Çocuk sahibi olma isteği gerçekleşmeyen birçok çift için, tüp bebek tedavisi bir aile kurmanın tek yoludur. Kriyokonservasyon yöntemi, modern üreme tıbbında önemli bir rol oynamaktadır.
Yumurtalar veya spermler, sıvı azot içinde dondurularak saklanabilir hale gelir. Böylece suni döllenme için kullanılabilirler. Bu, yakın zamanda kısırlık riski bulunan durumlarda (kanser tedavisi, menopoz) faydalı olabilir.
Burada, kriyokonservasyonun tıbbi uygulama alanları ve prosedürleri ile ilgili bilgileri ve uzmanları bulabilirsiniz.
Vücut hücreleri (somatik hücreler), dondurulup sıvı azot içinde saklandığında birkaç yıl boyunca korunabilir.
Düşük sıcaklıklar, hücre ölümü ve DNA bozulması gibi biyolojik faaliyetlerin durmasını ve hücre yapısının değişmeden kalmasını sağlar. Bu nedenle, dondurulmuş yumurta hücreleri veya spermler, çözüldükten sonra eskisi kadar canlıdır.
Kriyokonservasyon sayesinde hücreler ve dokular, ileride kullanılmak üzere uzun süreler boyunca saklanabilir @ sola_sola /AdobeStock
Kriyokonservasyonda karşılaşılan sorun, işlem sırasında buz kristallerinin oluşmasıdır. Bunlar hücre hasarına ve hücre ölümüne yol açar. Bu nedenle uzmanlar, buz kristallerinin oluşturduğu riski en aza indirmek için kriyoprotektif çözeltiler kullanır.
Bu yöntem “vitrifikasyon” olarak da adlandırılır ve “yavaş dondurma”ya bir alternatiftir. Bu yöntemde hücrelere yüksek konsantrasyonda kriyoprotektif maddeler verilir. Bu maddeler hücrelerden sıvıyı çeker ve hücreleri camsı bir yapıya dönüştürür. Böylece uzmanlar buz kristallerinin oluşumunu önler.
Kısırlık – Kriyokonservasyon ile Önleme
Hamilelik için hem döllenmeye elverişli erkek spermleri hem de kadın yumurta hücreleri gereklidir. Bu iki üreme hücresinden biri işlevsel değilse, birleşme gerçekleşmez ve dolayısıyla embriyo oluşamaz.
Kısırlık tehlikesi varsa veya öngörülebiliyorsa, döllenmeye elverişli yumurta veya sperm hücrelerini korumak için kriyokonservasyon yöntemi tercih edilebilir. Çeşitli nedenlerle işlevsel yumurta veya sperm hücrelerine ihtiyaç duyulur.
Kadınlar için nedenler
Kısırlık doğal olarak klimakteryum (menopoz) döneminde başlar. Adet kanamasının kesilmesinden kısa bir süre önce yaşanan perimenopoz dönemi ortalama olarak 47,5 yaşında başlar
- Kadınların kariyer planlaması ve doğum kontrolü gibi kişisel kararları ya da stres, bireysel aile planlamasında rol oynar.
- Bu nedenle birçok kadın için ilk hamilelik giderek daha geç yaşlarda gerçekleşmektedir. Yumurta hücrelerinin sayısı ve kalitesi yaklaşık 35 yaşından itibaren sürekli olarak azalmaktadır.
- İleride döllenmeye elverişli yumurta hücrelerine güvenilir bir şekilde sahip olmak için kadınlar, yumurta hücrelerini aldırıp dondurarak saklatabilirler (Social Freezing).
Erkeklerde kısırlığın nedenleri
- Erkeklerde erken kısırlık, örneğin aşırı alkol veya nikotin tüketimi ve vas deferansın ciddi şekilde daralması nedeniyle ortaya çıkar.
- Kanser hastalıkları, örneğin testis kanseri, hastalıklı testisin alınması ile tedavi edilir. Ayrıca, birçok kanser hastalığında, kısırlığa yol açabilecek belirli kemoterapi ilaçları kullanılır.
Kriyokonservasyon prosedürü
Kriyokonservasyon, erkek veya kadın germ hücrelerini ya da döllenmiş yumurta hücrelerini dondurmaya yönelik bir yöntemdir.
Artık doğurgan yumurtalık dokusunun alınması ve daha sonra nakledilmesi de mümkündür. Böylelikle, örneğin kemoterapi sonrasında doğurganlık korunabilir.
Daha sonraki bir “kriyo döngüsü”nde, doktorlar kriyokonservasyonla saklanan hücreleri çözdürebilir ve suni döllenme için kullanabilir.
Bu süreçte uzmanlar, döllenmiş yumurtaları embriyo aşamasına gelene kadar kültürler. Ardından, yumurtayı kadının rahmine yerleştirirler (embriyo transferi).
Kriyokonserve edilmiş tüm yumurtalar transfer için uygun değildir @ Iryna /AdobeStock
Geriçik hücrelerde (döllenmemiş), önce IVF veya ICSI yöntemiyle yumurta hücrelerini spermlerle döllemeleri gerekir.
Erkek spermlerinin kriyokonservasyonu nispeten basitken, kadın yumurta hücrelerinin korunması daha zordur. Bunun nedeni, yumurta hücresinin su içeriğidir.
Kriyokonserve edilmiş döllenmemiş yumurta hücrelerinin döllenmesinden sonra elde edilen gebelik oranları, taze alınmış yumurta hücrelerinin kullanılmasına kıyasla daha düşüktür. Ancak vitrifikasyon yöntemi, sonuçları önemli ölçüde iyileştirmiştir.
Kriyokonservasyon ile gebelik
Geriçer ve döllenmiş yumurta hücrelerinin kriyokonservasyonu konusunda araştırmalar oldukça ilerlemiştir. Almanya’da kriyokonservasyon hizmeti sunan ve iyi sonuçlar vaat eden birçok merkez ve klinik bulunmaktadır.
Ayrıca, kriyokonservasyonla doğan çocuklarda ciddi bir olumsuz etki bildirilmemiştir.
Bu yöntem, aile planlamasının erken aşamasındaki çiftlere yardımcı olur ve zaman açısından esneklik sağlar.
Kriyokonservasyon yoluyla germ hücrelerinin depolanmasının masrafları sağlık sigortaları tarafından karşılanmamaktadır. Bu nedenle çiftler bu masrafları kendileri karşılamak zorundadır.
Almanya’daki yasal düzenlemeler
Almanya’da germ hücrelerinin ve döllenmiş yumurtaların kriyokonservasyonu yasaldır. Suni döllenme amacıyla germ hücrelerini çözdürmek ve kullanmak istiyorsanız, yazılı bir rıza beyanı sunmanız gerekir.
Döllenmiş yumurtalar söz konusu olduğunda, hem kadından hem de erkekten yazılı bir rıza beyanı alınmalıdır.
Tıp yazarı hakkında
Dr. Stephanie Hübner
Tıp alanında uzman yazar