Spondiloz, omurgada görülen dejeneratif bir hastalıktır ve omur gövdelerinde, omurlararası disklerde ve faset eklemlerinde ortaya çıkan çeşitli aşınma belirtilerinin genel adıdır. Bu hastalığın tipik belirtileri arasında, sırt ağrısı, boyun ağrısı, hareket kısıtlılığı ve nörolojik semptomlara yol açabilen kemik değişiklikleri (spondilofitler) yer alır. Sıklıkla sinir kökleri, omurilik veya omurga kanalı (spinal kanal darlığı) etkilenir. Teşhis için MRG veya BT gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Spondilozun tedavisi, fizyoterapi ve egzersizlerden cerrahi müdahalelere kadar uzanır. Amaç, şikayetleri hafifletmek, hareket kabiliyetini korumak ve daha fazla yıpranmayı önlemektir.
Burada spondiloz hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğrenin ve seçkin spondiloz uzmanlarını bulun.
Spondiloz nedir?
"Spondyl" kelimesi Yunanca'dan gelir ve "omur" anlamına gelirken, "-oz" son eki aşınma belirtilerini ifade eder. Dolayısıyla spondiloz, sırt bölgesindeki çeşitli aşınma hastalıklarını kapsayan genel bir terimdir. Spondilozda çok sık görülen klinik şikayetler arasında sırt ağrıları yer alır.
Spondilozun tipik bir özelliği, omurganın özellikle yük altında kalan bölgelerinde ek kemik büyümesinin görülmesidir. Bu durumda omur gövdelerinde, spondilofitler olarak da adlandırılan kemik çıkıntıları oluşur. Bu nedenle spondilozda omurgada deformasyonlar meydana gelir; bu nedenle tıbbi terim olarak “spondilozis deformans” da kullanılmaktadır. Burada “deformans”, “deforme olmuş” anlamına gelir.
Spondiloz, omurganın her bölümünü, yani boyun, göğüs veya bel omurgasını etkileyebilir. Dik duran insanın omurgasına binen yük nedeniyle en sık bel omurgası etkilenir.
Spondilozun nedenleri
Omurga, insan hayatı boyunca, özellikle dik yürüme alışkanlığımız nedeniyle yoğun bir yük altında kalır. Bu durum, ana yükün bindiği omur gövdelerine baskı uygular.
Ayrıca, omur gövdeleri arasında bulunan omurga diskleri zamanla esneklik ve elastikiyetini giderek kaybeder, hem incelir hem de kırılganlaşır. Normalde, omur gövdeleri arasında bulunan kıkırdak diskler, omur gövdelerini korumak için, bir nevi tampon görevi görür. Ancak zamanla bu tampon etkisi azalır ve omur gövdelerine binen yük sürekli artar. Bu durum, üst üste binen omurların birbirine yaklaşmasına ve hatta birbirine temas etmesine neden olabilir.
Omurganın sözde faset eklemleri ilk olarak etkilenir. Bu da faset sendromuna yol açar. Bu aşınma hastalığının nasıl ortaya çıktığını videoda görebilirsiniz:
Omurganın bu aşınması nedeniyle stabilitesini kaybeder. Ek kemik büyümesi, omurgayı yeniden güçlendirip stabilize etmeyi amaçlar. Vücut bu nedenle, sırt ağrılarının nedeni olan ve yukarıda bahsedilen spondilofitleri oluşturur.
Bazı durumlarda bu spondilofitler
- sinirlere
- kan damarlarına ve
- omurilik kanalına
baskı uygulayabilir. Bunun sonucunda ek ağrılar ve nörolojik duyu bozuklukları ortaya çıkar.
Bazı durumlarda, farklı omurlarda büyüyen spondilofitler birbirine birleşir. Bu da omurganın hareket kabiliyetini daha da kısıtlayan, birbirine bağlı bir kemik yapısı oluşturur.
Dik duruşun yol açtığı aşırı yükleme reaksiyonlarının yanı sıra, metabolik hastalıklar da spondilozun nedeni olabilir. Örneğin, diyabet hastalığı, “spondilozis hiperostotik” olarak adlandırılan durumun olası bir nedenidir.
Spondilozda hangi belirtiler görülür?
Spondilozun hangi omurga bölgelerini etkilediğine bağlı olarak, belirtiler farklı şiddetlerde ortaya çıkar. Omurgadaki aşınma, başlangıçta genellikle hafif belirtiler ve ağrılarla kendini gösterir. Daha şiddetli şikayetler ise ancak zamanla ortaya çıkar.
Spondilozda sırt ağrıları sık görülür. Ağrılar bazen boyunda da ortaya çıkabilir veya kollara ve bacaklara yayılabilir.
Omurga aşınması olan spondiloz, buradaki sinirlere baskı uygulandığında omuriliği ve periferik sinirleri kısmen etkiler. Spinal sinirler veya omurilik hasar görürse, tipik olarak başka nörolojik bozukluklar da ortaya çıkar:
Spondiloz nasıl teşhis edilir?
Sırt ağrıları gibi tipik şikayetlerin ve dıştan da görülebilen koruyucu duruşun yanı sıra, spondiloz tanısı için genellikle başka tetkikler de gereklidir. Bunlar arasında şunlar yer alır:
- röntgen filmi
- bir bilgisayarlı tomografi (BT) veya
- manyetik rezonans tomografisi (MRG)
Bu tetkikler sayesinde omurga ve omuriliğin durumu görüntülenebilir ve diğer dejeneratif değişiklikler ile hastalıklar gibi durumlar dışlanabilir. Röntgen çekimi en basit tetkiktir; BT ve MRG ise daha kesindir ve genellikle belirgin bulgular ve özel tedaviler söz konusu olduğunda endikedir.
Bazı durumlarda, örneğin olası sinir hasarlarını kontrol etmek ve tespit etmek için ek testler gerekebilir. Enflamasyon şüphesi varsa, genellikle bir kan tahlili de yapılmalıdır.
Spondiloz Tedavisi
Çoğu durumda, semptomları hafifletmek ve hastanın neredeyse ağrısız bir günlük hayata dönmesine yardımcı olmak için fizyoterapi tedavisi yeterlidir. Sırt kaslarını güçlendiren egzersizler de sırtdaki instabiliteyi tedavi etmek için yararlı olabilir. Bazen, en azından geçici olarak, ağrı kesici ilaçların alınması veya omurganın etkilenen bölgelerine lokal anestezik enjeksiyonu gerekli olabilir.
Ağrının nedeni faset sendromu ise, enjeksiyonlar etkili bir ağrı tedavisi olarak karşımıza çıkar. Faset enjeksiyonunun nasıl yapıldığı videoda gösterilmektedir:
Spondiloz ameliyatı, özellikle omurilik sıkıştığında ve bu nedenle hasar gördüğünde gerekli olabilir. Bu tür durumlarda, kalıcı hasarların önlenmesi için omuriliğin acilen rahatlatılması gerekir. Bu işlemde, omuriliği sıkıştıran ve rahatsızlığa neden olan spondilofitler çıkarılır ve omurilik kanalı genişletilir.
Bazı durumlarda omur gövdesinin tamamının çıkarılması gerekebilir; bu durumda omur gövdesi daha sonra yapay bir protezle yeniden inşa edilir. Omuriliğin yükü ancak bu şekilde hafifletilebilir ve omurga stabilize edilebilir. Bazen sadece omurun pozisyonunu düzeltmek de yeterli olabilir.
Ameliyat seçenekleri hakkında bilgi için videoları izleyebilirsiniz:
Genel olarak ameliyatta, müdahaleyi mümkün olduğunca kısa tutmak ve ameliyat riskini en aza indirmek amacıyla vücut dokusu, gerekli olduğu kadar ama mümkün olduğunca az bir miktarda düzeltilir ve değiştirilir.
Bazen spondiloz, diyabet veya başka bir metabolik bozukluğa da bağlı olabilir. Bu durumda, altta yatan hastalığın tedavisi önemli bir rol oynar.
Omurga hastalığının prognozu nasıldır?
Birçok yetişkinde omurga ve omurlararası disklerde ilk aşınma belirtileri erken yaşlarda ortaya çıkar. Yaş ilerledikçe bu belirtiler ilerler.
65 yaşın üzerindeki kişilerin ezici çoğunluğunda omur gövdelerinde kemik çıkıntıları görülür. Spondiloz genellikle fark edilmez ve semptomsuz seyreder; etkilenen kişilerin sadece bir kısmı şu semptomlardan şikayetçidir:
- sırt ağrısı
- hareket kısıtlılığı veya
- duyu bozuklukları
Spondiloz, bazı durumlarda başka sorunlara da yol açar. Radikülopati veya miyelopatiye eşlik eden spondiloz, hastayı nörolojik belirtiler ve sinir ağrıları ile zorlar. Hastalığın seyri sırasında ayrıca ağrıya neden olan kas gerginlikleri de ortaya çıkabilir.
Kas gerginliği genellikle hastaların spondiloz nedeniyle aldıkları koruyucu duruş nedeniyle ortaya çıkar.
Omurgadaki riskler ve yıpranma nasıl azaltılabilir ve spondiloz nasıl önlenebilir?
Önleyici tedbirler için en uygun zaman, henüz spondilozdan muzdarip olmadığınız zamandır. Omurga disklerinin yıpranması gibi tipik yaşlanma belirtileri tamamen önlenemez. Yine de sırt sağlığı için yapılabilecekler vardır. Spondiloz riskini
şu şekilde azaltabilirsiniz:
- Hedefe yönelik kuvvet antrenmanı yaparak kaslarınızı güçlendirin
- Otururken, ayakta dururken ve ağır nesneleri taşırken sağlıklı bir duruşa dikkat edin.
- Ergonomik bir şekilde düzenlenmiş bir çalışma masası da sırt sağlığınızı daha uzun süre korumaya yardımcı olur.
- Sağlıklı bir vücut ağırlığı, omurga ve eklemler üzerindeki yükü azaltır.
Sırt ağrılarınız üç ila altı hafta boyunca düzelmezse, bir doktora danışın.
Çoğu durumda, bir fizyoterapist hastanın sırt sağlığını iyileştirmesine yardımcı olur. Ancak her spor türü, spondilozda sırt kaslarını çalıştırmak için uygun değildir. Örneğin, sırt sorunlarında ani hareketler genellikle sorunlu kabul edilir.
Hastalardan sıkça gelen sorular
1. Spondiloz nedir?
Spondiloz, omurganın dejeneratif bir hastalığıdır. Omurların, omurlararası disklerin ve faset eklemlerinin aşınması sonucu ortaya çıkar. Tipik sonuçları arasında sırt ağrısı, boyun ağrısı, hareket kısıtlılığı ve bazen karıncalanma veya uyuşma gibi nörolojik semptomlar yer alır.
2. Spondiloz tedavi edilebilir mi?
Spondiloz, omurgada yaşa ve yıpranmaya bağlı değişiklikler olduğu için tedavi edilemez. Ancak fizyoterapi, hedefe yönelik egzersizler, ağrı tedavisi veya – ağır vakalarda – cerrahi müdahalelerle şikayetler hafifletilebilir ve hareket kabiliyeti iyileştirilebilir.
3. Spondilozu önlemek için neler yapılabilir?
Spondilozu tamamen önlemek mümkün değildir. Ancak önlem alabilirsiniz: düzenli egzersiz, sırt kaslarını güçlendirme, sağlıklı duruş ve normal vücut ağırlığı, omurga disklerini korur ve omurgadaki aşınmaya bağlı değişikliklerin yavaşlamasına yardımcı olur.
4. Spondiloz nedeniyle ne zaman doktora gitmek gerekir?
Sürekli sırt ağrısı, boyun ağrısı veya uyuşma, karıncalanma ya da güç kaybı gibi nörolojik belirtiler ortaya çıktığında doktora gitmek yerinde olacaktır. Omurganın hareket kabiliyeti ciddi şekilde kısıtlanmışsa veya ağrı kollar ve bacaklara yayılıyorsa da röntgen, BT veya MRG ile teşhis konulmalıdır.
Yazıyı paylaş