Faset infiltrasyonu – Sırt ağrısında ağrı tedavisi amacıyla küçük omurga eklemlerine uygulanan infiltrasyon tedavisi

Faset infiltrasyonunun en önemli uygulama alanı, “faset sendromu” olarak adlandırılan durumdur. Bu terim, küçük omurga eklemlerindeki (faset eklemleri) değişikliklerin neden olduğu, omurganın çeşitli bölgelerinde görülen kronik ağrıları ifade eder. 

Omurga hastalığının ortaya çıktığı yere bağlı olarak, şikayetler teşhis açısından şu şekilde sınıflandırılabilir:

• servikal (boyun omurgası),
• torakal (göğüs omurgası) ve
• lomber (bel omurgası)

olarak sınıflandırılabilir. Ancak hastaların çoğu, özellikle uzun süre yürüdükten veya ayakta durduktan sonra ortaya çıkan bel bölgesinde ağrıdan şikayetçidir. Bu ağrılar kasık, kalça veya uyluk gibi komşu vücut bölgelerine yayılabilir.

Bazı kronik sırt ağrılarında, ağrı kesici ilaçlar ve fizyoterapi ile uygulanan konservatif tedavi başarı sağlamaz. Bu durumlarda da faset enjeksiyonu yardımcı olabilir. Bu şikayetlerin nedeni genellikle omurganın eklemlerinde ve/veya omurlararası disklerinde meydana gelen aşınmadır. Bu hasarlar,

• ağırlıklı olarak oturarak yapılan işlerde yanlış yükleme,
• yanlış duruş,
• hareket eksikliği ve
• aşırı kilodan kaynaklanır.

Faset infiltrasyonu ile tedavi, lokal anestezik enjeksiyonu yoluyla gerçekleştirilir. Bu, ağrıyı lokal olarak ortadan kaldıran bir ilaçtır. Bazı durumlarda doktor, iltihabı önlemek için ek olarak bir glukokortikoid (kortizon) da uygular.

İnfiltrasyon, ince bir iğne yardımıyla faset eklemlerine veya bunların hemen çevresine hassas bir şekilde uygulanır. Bu sırada doktor, iğne batırma işlemi sırasında çevredeki sinir dokusuna zarar vermemek için röntgen veya BT yardımıyla infiltrasyon bölgesini kontrol eder.

Faset infiltrasyonunun tedavi sürecini aşağıdaki videoda izleyebilirsiniz:

Tedavi ayakta yapılır ve sadece birkaç dakika sürer. Ancak tedaviden sonra yaklaşık 30 dakika daha tedavi odasında kalmanız ve kendinizi yormamanız tavsiye edilir.

Yöntemin etkinliği kişiye özgü faktörlere bağlıdır. Çoğu hastada ağrıda azalma, ilk tedaviden hemen sonra hissedilir. Ancak bazı durumlarda semptomların tamamen ortadan kalkması için birden fazla infiltrasyon gerekebilir.

Ağrı tedavisine ek olarak, hareket terapisi ve omurgaya doğru yük bindirme konusunda doktorun tavsiyelerine uymalısınız. Hedefe yönelik fizyoterapi, kas gelişimine yardımcı olur, omurgayı güçlendirir ve eklem hasarlarını önleyici etki gösterir.

Temel olarak, bir uzman hekim tarafından görsel kontrol altında gerçekleştirilen faset enjeksiyonu, herhangi bir özel risk taşımaz. Komplikasyonlar ve yan etkiler yalnızca çok nadir durumlarda ortaya çıkar.

Enjeksiyon sırasında, enjeksiyon bölgesindeki kan damarlarında hasar meydana gelebilir ve bunun sonucunda bir hematom oluşabilir. Çoğu durumda, hematom oluşması halinde herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Çevredeki dokulara baskı uygulayan çok büyük hematomlar, gerekirse cerrahi olarak çıkarılabilir.

Enjeksiyondan önce doktorunuza olası kontrendikasyonları bildirmeniz önemlidir. Bunlar, faset enjeksiyonunu daha riskli hale getirebilecek ilaçlar veya önceden var olan hastalıklardır. Örneğin aşağıdaki durumlarda faset enjeksiyonu çok risklidir

• antikoagülan ilaçların kullanımı (hematom oluşumu riski),
• mevcut bir enfeksiyon hastalığı olması,
• hamile kadınlar,
• belirli kalp hastalıkları olan kişilerde veya
• diyabeti iyi kontrol edilemeyen kişilerde.

Sinirler, sinir kökleri veya omurilik gibi komşu yapıların yaralanması çok nadiren görülür. Bu yaralanmalar

• duyusal bozukluklara,
• ağrı veya
• motor fonksiyon bozukluklarına

neden olur. Ancak çoğu durumda bu semptomlar birkaç gün sonra kendiliğinden geriler.

Faset infiltrasyonu sonrasında, tedavi edilen bölgede duyu bozuklukları ve kas güçsüzlüğü nispeten sık görülür. Bunlar tedaviye karşı normal tepkilerdir ve genellikle iki saat içinde geriler.

Enjeksiyon randevularınızı, sonrasında vücudunuzun tamamen toparlanması için yeterli zaman kalacak şekilde planlamanız en iyisidir.

Faset infiltrasyonları, ağrı semptomlarının bir uzman hekim tarafından değerlendirildiği ve diğer tedavi yöntemlerinin istenen başarıyı sağlamadığı durumlarda, faset sendromu ve kronik sırt ağrılarının tedavisi için uygun bir tedavi seçeneğidir.

Omurga ve hareket sistemi hastalıklarının kişiye özel tedavisi için uygun uzmanlar, ortopedi ve hareket sistemi travmatolojisi uzmanlarıdır.

Uzman hekim tarafından uygulanan tedaviyi tamamlayıcı ve destekleyici olarak ergoterapi ve fizyoterapi uygulamaları uygun olabilir.

Faset infiltrasyonu nedir?

Faset infiltrasyonu, ilaçların omurganın faset eklemlerine hedefli olarak enjekte edildiği bir infiltrasyon tedavisidir. Küçük omurga eklemlerinden kaynaklanan sırt ağrılarının hafifletilmesine yarar sağlar.

İşlem nasıl yapılır?

Tedavi ayakta yapılır ve CT veya röntgen gibi görüntüleme yöntemleri eşliğinde ince bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında, genellikle bir antiinflamatuar ilaçla birlikte bir anestezik enjekte edilir.

Faset infiltrasyonu ne zaman endikedir?

Faset infiltrasyonu, aşınmaya bağlı değişiklikler, faset eklemlerinde artroz veya kronik sırt ağrıları durumunda endikedir. Ayrıca ağrının nedenini belirlemek amacıyla tanısal olarak da kullanılabilir.

Etkisi ne kadar sürer?

Etkisi kişiden kişiye değişebilir ve birkaç günden birkaç aya kadar sürebilir. Birçok hastada, özellikle fizyoterapi ile birlikte uygulandığında, etki uzun vadede devam eder.

Ne tür riskler veya yan etkiler vardır?

Faset infiltrasyonu, riskleri düşük olan güvenli bir işlem olarak kabul edilir. Nadir durumlarda, iğne giriş yerinde hafif ağrı, tahriş veya kısa süreli yan etkiler görülebilir; ciddi komplikasyonlar ise nadirdir.