Όγκοι των οστών – Ειδικοί και πληροφορίες

Ο όρος «όγκος των οστών» περιλαμβάνει όλες τις παθολογικές νεοπλασίες ιστών στο σκελετικό σύστημα. Υπάρχουν βασικά κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι. Οι όγκοι των οστών μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε δομή του σκελετικού συστήματος και μπορεί επίσης να σχετίζονται με άλλες μορφές καρκίνου.
Μάθετε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπευτικές επιλογές των οστικών όγκων εδώ! Επιπλέον, εδώ θα βρείτε επιλεγμένους ειδικούς για τους οστικούς όγκους.

Τι είναι ο όγκος των οστών;

Ο όγκος των οστών (κωδικός ICD: D48) είναι μια νεοπλασία του οστικού ιστού. Για τη διαφοροποίηση των όγκων χρησιμοποιούνται διάφορα κριτήρια:

• καλοήθεις (benigne) όγκοι
• κακοήθεις όγκοι
• πρωτοπαθείς οστικές νεοπλασίες
• δευτερογενείς οστικές νεοπλασίες

Οι κακοήθεις όγκοι των οστών, όπως το σάρκωμα, έχουν την τάση να μετασταθούν, δηλαδή να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Οι καλοήθεις όγκοι, όπως το οστεώμα, δεν μετασταθούν και αναπτύσσονται μάλλον αργά. Ωστόσο, λόγω της πίεσης που ασκούν στις γύρω δομές, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα, όπως και οι κακοήθεις όγκοι των οστών. Μόνο οι κακοήθεις όγκοι των οστών ονομάζονται καρκίνος των οστών.

© Alexandr Mitiuc / Fotolia

Ενώ οι πρωτοπαθείς όγκοι προέρχονται απευθείας από τον οστικό ιστό, οι δευτεροπαθείς όγκοι είναι μεταστάσεις από άλλους καρκινικούς όγκους. Οι όγκοι του οστικού ιστού ονομάζονται ανάλογα με την ακριβή τους προέλευση:

• Οι οστικοί όγκοι αναπτύσσονται στο οστό και προέρχονται από τους οστεοκλάστες και τους οστεοβλάστες, τα σημαντικότερα κύτταρα του οστού.
• Αντίθετα, οι χόνδρινοι όγκοι, όπως το οστεοχόνδρωμα ή το χονδροσάρκωμα, προέρχονται από χόνδρινο ιστό.
• Όταν ένας όγκος προέρχεται από τον συνδετικό ιστό, ονομάζεται όγκος του συνδετικού ιστού ή οστικό ινομύωμα.

Διάφοροι τύποι οστικών όγκων

Ο πιο συχνός καλοήθης όγκος των οστών είναι το οστεοχόνδρωμα, γνωστό και ως εκχόνδρωμα ή χονδρωτική εξόστωση. Ο όγκος έχει την προέλευσή του στις χόνδρινες περιοχές των οστών κοντά στις αρθρώσεις και αναπτύσσεται ήδη από την παιδική ηλικία. Μόλις ολοκληρωθεί η ανάπτυξη των οστών, σταματά και η ανάπτυξη του οστεοχονδρώματος. Τα συμπτώματα, δηλαδή τα αισθητά σημεία, εμφανίζονται σπάνια σε αυτόν τον όγκο των οστών.

Τα οστεώματα, τα οποία εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή του κρανίου, είναι καλοήθεις όγκοι με πολύ αργή ανάπτυξη χωρίς μετάσταση. Συνήθως δεν προκαλούν ενοχλήσεις. Τα ενοστόματα, τα οποία είναι τυπικά πολύ μικρά και αναπτύσσονται από τον λεγόμενο φλοιώδη οστικό ιστό, δεν προκαλούν σχεδόν καθόλου ενοχλήσεις, όπως και τα οστεώματα. Ανακαλύπτονται συνήθως τυχαία ως δευτερεύον εύρημα κατά τη διάρκεια ακτινολογικών εξετάσεων.

Περίπου το 14 τοις εκατό όλων των οστικών όγκων είναι οστεοειδή οστεώματα. Αυτά εντοπίζονται κυρίως στα οστά του μηρού και της κνήμης και εμφανίζονται συνήθως έως την ηλικία των 20 ετών. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο τοπικός πόνος, ο οποίος εμφανίζεται ιδιαίτερα τη νύχτα.

Το οστεοβλάστωμα μοιάζει πολύ με το οστεοειδές οστεώμα ως προς τη δομή του, αλλά αναπτύσσεται σε μεγαλύτερο μέγεθος. Εμφανίζεται κυρίως μεταξύ της 10ης και της 20ής ηλικίας στα μακρά σωληνοειδή οστά και στη σπονδυλική στήλη.

© freshidea/ Fotolia

Ανάλογα με τον ορισμό, οι οστικές κύστεις, ως νεοπλασματικές αλλοιώσεις που μοιάζουν με όγκους, κατατάσσονται επίσης στους οστικούς όγκους. Μία από τις συχνότερες όγκου-ομοειδείς οστικές αλλοιώσεις είναι η νεανική οστική κύστη. Όπως υποδηλώνει το όνομά της, αυτή η κύστη εμφανίζεται κυρίως σε νεότερους ασθενείς. Προσβάλλει κυρίως τα μακρά σωληνοειδή οστά και μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων.

Η ανευρυσματική οστική κύστη προσβάλλει επίσης κυρίως ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών. Η ταχέως αναπτυσσόμενη κύστη προκαλεί πόνο στην περιοχή των προσβεβλημένων οστών. Η ανευρυσματική οστική κύστη εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά στο μηριαίο και στο κνημιαίο οστό, καθώς και στη σπονδυλική στήλη.

Στους κακοήθεις όγκους των οστών, δηλαδή στον καρκίνο των οστών, περιλαμβάνονται, εκτός από το οστεοσάρκωμα, επίσης το χονδροσάρκωμα και το σάρκωμα του Ewing. Σε αντίθεση με τους καλοήθεις όγκους, στους κακοήθεις όγκους των οστών εντοπίζονται μεταπλασμένα κύτταρα. Λόγω των μεταλλάξεων στο γενετικό υλικό των κυττάρων, οι μηχανισμοί προστασίας του οργανισμού δεν λειτουργούν πλέον και τα μεταλλαγμένα κύτταρα μπορούν να πολλαπλασιάζονται ανεμπόδιστα. Οι κακοήθεις όγκοι των οστών, σε αντίθεση με τους καλοήθεις όγκους, αναπτύσσονται επεμβατικά και επιθετικά και συχνά σχηματίζουν μεταστάσεις.

Ποιες είναι οι αιτίες εμφάνισης ενός οστικού όγκου;

Μέχρι σήμερα δεν έχει διευκρινιστεί οριστικά γιατί εμφανίζεται ένας όγκος των οστών. Δεδομένου ότι τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις όγκοι των οστών παρουσιάζουν οικογενειακή συγκέντρωση, οι ερευνητές υποθέτουν ότι υπάρχει γενετική συνιστώσα. Ως παράγοντας κινδύνου θεωρείται επίσης η ιονίζουσα ακτινοβολία. Έτσι, μετά το ατύχημα στον πυρηνικό αντιδραστήρα του Τσερνομπίλ στην Ουκρανία τη δεκαετία του 1980, παρατηρήθηκε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης οστικών όγκων.

© wavebreak3 / Fotolia

Πότε πρέπει να αντιμετωπίζονται οι όγκοι των οστών;

Το αν και ποια θεραπεία θα εφαρμοστεί για τη θεραπεία των οστικών όγκων εξαρτάται από τρεις παράγοντες:

• το είδος του όγκου,
• την έκτασή του,
• το στάδιο της νόσου.

Οι κακοήθεις όγκοι των οστών πρέπει να αφαιρεθούν το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην μετασταθούν. Στην περίπτωση των καλοήθων όγκων, οι γιατροί συνιστούν συνήθως να περιμένουμε να δούμε πώς θα εξελιχθούν οι όγκοι. Οι όγκοι που αναπτύσσονται πολύ αργά και δεν προκαλούν καθόλου ή προκαλούν ελάχιστα συμπτώματα, συνήθως δεν αντιμετωπίζονται.

Η (χειρουργική) θεραπεία είναι πάντα απαραίτητη όταν:

• εμφανίζονται πόνοι,
• η κινητικότητα είναι περιορισμένη,
• ο όγκος πιέζει νεύρα και προκαλεί έτσι διαταραχές της αίσθησης ή της κίνησης,
• τα οστά είναι επιρρεπή σε κατάγματα,
• τα προσβεβλημένα οστά παρουσιάζουν παραμορφώσεις λόγω του όγκου.