algısının normal çalışıp çalışmadığını veya aşırı tepki gösterip göstermediğini belirlemek için kalem benzeri bir aletle cilt üzerinde gezdirir.
Anamnez, yani hasta geçmişinin ayrıntılı bir şekilde kaydedilmesi de önemli bir rol oynar. Genellikle tedavi eden doktor, şikayetlerin diğer olası nedenlerini araştırmak için röntgen, BT veya MRG gibi görüntüleme yöntemlerini kullanır.
Ağrıyla mücadele: Tedavi seçenekleri
Nevralji, tedavi edilebilir başka bir altta yatan hastalığa bağlıysa, öncelik bu hastalığın tedavisine verilir. Ancak çoğu zaman kesin bir neden bilinmez, bu nedenle tedavi semptomların hafifletilmesine odaklanır. Doktor bu süreçte depresyon gibi olası eşlik eden hastalıklarla da ilgilenir.
Çeşitli ilaçlar ve fizyoterapi ile tedavide ilerleme sağlanamazsa, bazı hastalarda cerrahi müdahale gündeme gelebilir. Cerrah, mümkün olduğunca sadece yanlışlıkla ağrı sinyali gönderen sinir kısmını keser.
Ağrı kesiciler, nevralji tedavisinde sıklıkla kullanılır. Alman Ağrı Derneği (DGSS), ağrıyı üçte bir ila yarı oranında azaltmayı hedeflemektedir. Bu, yaşam kalitesini zaten önemli ölçüde artırmaktadır. Hastalığın süresi kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir. Bir doktor tarafından trigeminal nevralji teşhisi konulan kişilerin yaklaşık üçte ikisi, daha sonraki ağrı ataklarına maruz kalır.
Umutsuzluğa kapılmayın, aktif olun
Bazı insanlar için sinir ağrıları çok büyük bir yük oluşturur. Ağrının sizi yıpratmasına izin vermeyin, pes etmeyin ve dikkatinizi başka yönlere çevirip olumlu faaliyetlerle meşgul olun. Yeterli dinlenme ve gevşeme de tahriş olmuş siniri yatıştırır. Her şey size fazla gelmeye başlamadan önce psikoterapi almayı düşünün. Terapistler sadece ruhsal hastalıklarla değil, fiziksel hastalıkların zihinsel sonuçlarıyla da ilgilenirler.
Etkili bir kendi kendine yardım yöntemi, tetikleyicileri mümkün olduğunca önlemektir. Soğuk günlerde sıcak giyinmeye özen gösterin. Soğuk, nevraljik ağrılarınız için bir tetikleyici ise, evde bir sıcak su torbası, kiraz çekirdeği yastığı veya sıcak kompresler rahatlama sağlar. Akut herpes sırasında sinir ağrısı, sıcak hissedilen iltihap belirtilerine eşlik ediyorsa, diğer hastalar soğuk uygulamadan faydalanır.
Uygun tedavi yöntemini bulmak için nevralji uzmanlarımızla iletişime geçin.
Yazıyı paylaş