Κονδυλώματα: Πληροφορίες & γιατροί ειδικοί στα κονδυλώματα

Για τις κονδυλώματα ευθύνονται συνήθως παθογόνα από την ομάδα των ιών του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Αυτά εισχωρούν στο δέρμα μέσω μικροσκοπικών τραυματισμών και μετά από μερικές εβδομάδες αναπτύσσουν εκεί μικρές, καλοήθεις εξεργασίες.

Συχνά, οι κονδυλώματα εμφανίζονται σε εκτεθειμένα σημεία, όπως

• στο πρόσωπο,
• στα χέρια,
• στους βραχίονες ή
• στον λαιμό

. Οι κονδυλώματα εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά, αλλά όχι αποκλειστικά, σε παιδιά και εφήβους. Κατά κανόνα, θεραπεύονται από μόνα τους, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα μάθει να αντιμετωπίζει τον παθογόνο παράγοντα.

Στους ενήλικες, η μαζική εμφάνιση κονδυλωμάτων παρατηρείται κυρίως όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.

Οι ιοί των κονδυλωμάτων είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί. Για τον λόγο αυτό, η θεραπεία των ιογενών κονδυλωμάτων συνιστάται από επιδημιολογική άποψη. Η μετάδοση γίνεται μέσω επαφής με μολυσματικά υγρά ή μέσω άμεσης επαφής με το δέρμα.

Διατομή κονδυλώματος © rob3000 | AdobeStock

Ανάλογα με το στέλεχος του ιού, αναπτύσσονται διαφορετικοί τύποι κονδυλωμάτων:

Οι επίπεδες κονδυλώματα (που ονομάζονται επίσης επίπεδες κονδυλώματα) εμφανίζονται ως επίπεδες, κιτρινωπές-γκρι ή καστανωπές στρογγυλές κηλίδες, οι οποίες ενδεχομένως έχουν κοκκινωπό περίγραμμα.

Οι ακανθώδεις κονδυλώματα (γνωστές και ως κονδυλώματα του κοινού) είναι η πιο συχνή μορφή κονδυλωμάτων και εμφανίζονται ως έντονα, κερατινοποιημένα οζίδια. Το ξύσιμο των κονδυλωμάτων διαδίδει τον ιό στο περιβάλλον και συχνά οδηγεί στη δημιουργία δευτερογενών κονδυλωμάτων.

Οι κάλους εμφανίζονται στα πέλματα και αναπτύσσονται προς τα μέσα λόγω της μηχανικής πίεσης. Αναγνωρίζονται από το πρήξιμο της κερατίνης και μικρές κόκκινες ή μαύρες κουκκίδες. Οι κάλους μπορεί να είναι πολύ επώδυνοι κατά το περπάτημα, καθώς προεξέχουν προς το εσωτερικό του ποδιού. Εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά σε

• κολυμβητήρια,
• γυμναστήρια ή
• αποδυτήρια

.

Οι κονδυλώματα μωσαϊκού εμφανίζονται επίσης αποκλειστικά στα πέλματα. Ωστόσο, δεν αναπτύσσονται προς τα μέσα και γι' αυτό είναι λιγότερο επώδυνα. Παρόλα αυτά, εμφανίζονται σε ομάδες και ενώνονται μεταξύ τους, δημιουργώντας ένα μωσαϊκό στο πέλμα

Οι ιοί που προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (ή γεννητικά κονδυλώματα) προσβάλλουν κατά προτίμηση ζεστές και υγρές περιοχές του δέρματος. Γι’ αυτό εμφανίζονται συχνά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στους βλεννογόνους εκεί, δηλαδή στο

• το περιτρίχιο/τη βάλανο,
• τον κόλπο,
• τον πρωκτό ή
• το ορθό.

Αρχικά εμφανίζονται ως μικρά εξανθήματα, τα οποία συχνά σχηματίζουν ομάδες, αλλά στη συνέχεια εξελίσσονται σε μεγαλύτερες εξεργασίες.

Τα κονδυλώματα μπορούν να μεταδοθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής. Εγκαθίστανται κυρίως σε μικρές δερματικές πληγές ή στο πλαίσιο άλλων τοπικών ή συστηματικών λοιμώξεων. Συχνά, τα άτομα που προσβάλλονται πάσχουν από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των κονδυλωμάτων διακρίνονται σε τύπους χαμηλού και υψηλού κινδύνου. Οι τύποι υψηλού κινδύνου μπορούν να οδηγήσουν σε κακοήθη μεταπλασία και αντίστοιχους τύπους καρκίνου:

• καρκίνος του τραχήλου της μήτρας,
• καρκίνος του πέους,
• καρκίνος του ορθού.

Ωστόσο, οι τύποι υψηλού κινδύνου εμφανίζονται πολύ σπάνια.

Τα κονδυλώματα δεν προκαλούνται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος. Για αυτά ευθύνεται ένας ιός της οικογένειας των ιών της ευλογιάς (ιός του μολυσματικού κονδυλώματος, MCV).

Έχουν σφαιρικό σχήμα και ροζ χρώμα και εμφανίζονται συνήθως σε ομάδες. Τα κονδυλώματα εμφανίζονται κυρίως σε εκτεθειμένα σημεία του δέρματος ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Διαφέρουν από τους άλλους τύπους κονδυλωμάτων στο ότι είναι λιγότερο κερατινοποιημένα, αλλά γεμάτα υγρό.

Τα κονδυλώματα είναι «οζώδεις» εξεργασίες του δέρματος © epovdima | AdobeStock

Εάν έχει ήδη εμφανιστεί μια κονδυλώμα στο δέρμα, θα πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο. Αυτός θα διαπιστώσει περί ποιας μορφής κονδυλώματος πρόκειται. Ο ακριβής προσδιορισμός του είδους της κονδυλώματος καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί στοχευμένα και επιτυχώς.

Οι επίπεδες κονδυλώματα προσβάλλουν συχνά παιδιά και εφήβους που

• έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και
• το σώμα των οποίων επιβαρύνεται από τη λήψη αντιβιοτικών.

Μερικές φορές, αυτές οι κονδυλώματα υποχωρούν από μόνες τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν η προσβολή από επίπεδες κονδυλώματα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεχίζεται ακόμη και μετά τη διακοπή της λήψης αντιβιοτικών και τη λήξη της ασθένειας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο. Αυτός συνήθως συνταγογραφεί θεραπεία με κόκκινο φως, η οποία ενεργοποιεί τη διαδικασία επούλωσης.

Η μόνιμη αφαίρεση των ακανθωτών κονδυλωμάτων είναι κάπως πιο δύσκολη. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται συνήθως η κρυοθεραπεία ή η θεραπεία με λέιζερ. Θα πρέπει να τις εξετάσετε έγκαιρα με τον γιατρό, ώστε να αποτραπεί η ταχεία εξάπλωση αυτού του κονδυλώματος.

Επίσης, τα κονδυλώματα με αγκάθια μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αφαιρεθούν στοχευμένα με κρυοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ. Ορισμένοι χειρουργοί χρησιμοποιούν τα λεγόμενα «κουτάλια κονδυλωμάτων», με τα οποία αποξέεται το κονδυλωμα. Και σε αυτή την περίπτωση, λόγω της έλλειψης διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος, δεν αναμένεται ταχεία επούλωση.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με ακτινοβολία λέιζερ και να αφαιρεθούν μόνιμα. Η διαδικασία επούλωσης επιταχύνεται μέσω της διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις διάφορες μεθόδους θεραπείας των κονδυλωμάτων.

Κρυοθεραπεία: Κρυοθεραπεία για κονδυλώματα

Μια καλή μέθοδος θεραπείας για τα κονδυλώματα τύπου «αγκάθι» και τα επίπεδα κονδυλώματα είναι η κρυοθεραπεία. Η θεραπεία αυτή πραγματοποιείται σε ιατρείο. Ο γιατρός εκθέτει την αντίστοιχη περιοχή του δέρματος και το ίδιο το κονδυλωμα σε πολύ χαμηλή θερμοκρασία. Η επίδραση του κρύου εξασφαλίζει την καταστροφή του ανώτερου στρώματος του δέρματος μαζί με το κονδυλώμα.

Μετά από περίπου δεκατέσσερις ημέρες, η κονδυλώμα αποκολλούται.

Υπάρχει επίσης η δυνατότητα να πραγματοποιήσετε την κρυοθεραπεία και μόνοι σας στο σπίτι. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να προμηθευτείτε από το φαρμακείο προϊόντα χωρίς ιατρική συνταγή, τα οποία απλώς εφαρμόζετε πάνω στην συγκεκριμένη κονδυλώμα.

Καυτηρίαση: Καυτηρίαση κονδυλωμάτων

Μια άλλη μέθοδος είναι η καυτηρίαση, την οποία μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε στο σπίτι. Ιατρικά, η διαδικασία αυτή ονομάζεται καυτηρίαση. Παρουσιάζει καλή αποτελεσματικότητα στις επίπεδες κονδυλώματα.

Τα φάρμακα που διατίθενται χωρίς συνταγή περιέχουν σαλικυλικό οξύ ή γαλακτικό οξύ. Εφαρμόζονται πάνω στην κονδυλώμα.

Μετά από περίπου πέντε έως έξι ημέρες, ο ιστός αποκολλάται και μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία επούλωσης.

Θεραπεία με λέιζερ για κονδυλώματα

Η θεραπεία με λέιζερ για τις μυρμηγκιές πραγματοποιείται συνήθως στο νοσοκομείο, καθώς μπορεί να είναι πολύ επώδυνη. Χρησιμοποιείται κυρίως για τις κονδυλώματα που βρίσκονται βαθιά στο πέλμα του ποδιού.

Λόγω του ότι η κονδυλώμα τύπου «αγκάθι» φτάνει βαθιά στο δέρμα, η κρυοθεραπεία δεν μπορεί να βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση.

Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Η κονδυλώμα αποκόπτεται με τις ακτίνες λέιζερ ανάλογα με το βάθος της. Σχηματίζεται ουλή. 

Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί περαιτέρω πόνο, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ έντονος.

Επίδεσμοι για κονδυλώματα

Τα αυτοκόλλητα για κονδυλώματα διατίθενται στα φαρμακεία και βοηθούν στην ήπια εξάλειψη του κονδυλώματος. Ωστόσο, δεν μπορεί να εγγυηθεί η πλήρης απομάκρυνσή του. Τα αυτοκόλλητα για κονδυλώματα δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε κονδυλώματα που βρίσκονται βαθιά στο πέλμα.

Επίσης, το έμπλαστρο για κονδυλώματα περιέχει ένα οξύ που διεισδύει στην κονδυλώμα όταν εφαρμόζεται στην εν λόγω περιοχή.

Αλοιφές για κονδυλώματα

Μια αλοιφή κατά των κονδυλωμάτων λειτουργεί παρόμοια με ένα έμπλαστρο για κονδυλώματα, καθώς εφαρμόζεται επίσης πάνω στο προσβεβλημένο κονδυλωμα.

Η αλοιφή για κονδυλώματα περιέχει σαλικυλικό οξύ και έχει διαβρωτική δράση στον ιστό του κονδυλώματος. Θα πρέπει να την εφαρμόζετε στο κονδυλωματικό εξόγκωμα αρκετές φορές την ημέρα, προκειμένου να επιτύχετε ένα επιτυχές αποτέλεσμα.

Και σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα μέσω της παράλληλης τόνωσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Απόξεση: Χειρουργική αφαίρεση κονδυλωμάτων

Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η εκσκαφή των κονδυλωμάτων. Αυτή η διαδικασία εφαρμόζεται κυρίως σε βαθιά ριζωμένα κονδυλώματα. Η εκσκαφή αφαιρεί τα βαθιά κονδυλώματα, στα οποία άλλες μέθοδοι δεν έχουν αποτέλεσμα. 

Η θεραπεία αυτή πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Ο χειρουργός αποξέει κυριολεκτικά το κονδυλώμα με ένα ειδικό κουτάλι. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από έντονο πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία επούλωσης μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει έως και τέσσερις εβδομάδες.

Θεραπεία κονδυλωμάτων με αντιιικά φάρμακα

Ως αντιιικά φάρμακα ορίζονται τα φάρμακα που καταπολεμούν τους ιικούς παθογόνους παράγοντες στον ανθρώπινο οργανισμό. Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων.

Τα συνδυαστικά σκευάσματα (π.χ. Verrumal) μαλακώνουν τον ιστό του κονδυλώματος και επιπλέον ασκούν κυτταροστατική δράση στα κύτταρα-ξενιστές. Έτσι, τα αντιιικά φάρμακα εμποδίζουν επιπλέον τον πολλαπλασιασμό και την εξάπλωση των ιών των κονδυλωμάτων.

Μια άλλη μορφή αντιιικών φαρμάκων χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων του πέους. Οι λεγόμενοι ανοσορυθμιστές διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος, ώστε να καταπολεμήσει από μόνο του τους ιούς των κονδυλωμάτων.

Στην περίπτωση αυτή, τα αντιιικά φάρμακα που εφαρμόζονται οδηγούν στην έκκριση ενδογενών ιντερφερονών και ιντερλευκινών του οργανισμού. Η φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται τοπικά με αυτόν τον τρόπο οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων που έχουν προσβληθεί από τον ιό. Χρησιμοποιούνται η κρέμα ιμικιμόδης ή το τζελ ιντερφερόνης.

Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα αντιιικά φάρμακα φτάνει τις 16 εβδομάδες. Το αμυντικό σύστημα του οργανισμού καταπολεμά μόνο του τους ιούς. Για τον λόγο αυτό, οι πιθανότητες για πλήρη ίαση χωρίς υποτροπή είναι πολύ καλές.

Παράλληλα, σε περιπτώσεις σοβαρής προσβολής από κονδυλώματα, συχνά πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, οι ανοσορυθμιστές παρουσιάζουν ενδεχομένως ισχυρότερες παρενέργειες σε σύγκριση με άλλα φάρμακα κατά των κονδυλωμάτων. Έτσι, εκτός από τοπικές, εν μέρει έντονες φλεγμονώδεις αντιδράσεις, εμφανίζονται επίσης συστηματικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να μοιάζουν με αυτά της γρίπης.

Στις έγκυες και στα άτομα με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, οι περισσότερες από αυτές τις μεθόδους δεν επιτρέπεται να εφαρμοστούν.

Οι κονδυλώματα μεταδίδονται ιδιαίτερα συχνά σε κολυμβητήρια © yanlev | AdobeStock

Κατά τη θεραπεία και την αφαίρεση μπορεί να προκύψουν επιπλοκές και κίνδυνοι, τους οποίους θα πρέπει να σταθμίσετε εκ των προτέρων. Θα πρέπει να διαβάσετε πολύ προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης στα φυλλάδια συσκευασίας και να ενεργείτε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Κατά την τοπική εφαρμογή των δραστικών ουσιών, μπορεί να συμβεί αυτές να έρθουν σε επαφή με το υγιές δέρμα που δεν έχει προσβληθεί. Δεδομένου ότι αυτά τα προϊόντα περιέχουν οξύ, υπάρχει ο κίνδυνος να υποστεί θεραπεία και ο υγιής ιστός.

Αυτό πρέπει οπωσδήποτε να αποφεύγεται. Ακόμη και κατά την εφαρμογή, το υγιές δέρμα μπορεί να τραυματιστεί. Αυτό γίνεται αισθητό μέσω ενός έντονου αισθήματος καψίματος στο δέρμα. Ως προληπτικό μέτρο, καλύψτε το υγιές δέρμα γύρω από τον κονδυλώμα με μια λιπαρή κρέμα.

Μετά την αφαίρεση του κονδυλώματος, ο επίδεσμος πρέπει να αντικαθίσταται τακτικά και η πληγή να καθαρίζεται. Εάν αυτό δεν γίνει, νέα μικρόβια μπορούν να εισχωρήσουν στην πληγή, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. 

Μια κονδυλώμα που έχει αφαιρεθεί αφήνει πίσω της μια πληγή, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για επίπεδη κονδυλώμα ή για βαθιά ριζωμένη &ka