Μυκητίαση στο πέος: Αιτίες και συμπτώματα της γεννητικής μυκητίασης στους άνδρες + Μυκητίαση του πέους – Ειδικοί

Μια μυκητιασική λοίμωξη στο πέος ονομάζεται επίσης «βαλανίτιδα από Candida» ή, στην καθομιλουμένη, «μυκητίαση του πέους». Αυτή η μυκητιασική νόσος προκαλεί φλεγμονή του ακροποσθίου και της βάλανος (βαλανίτιδα). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυκητίαση του πέους προκαλείται από τον ζυμομύκητα Candida albicans. Ο μύκητας αυτός είναι συνήθως υπεύθυνος και για τις κολπικές μυκητιάσεις στις γυναίκες. Μεταδίδεται από τον έναν σύντροφο στον άλλο μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις.

Συχνότητα εμφάνισης μυκητίασης στο πέος

Οι γυναίκες προσβάλλονται περίπου δέκα φορές συχνότερα από μυκητίαση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σε σύγκριση με τους άνδρες. Ωστόσο, το 15 έως 20 τοις εκατό όλων των ανδρών παρουσιάζει μυκητίαση στο πέος κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Μυκητίαση του πέους στους άνδρες: συμπτώματα, ενοχλήσεις και διάγνωση της γεννητικής μυκητίασης στους άνδρες

Συμπτώματα μυκητίασης στο πέος

Τα τυπικά συμπτώματα της μυκητίασης του πέους είναι συνήθως φλεγμονές της ακροποσθίας και της βάλανος (βαλανίτιδα).

Αυτά οδηγούν σε ερυθρότητα και οίδημα των προσβεβλημένων περιοχών. Εκεί εκδηλώνονται επίσης με έντονο αίσθημα καύσου και επώδυνο κνησμό. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι κατά τη σεξουαλική επαφή ή την ούρηση.

Άλλα παρόμοια συμπτώματα μυκητίασης στο πέος είναι

• δυσάρεστες οσμές κάτω από την ακροποσθία,
• κνησμός στις προσβεβλημένες περιοχές,
• μικρές, υγρές φουσκάλες στη βάλανο, καθώς και
• πυώδης έκκριση.

Αυτά τα διάφορα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν τόσο ταυτόχρονα όσο και διαδοχικά.

Εάν η μυκητίαση στο πέος εξελιχθεί περαιτέρω, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός ως συνέπεια της φλεγμονής.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για τη μυκητίαση του πέους

Ο αιτιολογικός παράγοντας μιας μυκητιασικής λοίμωξης στο πέος είναι συνήθως ο ζυμομύκητας Candida albicans. Σε πολλές περιπτώσεις μεταδίδεται από τον έναν σύντροφο στον άλλο μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις.

Η μετάδοση των μυκητιακών παραγόντων δεν συνεπάγεται απαραίτητα και μόλυνση. Μόνο όταν συντρέχουν ευνοϊκοί παράγοντες, ο μύκητας μπορεί να πολλαπλασιαστεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και να προκαλέσει μυκητίαση.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου συγκαταλέγονται

• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. ασθενείς με AIDS),
• ορισμένες ασθένειες (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, λευχαιμία),
• η λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αντιβιοτικά, παρασκευάσματα κορτιζόνης),
• η ανεπαρκής ή υπερβολική υγιεινή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων,
• στένωση του ακροποσθίου,
• μηχανικές επιδράσεις,
• πολύ στενά εσώρουχα / ρούχα, καθώς και
• η προχωρημένη ηλικία.

Δεδομένου ότι ο μύκητας Candida albicans εμφανίζεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της μυκητίασης του πέους και της κολπικής μυκητίασης στις γυναίκες. Ιδιαίτερα κατά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις μπορεί να προκύψει αμοιβαία μόλυνση, χωρίς οι δύο σύντροφοι να παρουσιάζουν ταυτόχρονα συμπτώματα.

Και στις γυναίκες, παράγοντες όπως το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η λήψη αντιβιοτικών ή η διαταραχή της δερματικής χλωρίδας ευνοούν την επιβίωση και τον πολλαπλασιασμό των μυκητιακών παθογόνων στο ζεστό και υγρό κολπικό περιβάλλον. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης μυκητίασης του πέους, θα πρέπει να εξεταστεί και ο σύντροφος ή η σύντροφος για μυκητίαση και, εάν χρειαστεί, να υποβληθεί σε θεραπεία. 

Διάγνωση μυκητιασικής λοίμωξης στους άνδρες

Εάν εμφανιστούν τα περιγραφόμενα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν ουρολόγο.

Αυτός, με βάση μια φυσική εξέταση, θα διαπιστώσει εάν υπάρχει φλεγμονή της ακροποσθίας και της βάλανος. Στη συνέχεια, θα λάβει ένα επίχρισμα από τις φλεγμονώδεις περιοχές και θα το εξετάσει στο μικροσκόπιο για πιθανή μυκητιασική λοίμωξη.

Εάν η φλεγμονή οφείλεται πράγματι σε μυκητιασική λοίμωξη, το επίχρισμα συχνά αποστέλλεται επιπλέον σε εργαστήριο. Εκεί δημιουργείται καλλιέργεια μυκήτων για τον προσδιορισμό του είδους του μύκητα.

Η δημιουργία καλλιέργειας μυκήτων επιτρέπει την ταυτοποίηση του μυκητιακού παθογόνου, στην περίπτωση αυτή του Candida albicans © raresb | AdobeStock

Μόλις προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας, ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να ξεκινήσει μια στοχευμένη θεραπεία της μυκητιασικής λοίμωξης.

Θεραπεία μυκητιασικής λοίμωξης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων 

Η μυκητίαση του πέους αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιμυκητιασικά φάρμακα. Αυτά περιέχουν δραστικές ουσίες όπως

• ιμιδαζόλια (π.χ. κλοτριμαζόλη, μικοναζόλη, φλουκανζόλη, φεντικοναζόλη),
• νυστατίνη ή
• προβιδόνη-ιώδιο

Αυτά αναστέλλουν την ανάπτυξη του μύκητα που προκαλεί τη λοίμωξη και τον εξοντώνουν. Η χορήγηση του αντιμυκητιασικού φαρμάκου γίνεται

• με τη μορφή αλοιφών ή κρεμών, οι οποίες εφαρμόζονται τοπικά στις περιοχές του πέους που έχουν προσβληθεί από τη μυκητίαση, προκειμένου να ανακουφιστούν τα δυσάρεστα συμπτώματα, ή
• με τη μορφή δισκίων, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα έως ότου υποχωρήσει η μυκητίαση στο πέος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το πέος πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο στεγνό. Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, λωρίδες γάζας που τοποθετούνται κάτω από την ακροποσθία. Διαφορετικά, το υγρό και ζεστό περιβάλλον ευνοεί την ανάπτυξη του μύκητα. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει την ίαση της μυκητιασικής λοίμωξης.

Οι πετσέτες και τα εσώρουχα πρέπει να αλλάζονται καθημερινά και να πλένονται σε θερμοκρασία τουλάχιστον 60 βαθμών Κελσίου.

Εάν η μυκητίαση στο πέος εμφανίζεται επανειλημμένα, η περιτομή μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω υποτροπές. Με τον όρο «περιτομή» εννοείται η χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας.

Για να αποφύγετε τη μετάδοση της λοίμωξης στον σύντροφό σας, θα πρέπει να αποφύγετε τις σεξουαλικές επαφές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό και να δείξετε ιδιαίτερη προσοχή.

Προοπτικές θεραπείας των μυκητιάσεων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Η φλεγμονή της ακροποσθίας ή της βάλανος θεραπεύεται συνήθως χωρίς επιπλοκές, εφόσον η θεραπεία είναι έγκαιρη και συνεπής.

Προληπτικά μέτρα, όπως

• η χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή,
• η επαρκής, αλλά όχι υπερβολική, υγιεινή των γεννητικών οργάνων,
• η τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής με αντιμυκητιασικά φάρμακα σε περίπτωση ασθένειας και
• η παρακολούθηση των παραγόντων που ευνοούν την εμφάνιση της νόσου

μπορούν να αποτρέψουν την επανεμφάνιση μυκητιασικής λοίμωξης στο πέος.

Συχνές ερωτήσεις

1. Ποια είναι τα συμπτώματα μιας μυκητιασικής λοίμωξης στο πέος;

Τα τυπικά συμπτώματα είναι κνησμός, αίσθημα καύσου, ερυθρότητα, οίδημα καθώς και λευκωπές αποθέσεις κάτω από την ακροποσθία. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται επίσης πόνοι κατά τη σεξουαλική επαφή ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.

2. Είναι μεταδοτική η μυκητίαση του πέους και πώς μεταδίδεται;

Ναι, η μετάδοση είναι πιθανή, κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις με μολυσμένο σύντροφο. Ωστόσο, η μετάδοση δεν σημαίνει αυτόματα ότι θα αναπτυχθεί και η νόσος.

3. Πώς διαγιγνώσκεται η μυκητίαση των γεννητικών οργάνων στους άνδρες;

Για τη διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει τις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος και λαμβάνει ένα επίχρισμα. Αυτό αναλύεται στο εργαστήριο για την ανίχνευση μύκητα στην ακροποσθία ή στην περιοχή της βάλανος, προκειμένου να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας.

4. Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μυκητίασης του πέους;

Μεταξύ των σημαντικότερων παραγόντων κινδύνου για τη μυκητίαση του πέους συγκαταλέγονται το υγρό περιβάλλον των γεννητικών οργάνων, ο διαβήτης, το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα στενά ρούχα, η υπερβολική υγιεινή των γεννητικών οργάνων και η στένωση της ακροποσθίας.