Ultrason destekli infiltrasyon | Uzmanlar ve bilgiler

Hasta ağrı çekiyorsa, doktorundan ağrı kesici içeren bir iğne yaptırabilir. Doktor, önceden bölgeyi muayene ederek kemikleri ve diğer yumuşak dokuları elle muayene edebilir.

Ultrason destekli infiltrasyonda ise doktor, ilacı enjekte edeceği yeri tam olarak belirleyebilir ve kontrol edebilir. Görüntüleme, bir monitörde gerçek zamanlı olarak gerçekleşir.

Doktor, iğnenin doku içinde tam olarak nerede olduğunu görebilir. Bu yöntem, sağladığı hassasiyet nedeniyle büyük önem taşır.

Faset infiltrasyonu

Faset infiltrasyonunda, değişiklik gösteren omurga eklemlerinin (faset eklemleri) tedavisi ön plandadır. Omurga eklemleri aşınma nedeniyle kemikleşir (spondiloz veya spondilartroz) ve omuriliğin yan tarafındaki omurga sinirlerine ağrılı bir şekilde baskı uygulayabilir (kompresyon sendromu). Tedavi hakkında daha fazla bilgiyi "Faset Enfiltrasyonu" başlıklı makalede bulabilirsiniz.

Faset infiltrasyonunda doktor, görüntüleme kontrolü altında ağrı kesiciyi doğrudan eklemin içine ve çevresine enjekte eder. Videoda işlemin ayrıntılı akışı gösterilmektedir:

Sinir Enfiltrasyonu

Bu işlemde doktor genellikle sinir köklerini tedavi eder. Yine görüntüleme sistemi altında, sinir köküne ağrı kesici ve iltihap önleyici kortizon karışımı enjekte eder.

Bu yöntem, örneğin bel fıtığı vakalarında kullanılır. Videoda boyun omurgasının tedavisi gösterilmektedir:

Tetik nokta infiltrasyonu

Tetik noktaları, kas dokusu içinde elle dokunulduğunda sertlik hissedilen şeritlerdir. Tetik noktaları sadece çok ağrılı olmakla kalmaz, aynı zamanda kasların düzgün çalışmasını da engelleyebilir.

Bu nedenle tetik noktası infiltrasyonunda doktor, ağrıyı azaltmak amacıyla tetik noktasına bir lokal anestezik enjekte eder. Kaslarda genellikle birden fazla tetik noktası bulunduğundan, çoğu durumda hastaya birkaç enjeksiyon yapılması gerekir.

Enjeksiyon sırasında kaslarda seğirme gözlemlenebilir, ancak bu genellikle olumlu bir işarettir. Tetik noktalarının vücudun uzak bölgelerinde nasıl ağrıya neden olduğunu videodaki şematik gösterimde görebilirsiniz:

Eklem enjeksiyonu

Eklem infiltrasyonunda doktorlar, görüntüleme desteği yardımıyla ilaçları doğrudan hastalıklı ekleme enjekte eder. Artroz, bu yöntemi gerekli kılan hastalıklardan biridir.

Ancak doktorlar, preparat seçiminde dikkatli olmalıdır. Kortizonun ağrı kesici ve iltihap önleyici bir etkisi vardır. Ancak eklemlere de zarar verebilir.

Bu nedenle hiyalüronik asit etkili bir alternatiftir. Bunun en önemli nedenlerinden biri, hiyalüronik asidin doğal eklem sıvısının bir bileşeni olmasıdır.

Bu tedavi yönteminde, tedavi eden doktor ultrason cihazı yardımıyla infiltrasyonu gerçekleştirir. Ultrason başlığıyla tedavi edilecek bölgeyi “tarayabilir” ve ardından enjeksiyonun tam olarak nereye yapılacağına karar verebilir.

Hasta, bu sayede ilaçların lokal olarak tam olarak hedeflenmiş bir şekilde verilmesi, yani infiltrasyonun mümkün olmasından faydalanır.

© Tobilander / Fotolia

Ultrason destekli infiltrasyon şu durumlarda kullanılır:

• İlgili bölgede çok sayıda kemik veya yumuşak doku bulunuyorsa
• Tedavi edilecek bölge çok derinde yer alıyorsa 

Daha önce de belirtildiği gibi, bu yöntemin hem hekim hem de hasta için avantajı, ilacın mümkün olduğunca hassas bir şekilde uygulanabilmesidir.

Burs da son derece hassas bir şekilde infiltrasyonla tedavi edilebilir. Bu yöntem, örneğin bursit (burs iltihabı) durumunda uygundur.