Καρκίνος του πέους (καρκίνωμα του πέους): Συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Ο καρκίνος του πέους – ιατρικά γνωστός ως καρκίνωμα του πέους – είναι μια σπάνια, αλλά σοβαρή καρκινική νόσος του πέους, η οποία προσβάλλει κυρίως άνδρες ηλικίας 60 ετών και άνω. Σύμφωνα με τη Γερμανική Αντικαρκινική Εταιρεία, στη Γερμανία διαγιγνώσκονται περίπου 800 άνδρες ετησίως. Συνήθως, ο κακοήθης όγκος εμφανίζεται στη βάλανο ή στο ακροποσθίο και εξελίσσεται σταδιακά. Τα πρώτα συμπτώματα είναι συχνά δερματικές αλλοιώσεις, σκληρύνσεις ή εκκρίσεις, οι οποίες αρχικά δεν προκαλούν πόνο. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος του πέους διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι πιθανότητες ίασης είναι πολύ καλές. Η διάγνωση γίνεται μέσω κλινικής εξέτασης, βιοψίας και απεικονιστικών μεθόδων όπως το υπερηχογράφημα ή η μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία κυμαίνεται από χειρουργική επέμβαση έως χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον τύπο του όγκου.

Τι είναι ο καρκίνος του πέους (καρκίνωμα του πέους);

Ο καρκίνος του πέους, γνωστός ιατρικά ως καρκίνωμα του πέους, είναι μια σπάνια κακοήθης νεοπλασματική νόσος του πέους. Συνήθως ο όγκος αναπτύσσεται στη βάλανο ή στο ακροποσθίο και προέρχεται από το ανώτερο στρώμα του δέρματος, το πλακώδες επιθήλιο. Σε περίπου 95 τοις εκατό των περιπτώσεων πρόκειται για το λεγόμενο καρκίνωμα πλακώδους επιθηλίου. Σπανιότερα εμφανίζονται καρκινώματα βασικών κυττάρων, κακοήθη μελανώματα ή όγκοι των μαλακών μορίων.

Στη Γερμανία, περίπου 800 άνδρες διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο με καρκίνο του πέους, κυρίως σε προχωρημένη ηλικία. Η νόσος συχνά εξελίσσεται μέσω προδρόμων σταδίων, δηλαδή καλοήθων αλλοιώσεων του βλεννογόνου, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθη όγκο. Τυπικές πρώιμες μορφές είναι οι λευκοπλακίες ή οι λεγόμενες ερυθροπλακίες, δηλαδή λευκωπές ή κοκκινωπές αλλοιώσεις στη βάλανο ή στο ακροποσθίο.

Εάν ο καρκίνος του πέους παραμείνει χωρίς θεραπεία, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί σε βαθύτερα στρώματα ιστού ή στην ουρήθρα. Μέσω των λεμφαγγείων, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν στους βουβωνικούς λεμφαδένες και να σχηματίσουν μεταστάσεις. Ωστόσο, εάν η νόσος διαγνωστεί έγκαιρα, οι πιθανότητες ίασης είναι πολύ καλές, ιδίως στα επιφανειακά στάδια.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πέους

Η εμφάνιση του καρκίνου του πέους είναι πολυπαραγοντική, δηλαδή μπορούν να συντελέσουν διάφοροι παράγοντες. Σημαντικό ρόλο παίζει η υγιεινή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Κάτω από μια στενή ή μη ανασυρόμενη ακροποσθία μπορεί να συσσωρευτεί σμήγμα (σμήγμα). Αυτή η ουσία μπορεί να προκαλέσει χρόνιους ερεθισμούς και φλεγμονές, οι οποίες μακροπρόθεσμα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πέους. Οι άνδρες με στένωση της ακροποσθίας (φιμόση) διατρέχουν επομένως ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο.

Επίσης, οι επαναλαμβανόμενες φλεγμονές της βάλανος ή της ακροποσθίας μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση κακοήθους μεταβολής. Η λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) θεωρείται ένας ακόμη βασικός παράγοντας κινδύνου. Ιδιαίτερα οι τύποι υψηλού κινδύνου HPV 16 και 18, οι οποίοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, συνδέονται στενά με την εμφάνιση καρκινωμάτων του πέους.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Χρόνιες φλεγμονές ή δερματικές παθήσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• Το κάπνισμα, καθώς ο καπνός εισάγει καρκινογόνες ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος
• Μη θεραπευμένα κονδυλώματα
• Προηγούμενη ακτινοθεραπεία στην περιοχή της πυέλου
• Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με τη συνεπή υγιεινή των γεννητικών οργάνων και, ενδεχομένως, με την περιτομή (κυκλοτομή). Επίσης, ο εμβολιασμός κατά του HPV προσφέρει αποτελεσματική προστασία έναντι συγκεκριμένων τύπων ιών που προκαλούν καρκίνο.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια του καρκίνου του πέους

Ο καρκίνος του πέους συχνά δεν προκαλεί πόνο στην αρχική φάση και, ως εκ τούτου, συχνά διαγιγνώσκεται αργά. Ένα προειδοποιητικό σημάδι είναι οι ορατές αλλαγές στη βάλανο ή στο ακροποσθίο, οι οποίες εκδηλώνονται με πρήξιμο, σκλήρυνση, δερματικές αλλοιώσεις ή μικρούς όζους. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται έκκριση με δυσάρεστη οσμή ή μικρές αιμορραγίες.

Σε προχωρημένο στάδιο, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στην ουρήθρα ή σε βαθύτερα στρώματα ιστών. Συχνά παρατηρείται πρήξιμο των βουβωνικών λεμφαδένων, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει μετάσταση. Οι πάσχοντες αντιλαμβάνονται τότε ψηλαφητούς όζους στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή μονομερές πρήξιμο του ποδιού λόγω λεμφοιδήματος.

Οι άνδρες θα πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση για κάθε νέα δερματική αλλοίωση στο πέος, ειδικά αν διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες θεραπείας.

Διαγνωστική εξέταση του καρκίνου του πέους

Η διάγνωση του καρκίνου του πέους γίνεται συνήθως μέσω ενός συνδυασμού φυσικής εξέτασης, βιοψίας και απεικονιστικών εξετάσεων. Η πρώτη υποψία για καρκίνο του πέους προκύπτει συχνά από ορατές ή ψηλαφητές αλλαγές στη βάλανο ή στην ακροποσθία. Οι άνδρες παρατηρούν, για παράδειγμα, μικρούς όζους, σκληρύνσεις ή περιοχές που δεν επουλώνονται εύκολα, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν κάποια πάθηση.

Ο ουρολόγος ξεκινά με ένα λεπτομερές ιστορικό, δηλαδή μια συζήτηση σχετικά με τα συμπτώματα, τις προηγούμενες παθήσεις και τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η φυσική εξέταση του πέους, της ακροποσθίας και της βουβωνικής περιοχής. Κατά τη διάρκεια αυτής ελέγχεται επίσης εάν οι λεμφαδένες είναι διογκωμένοι – κάτι που αποτελεί ένδειξη πιθανής δημιουργίας μεταστάσεων.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης λαμβάνεται δείγμα ιστού (βιοψία). Ο ιστός εξετάζεται μικροσκοπικά, προκειμένου να διαπιστωθεί αν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα και περί ποιας μορφής όγκου πρόκειται. Η εξέταση αυτή παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με το βάθος στο οποίο ο όγκος έχει ήδη διεισδύσει στον περιβάλλοντα ιστό.

Για την εκτίμηση της εξάπλωσης της νόσου, χρησιμοποιούνται απεικονιστικές μέθοδοι όπως το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI). Με αυτές τις μεθόδους μπορούν να ανιχνευθούν μεταστάσεις στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα. Το υπερηχογράφημα είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την αξιολόγηση των βουβωνικών λεμφαδένων. Μια εξέταση με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του ακριβούς σταδίου του όγκου και στον σχεδιασμό της θεραπείας.

Στη συνέχεια, τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων αξιολογούνται με βάση τη διεθνή ταξινόμηση TNM. Αυτή περιγράφει το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου (T), την προσβολή των λεμφαδένων (N) και την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων (M). Αυτή η ταξινόμηση στα σταδία είναι καθοριστική για την επιλογή της θεραπείας και για την πρόγνωση.

Ένας μαγνητικός τομογράφος μπορεί να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες των εσωτερικών μαλακών ιστών χωρίς κίνδυνο © IEDNlab | AdobeStock

Θεραπεία του καρκίνου του πέους

Η θεραπεία του καρκίνου του πέους εξαρτάται από το στάδιο του όγκου, την έκταση της νόσου και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στόχος είναι η πλήρης αφαίρεση του όγκου, διατηρώντας παράλληλα όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή ιστό.

Σε πολύ πρώιμα στάδια, μια τοπική θεραπεία μπορεί να είναι επαρκής. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιφανειακοί όγκοι αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση ή με τη βοήθεια θεραπείας με λέιζερ. Σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί η περιτομή, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας, εάν ο όγκος περιορίζεται σε αυτή την περιοχή.

Εάν ο όγκος έχει εισχωρήσει βαθύτερα στον ιστό, απαιτείται μερική ή ολική αφαίρεση του πέους (πενεκτομή). Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ μερικής πενεκτομής, κατά την οποία αφαιρείται μόνο ένα μέρος του πέους, και ολικής πενεκτομής, όταν ο όγκος βρίσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πέος μπορεί να ανακατασκευαστεί αργότερα από ιστό του ίδιου του ασθενούς.

Εάν ο όγκος έχει ήδη προσβάλει τους λεμφαδένες, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα και, ενδεχομένως, στην πυελική περιοχή αφαιρούνται χειρουργικά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπλέον χημειοθεραπεία για την καταστροφή των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων ή για τη μείωση του μεγέθους του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί επίσης να απαιτηθεί ακτινοθεραπεία. Τα καρκινώματα του πέους θεωρούνται ευαίσθητα στην ακτινοβολία, οπότε η ακτινοβολία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Σήμερα, σε εξειδικευμένα κέντρα, πραγματοποιούνται όλο και περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις με σκοπό τη διατήρηση του οργάνου, προκειμένου να διαφυλαχθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών. Χάρη στις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατή η διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας. Ωστόσο, είναι σημαντική η στενή παρακολούθηση, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η επανεμφάνιση του όγκου.

Στάδια, πορεία και πιθανότητες ίασης

Η πορεία του καρκίνου του πέους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται η νόσος. Οι γιατροί χρησιμοποιούν για την ταξινόμηση τη λεγόμενη ταξινόμηση TNM. Αυτή περιγράφει το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου (T), αν έχουν προσβληθεί οι λεμφαδένες (N) και αν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα (M). Αυτή η ταξινόμηση είναι καθοριστική για τον σχεδιασμό της θεραπείας και την πρόγνωση.

Στα πρώιμα στάδια, ο όγκος περιορίζεται στην επιφάνεια του δέρματος ή στον βλεννογόνο της βάλανος ή του ακροποσθίου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά αρκεί μια τοπική χειρουργική επέμβαση ή μια επέμβαση διατήρησης του οργάνου για την πλήρη αφαίρεση του καρκίνου. Οι πιθανότητες ίασης είναι πολύ καλές σε αυτές τις περιπτώσεις και πολλοί ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Στα προχωρημένα στάδια, ο όγκος διεισδύει σε βαθύτερα στρώματα ιστών ή εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών αγγείων στους βουβωνικούς λεμφαδένες. Όταν διαπιστώνονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες ή σε απομακρυσμένα όργανα, μιλάμε για μεταστατικό καρκίνωμα του πέους. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται συνδυαστική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Οι πιθανότητες ίασης εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος του όγκου, την κατάσταση των λεμφαδένων και τον τύπο του ιστού. Εάν ο καρκίνος διαγνωστεί νωρίς και αφαιρεθεί πλήρως, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης υπερβαίνει το 85%. Αν, αντίθετα, ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται σημαντικά. Καθοριστική σημασία για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία έχει επίσης η συνεπής μετεγχειρητική παρακολούθηση, καθώς ο καρκίνος του πέους μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να υποτροπιάσει.

Ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόγνωση είναι η εμπειρία της θεραπευτικής ομάδας. Οι ασθενείς επωφελούνται σημαντικά όταν η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ουρολογικά κέντρα, τα οποία χρησιμοποιούν σύγχρονες διαγνωστικές και χειρουργικές μεθόδους.

Μεταθεραπευτική παρακολούθηση και ζωή μετά τον καρκίνο του πέους

Μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία, η τακτική παρακολούθηση είναι καθοριστική για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών ή νέων όγκων. Κατά τα δύο πρώτα έτη μετά τη θεραπεία, οι εξετάσεις ελέγχου πραγματοποιούνται συνήθως κάθε τρεις μήνες, στη συνέχεια κάθε έξι μήνες και αργότερα μία φορά το χρόνο. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση περιλαμβάνει φυσική εξέταση, υπερηχογραφικό έλεγχο των λεμφαδένων της βουβωνικής χώρας, καθώς και, εάν απαιτείται, απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).

Μετά από μερική ή ολική ακρωτηριασμό του πέους, η ψυχολογική και σωματική επιβάρυνση είναι μεγάλη για πολλούς ασθενείς. Για τον λόγο αυτό, η ψυχολογική υποστήριξη ή η σεξουαλική συμβουλευτική αποτελούν μέρος της μετεγχειρητικής παρακολούθησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πέος μπορεί να ανακατασκευαστεί με ιστό του ίδιου του ασθενούς. Επιπλέον, οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές επιτρέπουν συχνά τη διατήρηση της ουρήθρας, έτσι ώστε η ούρηση να παραμένει δυνατή σε όρθια στάση.

Πολλοί άνδρες αναφέρουν ότι, μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία, μπορούν να ζήσουν μια σε μεγάλο βαθμό φυσιολογική ζωή. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται η ασθένεια με ειλικρίνεια, να γίνονται τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι και να ακολουθείται ένας υγιεινός τρόπος ζωής χωρίς νικοτίνη. Επίσης, η καλή υγιεινή των γεννητικών οργάνων παραμένει σημαντική μετά τη θεραπεία, προκειμένου να αποφεύγονται νέες φλεγμονές και ερεθισμοί.

Πρόληψη του καρκίνου του πέους

Ο καρκίνος του πέους δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, ωστόσο ορισμένα μέτρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο. Η καλή υγιεινή των γεννητικών οργάνων διαδραματίζει τον πιο σημαντικό ρόλο σε αυτό. Οι άνδρες θα πρέπει να τραβούν τακτικά πίσω την ακροποσθία και να καθαρίζουν προσεκτικά την περιοχή κάτω από αυτήν, προκειμένου να αποφεύγονται οι συσσωρεύσεις σμήγματος. Το μέτρο αυτό μειώνει τις χρόνιες φλεγμονές, οι οποίες μακροπρόθεσμα μπορεί να έχουν καρκινογόνο δράση.

Σε περίπτωση στένωσης της ακροποσθίας (φιμόζη), συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο και, εάν κριθεί απαραίτητο, να υποβληθείτε σε χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας. Η λεγόμενη περιτομή μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πέους.

Επιπλέον, ο εμβολιασμός κατά του HPV προσφέρει αποτελεσματική προστασία έναντι συγκεκριμένων τύπων του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), οι οποίοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του πέους. Η Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών συνιστά πλέον τον εμβολιασμό κατά του HPV και για αγόρια ηλικίας 9 έως 14 ετών. Μέσω ενός υψηλού ποσοστού εμβολιασμού, ο αριθμός των καρκινικών παθήσεων που οφείλονται στον HPV μπορεί να μειωθεί σημαντικά μακροπρόθεσμα.

Συχνές ερωτήσεις για τον καρκίνο του πέους – Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Πώς αναγνωρίζω τον καρκίνο του πέους και πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;
Υπάρχει υποψία καρκίνου του πέους όταν εμφανίζονται αλλαγές στη βάλανο ή στο ακροποσθίο, οι οποίες παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτές περιλαμβάνονται σκληρύνσεις, μικρά οζίδια, πληγές που δεν επουλώνονται ή εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή. Επίσης, οι επαναλαμβανόμενες φλεγμονές της βάλανος ή του ακροποσθίου μπορεί να υποδηλώνουν ένα πρώιμο στάδιο. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν ουρολόγο. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί ο καρκίνος του πέους, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ίασης.

Γερμανική Οργάνωση Βοήθειας κατά του Καρκίνου, ενημερωτικό φυλλάδιο «Καρκίνωμα του πέους – Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία», 2024.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πέους;
Η διάγνωση του καρκίνου του πέους πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει το πέος και ψηλαφεί τους λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας, προκειμένου να εντοπίσει τυχόν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Στη συνέχεια, λαμβάνει δείγμα ιστού (βιοψία) για να επιβεβαιώσει ιστολογικά την υποψία. Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία, βοηθούν στον προσδιορισμό της εξάπλωσης και του σταδίου της νόσου. Σε επιφανειακούς όγκους αρκεί συνήθως μια τοπική θεραπεία, ενώ σε προχωρημένα στάδια απαιτείται πιο εκτεταμένη χειρουργική θεραπεία.

Κατευθυντήρια οδηγία Onkopedia «Καρκίνωμα του πέους», DGHO 2020.

Πώς διεξάγεται η θεραπεία του καρκίνου του πέους;
Η θεραπεία του καρκίνου του πέους εξαρτάται από το στάδιο του όγκου. Στα πρώιμα στάδια, ο όγκος μπορεί συχνά να αφαιρεθεί πλήρως μέσω τοπικής χειρουργικής επέμβασης ή θεραπείας με λέιζερ. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε βαθύτερα στρώματα ιστών, μπορεί να είναι απαραίτητη η μερική ή ολική ακρωτηριασμός του πέους. Εάν διαπιστωθούν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, πραγματοποιείται επιπλέον η αφαίρεση των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Σε προχωρημένα στάδια, προστίθενται η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία.

Ποιες είναι οι πιθανότητες ίασης στον καρκίνο του πέους;
Ο καρκίνος του πέους είναι μια σπάνια ασθένεια, η οποία προσφέρει πολύ καλές πιθανότητες ίασης εφόσον διαγνωστεί έγκαιρα. Οι επιφανειακοί όγκοι μπορούν σε πολλές περιπτώσεις να θεραπευτούν πλήρως. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ο όγκος να μην διεισδύσει περαιτέρω στον ιστό ή να μην σχηματίσει μεταστάσεις. Σε προχωρημένα στάδια, η πρόγνωση εξαρτάται από την εξάπλωση της νόσου και την κατάσταση των λεμφαδένων.

Κατευθυντήρια οδηγία AWMF S3 «Διάγνωση, θεραπεία και μετεγχειρητική παρακολούθηση του καρκίνου του πέους» (032/059OL), 2023.

Μπορεί ο καρκίνος του πέους να υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία;
Ακόμη και μετά από επιτυχή χειρουργική θεραπεία, απαιτείται στενή παρακολούθηση. Οι επαναλαμβανόμενες φλεγμονές της βάλανος ή νέες αλλοιώσεις στο πέος πρέπει να διερευνώνται ιατρικά, καθώς σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν εκ νέου καρκινικά κύτταρα. Γι’ αυτό είναι σημαντικές οι τακτικές εξετάσεις με υπερηχογράφημα και σωματική εξέταση. Σε επεμβάσεις διατήρησης του οργάνου, κατά την παρακολούθηση δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη βάλανο και στην ακροποσθία, καθώς εκεί εμφανίζονται πιο συχνά οι υποτροπές.

Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη του καρκίνου του πέους;
Η πιο αποτελεσματική πρόληψη συνίσταται στην καλή υγιεινή των γεννητικών οργάνων και στην αποφυγή χρόνιων ερεθισμών. Οι άνδρες με στένωση του ακροποσθίου θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο αφαίρεσης του ακροποσθίου (περιτομή), προκειμένου να αποφύγουν φλεγμονές της βάλανος ή του ακροποσθίου. Επιπλέον, ο εμβολιασμός κατά του HPV μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πέους.

Ινστιτούτο Robert Koch – Σύσταση για τον εμβολιασμό κατά του HPV για αγόρια, 2024.