Termal lezyon ve radyofrekans lezyonu | Doktorlar ve Tedavi Bilgileri

Termolizyon, ağrı tedavisi için kullanılan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir ve radyo frekans lezyonu olarak da adlandırılır.

Bu yöntemde, ısı tedavisi yoluyla duyusal sinir lifleri tahrip edilir. Bu sayede ağrı bilgilerinin iletimi kesintiye uğrar. Hasta, ağrılarında hızla başlayan bir rahatlama sayesinde bundan fayda sağlar.

Termal veya radyofrekans lezyonu, spondilojenik ağrıların (spondiloz) tedavisi için de uygundur. Burada kastedilen, sinir köklerinden değil, omurganın küçük eklemlerinden (faset eklemleri) kaynaklanan şikayetlerdir.

Şiddetli kronik sırt ağrıları çeken hastalarda, termo-lezyon önemli bir rahatlama sağlayabilir @ BigBlueStudio /AdobeStock

Ağrıların nedeni genellikle işlev bozuklukları veya aşınmadır. Termal lezyon uygulaması, ilaç tedavisi veya masaj gibi diğer tedavi yöntemlerinin etkili olmadığı durumlarda gerçekleştirilir.

Radyofrekans lezyonu, girişimsel ağrı tedavisi kapsamına girer. Amacı, ağrı yolları içindeki ağrı iletimini kesintiye uğratmak veya değiştirmektir.

İletilen ağrı impulslarının azaltılması, vücuda kendi kendini iyileştirme imkanı tanır.

Tedavi şunlardan oluşur:

• Sinirlere yönelik hedefli tedaviler
• Elektrostimülasyon
• Omuriliğe lokal anesteziklerin verilmesi

Tüm hastaların yüzde 60 ila 80'inde tedaviden sonra şikayetlerinde düzelme görülmüştür.

Termal lezyon için doktorlar, yüksek frekanslı cerrahide uzun süredir kullanılan yüksek frekanslı akımı kullanır. Yüksek frekanslı akım, elektrolit kaymalarına neden olma özelliğine sahiptir.

İyonların hareketi, doktorun daha önce dokunun yakınına yerleştirdiği elektrotların ısınmasını sağlar. Bu da hücre proteinlerinin pıhtılaşmasına yol açar. Akım beslemesinin artması ve buna bağlı buhar basıncı, hücre duvarlarının patlamasına neden olur.

Radyofrekans lezyonu uygulaması kapsamında, doktor röntgen kontrolü altında sinire doğru özel bir kanül yerleştirir.

Kanülün içine bir termal prob yerleştirildikten sonra, elektrostimülasyon yardımıyla prob ucunun doğru konumu belirlenir. Ardından yüksek frekanslı alternatif akım (485 kHz) uygulanır.

Radyofrekans lezyon işleminin akışını videoda izleyin:

Prob ucunun yakınında, moleküllerin uyarılmasına neden olan yoğun bir elektromanyetik alan oluşur. Bu sayede, birkaç milimetre çapındaki doku ısınır. 

Dokudaki hassas sinir lifleri pıhtılaştığı için, bu durum sinir liflerinin seçici olarak tahrip olmasına yol açar. Bu da ağrının iletilmesini engeller.

Lazyon sıcaklıkları 60 ile 80 santigrat derece arasındadır. Ayakta yapılan bu işlem yaklaşık 15 ila 30 dakika sürer.

Termoliz, aşağıdaki uygulama alanlarında kullanılabilir:

• Kronik dejeneratif sırt ağrıları
• Eksenel iskelette kronik ağrılar
• Omurga diski ağrıları
• Küme baş ağrısı
• Trigeminal nevralji
• Kronik sempatik ağrı sendromları
• Cerrahi gerektirmeyen sinir kökü sıkışmaları
• Kronik tümör ağrıları
• Herpes zoster