Το οστεοσάρκωμα είναι, μαζί με το πλασμοκύτωμα, ο συχνότερος τύπος καρκίνου των οστών. Ωστόσο, τα οστεοσαρκώματα παραμένουν πολύ σπάνια. Η νόσος προκαλεί τη συνεχή δημιουργία νέων κακοήθων οστικών κυττάρων, τα οποία παράγουν το λεγόμενο «οστεοειδές του όγκου».
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς στο οστεοσάρκωμα.
Στον γερμανόφωνο χώρο, δύο έως τρεις άνθρωποι ανά εκατομμύριο κατοίκους και ανά έτος νοσούν από οστεοσάρκωμα.
Η νόσος εμφανίζεται μερικές φορές σε νεαρή ηλικία. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, τα κορίτσια είναι κατά μέσο όρο 14 ετών, ενώ τα αγόρια 18 ετών. Στη συνέχεια, η συχνότητα εμφάνισης μειώνεται και πάλι.
Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται και πάλι μεταξύ της 40ης και της 60ης ηλικίας.
Το οστεοσάρκωμα συχνά δεν προκαλεί καθόλου ή προκαλεί ελάχιστα συμπτώματα. Ακόμη και η όγκος που προκαλεί το οίδημα είναι συχνά ανώδυνη.
Όταν εμφανίζονται πόνοι σε κάποιο οστό ανεξάρτητα από την άσκηση, αποτελούν ένδειξη οστικού καρκίνου. Σε περίπου το ήμισυ των ασθενών εμφανίζονται πόνοι στο γόνατο, οι οποίοι όμως συνήθως ερμηνεύονται ως τραυματισμός. Σε περίπτωση πόνου, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν επίσης αναπνευστικά προβλήματα σε μεταγενέστερο στάδιο.
Για να διαπιστωθεί αν αυτά τα συμπτώματα οφείλονται πράγματι στον καρκίνο, απαιτούνται εκτενείς εξετάσεις.
Το οστεοσάρκωμα είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου των οστών. Οι ανεξήγητοι πόνοι στα οστά, για παράδειγμα στο γόνατο, αποτελούν ένδειξη © Crystal light | AdobeStock
Η ακριβής διάγνωση χρησιμεύει για τον προσδιορισμό της θέσης, της εξάπλωσης και του σταδίου του όγκου. Είναι καθοριστική για την επιλογή της σωστής θεραπείας. Οι εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται από ειδικευμένο γιατρό.
Κατά την πρώτη συνάντηση, ο γιατρός ρωτά για τη φύση των συμπτωμάτων και την εξέλιξή τους. Ψηλαφεί το οστό και ζητά από τον ασθενή να εκτελέσει ασκήσεις, προκειμένου να εντοπίσει τυχόν περιορισμούς στην κίνηση.
Στη συνέχεια ακολουθούν απεικονιστικές εξετάσεις:
Η ακτινογραφία χρησιμεύει για την ανίχνευση ενός όγκου. Συχνά, οι μικροί όγκοι δεν μπορούν να εντοπιστούν με αυτή την εξέταση. Για να είναι δυνατή η σύγκριση, λαμβάνεται επίσης ακτινογραφία του ίδιου οστού στην αντίθετη πλευρά του σώματος.
Η πιο ακριβής εξέταση είναι η μαγνητική τομογραφία (MRT). Μέσω αυτής μπορεί να προσδιοριστεί η θέση του όγκου και η εξάπλωσή του στους οστούς και στα μαλακά μέρη. Παλαιότερα, συχνά πραγματοποιούνταν αξονική τομογραφία (CT) αντ' αυτής. Ωστόσο, η αξονική τομογραφία δεν είναι τόσο ακριβής και, ως εκ τούτου, δεν αποτελεί πλέον την πιο σύγχρονη τεχνολογία.
Εκτός από αυτές τις απεικονιστικές εξετάσεις, πραγματοποιείται λήψη ιστού (βιοψία). Τα δείγματα που λαμβάνονται εξετάζονται στο εργαστήριο από παθολόγο. Αυτός διαπιστώνει εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης.
Μια ακτινογραφία και μια αξονική τομογραφία του θώρακα χρησιμεύουν για τον αποκλεισμό πνευμονικών μεταστάσεων. Το ήπαρ μπορεί να εξεταστεί για μεταστάσεις με τη βοήθεια υπερηχογραφικής εξέτασης ή αξονικής τομογραφίας της κοιλιακής χώρας. Μέσω σπινθηρογραφίας, οι γιατροί μπορούν να διαπιστώσουν εάν ο όγκος έχει σχηματίσει μεταστάσεις σε άλλα οστά.
Σήμερα, η αγγειογραφία απαιτείται σπάνια για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης του όγκου. Συνήθως, η εξέταση αυτή δεν πραγματοποιείται.
Εάν έχει προγραμματιστεί χημειοθεραπεία, συνιστάται η διενέργεια δυναμικής μαγνητικής τομογραφίας με σκιαγραφικό ή σπινθηρογραφίας με σκιαγραφικό. Με αυτόν τον τρόπο, ιδανικά, είναι δυνατή η σύγκριση των ορίων μεγέθους μεταξύ του μη ακόμη ασβεστοποιημένου ουλώδους ιστού και του ζωντανού καρκινικού ιστού πριν και μετά τη χημειοθεραπεία.
Πολλοί ασθενείς αισθάνονται αβεβαιότητα και νευρικότητα μέχρι να μάθουν το αποτέλεσμα αυτών των εξετάσεων. Συχνά, οι συζητήσεις με συγγενείς ή φίλους βοηθούν σε αυτή τη δύσκολη περίοδο. Για ορισμένους ασθενείς μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να ζητήσουν επαγγελματική ψυχοθεραπευτική βοήθεια.
Η τυπική διαδικασία για το οστεοσάρκωμα είναι η νεοαδυναντική χημειοθεραπεία, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση. Ο όρος «νεοαδυναντική» σημαίνει ότι η χημειοθεραπεία έχει ως σκοπό τη μείωση του μεγέθους του όγκου, διευκολύνοντας έτσι τη χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, η χημειοθεραπεία μπορεί ενδεχομένως να αντιμετωπίσει ήδη υπάρχουσες μεταστάσεις του όγκου στο υπόλοιπο σώμα. Αυτό επιτρέπει, υπό ορισμένες συνθήκες, μια λιγότερο ριζική προσέγγιση, δηλαδή μια χειρουργική επέμβαση που διατηρεί το άκρο.
Το οστεοσάρκωμα είναι ελάχιστα ευαίσθητο στην ακτινοθεραπεία, ωστόσο, σε περίπτωση δυσμενούς εντόπισης του όγκου (π.χ. στη σπονδυλική στήλη), πραγματοποιείται και ακτινοθεραπεία.
Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας για το οστεοσάρκωμα είναι πολυάριθμες και εξαρτώνται από τα κυτταροστατικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών έως πέντε ετών μετά τη διάγνωση, πραγματοποιούνται εξετάσεις παρακολούθησης σε διαστήματα τριών έως έξι μηνών.
Το αν είναι επωφελές για τον ασθενή να επισκεφθεί κέντρο αποκατάστασης μετά τη θεραπεία εξαρτάται από την κατάστασή του. Είναι επίσης δυνατές οι εξωνοσοκομειακές παρεμβάσεις αποκατάστασης. Στόχος των παρεμβάσεων αποκατάστασης είναι να καταστεί δυνατή για τον ασθενή η επανένταξη στην επαγγελματική, οικογενειακή και κοινωνική ζωή.
Ανάλογα με τον ασθενή και τη σοβαρότητα της νόσου ή των επιπτώσεών της, η έμφαση δίνεται
Μέσω των μέτρων αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να μάθει
Μια καλή αποκατάσταση μπορεί
Οι ασκήσεις που προσαρμόζονται στις ανάγκες του ασθενούς τον βοηθούν να ανακτήσει τη σωματική του δύναμη. Συμβάλλουν όμως και στην ενίσχυση της αυτοπεποίθησής του. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται κινητικότητα και αυτονομία, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ανάγκη για φροντίδα.
Προτιμάται η ενεργητική κινησιοθεραπεία, αλλά είναι δυνατές και οι παθητικές θεραπείες.
Σε περίπτωση σωστά διεξαγόμενης πολυτροπικής θεραπείας,
.
Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης κυμαίνεται, ανάλογα με τον αριθμό των αρχικά προσβεβλημένων περιοχών, από 66 έως 79 τοις εκατό σε περιφερικές θέσεις και από 35 έως 52 τοις εκατό σε θέσεις στον κορμό του σώματος.
