İçeriğe geç
Leading Medicine Guide logosu

Hastalık · Genel Ortopedi

Omurga hastalıkları: Hastalıklar, nedenleri, aşınma hastalıkları ve omurga tedavisi

Makalenin yazarıLeading Medicine Guide editör ekibiICD-10: M53

Kısa özet — önce en önemlisi

Omurga hastalıkları, sıklıkla sırt ağrısı, hareket kısıtlılığı veya nörolojik semptomlarla birlikte görülen geniş bir yelpazede malformasyonları, dejeneratif değişiklikleri ve enflamatuar hastalıkları kapsar. Tipik hastalık tabloları arasında bel fıtığı, spinal kanal darlığı, skolyoz ve omurga eklemlerinin aşınma hastalıkları sayılabilir. Nedenleri, doğuştan gelen bozukluklardan yaşa bağlı aşınmaya, hatalı ve sürekli yüklemelere kadar uzanır. Tedavi, bulgulara bağlı olarak fizyoterapi yoluyla konservatif olarak veya – ağır vakalarda – minimal invaziv ya da stabilizasyon yöntemleri gibi cerrahi müdahalelerle gerçekleştirilir.

Omurga kemiklerden, kıkırdaklardan, bağlardan, sinirlerden ve kaslardan oluşur. Sağlam ancak esnek çift S şekliyle omurga, dik bir duruş ve esnek bir yürüyüş sağlar. Çeşitli hastalıklar veya yapısal bozukluklar omurganın işlevini bozabilir ve çeşitli şikayetlere yol açabilir.


Burada, omurga hastalıkları hakkında daha ayrıntılı bilgilerin yanı sıra bu alanda uzmanlaşmış doktorlar ve merkezler hakkında seçilmiş bilgiler bulabilirsiniz.

 

Omurgada sık görülen hastalıklar

Omurga hastalıkları, tüm anatomik yapılarda ortaya çıkabilir. 

Omurga hastalıkları arasında en sık görülenler şunlardır:

Skoliose
Skolyoz, omurgada üç boyutlu bir deformasyondur ve az ya da çok belirgin bir duruş bozukluğuna yol açar @ filins /AdobeStock

Semptomlar hastalığa göre farklılık gösterir. Omurga hastalıklarının başlıca semptomu sırt ağrısıdır.

Omurga kanalının daralması nedeniyle omurilik etkilenirse, nörolojik şikayetler ortaya çıkabilir. 

Bunlar arasında şunlar yer alır:

  • Karıncalanma hissi, duyu bozuklukları
  • Uyuşma
  • Kollarda, bacaklarda veya ayaklarda sıcaklık veya soğukluk hissinde değişiklik 
  • Felç belirtileri (etkilenen omurga bölümüne bağlı olarak)
  • Yayılan ağrılar ve hareket kısıtlılıkları

Bu belirtiler, örneğin bel fıtığı kaynaklı kompresyon sendromunda veya spinal kanal darlığında ortaya çıkar. Bu durumlarda omurilik üzerinde baskı oluşur.

Omurga hastalıklarının nedenleri

Omurga hastalıkları sonradan ortaya çıkabilir veya doğuştan olabilir. 

Doğuştan gelen hastalıklar şunlardır:

  • Skolyoz
  • Scheuermann hastalığı ve
  • Bechterew hastalığı

Omurga disk hernisi ve faset eklem artrozu genellikle doğal yaşlanma süreçleri sonucu ortaya çıkar. Bu durumlarda söz konusu olan, omurgada edinilmiş, dejeneratif aşınma hastalıklarıdır.

Bandscheibenvorfall
Bir disk hernisi durumunda, omurlar arasındaki disk dokusu giderek daha fazla dışarı doğru çıkıntı yapar @ marga /AdobeStock

Faset eklem artrozu durumunda, omurlararası diskler zamanla omurlar arasındaki tampon işlevini yitirir. Bu nedenle, aralarında bulunan faset eklemleri aşırı yüklenip aşınır ve omur gövdeleri birbirine yaklaşır.

Sonuç olarak omurga esnek dik duruşunu kaybeder. Hatta adeta çökebilir. Omurlararası diskler, omurilik ve spinal sinirler üzerindeki baskı artar.

Teşhis yöntemleri

Omurga hastalıklarının teşhisi, öncelikle klinik muayene ile başlar ve bu muayene görüntüleme yöntemleriyle desteklenir. Özellikle torasik ve lomber omurga bölgelerinde, spondiloartroz, fasiyal halkadaki hasarlar veya omurga kanalında daralma gibi değişiklikleri güvenilir bir şekilde göstermek için BT görüntüleri büyük bir tanısal öneme sahiptir. Böylelikle ortopedik açıdan, konservatif tedavilerin yeterli olup olmayacağı veya cerrahi müdahalenin gerekli olup olmayacağı değerlendirilebilir. Uygun tedaviyi başlatmak ve olası sekelleri önlemek için kesin bir teşhis koymak çok önemlidir.

Omurga Hastalıklarının Tedavisi

Omurga hastalıklarının tedavi seçenekleri, hastalığın türüne ve ciddiyetine göre belirlenir. İlk olarak, kasları hedefli bir şekilde güçlendirmek, sırt ve gövde kaslarını geliştirmek ve stabilize etmek amacıyla genellikle fizyoterapi gibi konservatif tedavilere başvurulur. Bu tedavi yöntemleri yeterli olmazsa, iyileşme sürecini hızlandıran ve çevre dokuya zarar vermeyen minimal invaziv ve mikrocerrahi müdahaleler gerekli olabilir. Daha ağır vakalarda – örneğin belirgin instabilitelerde – şikayetleri hafifletmek ve işlevselliği uzun vadede güvence altına almak amacıyla, etkilenen omurga bölümlerinin cerrahi olarak sabitlenmesi (spondilodez) uygun olabilir. Buna ek olarak, yanlış yüklemeyi önlemek ve uzun vadeli stabiliteyi desteklemek için rehabilitasyon tedavisi de önemli bir rol oynar.

Omurgada
spondiloz

Omurgaya uygulanan yanlış ve/veya sürekli yükler, bu durumun ortaya çıkmasını önemli ölçüde kolaylaştırabilir.

Omurga disk hernisinde, omurga diskinin jelatinimsi çekirdeği disk yapısından dışarı çıkarak omuriliğe baskı uygular.

Spinal kanal darlığında ise kemik değişiklikleri nedeniyle spinal kanal ciddi şekilde daralır. Bu da sırt ağrılarına ve hareket kısıtlılıklarına yol açar.

Kas hastalıkları (miyopatiler) veya yeterince gelişmemiş gövde kasları da omurganın sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Bechterew hastalığı gibi otoimmün hastalıklar da omurgada şikayetlere yol açabilir. Bu durumda bağışıklık sistemi, vücudun kendi yapılarına karşı yanlış bir şekilde tepki gösterir.

Yazıyı paylaş

Tıbbi spektrum

Tıbben ilişkili konular

Hastalıklar, anatomi, tedavi, tanı ve ilgili tıbbi uzmanlık alanları hakkında ek bilgiler.