Η σπινθηρογραφία είναι μια απεικονιστική εξεταστική μέθοδος. Με αυτή τη μέθοδο μπορούν να ληφθούν εικόνες οργάνων, μερών του σώματος ή και ολόκληρου του σώματος. Η μέθοδος βασίζεται στη χορήγηση ραδιενεργών ουσιών, οι οποίες μεταβολίζονται στον οργανισμό. Μέσω ειδικής κάμερας, τα όργανα, οι ιστοί και τα οστά απεικονίζονται με λεπτομέρεια.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα σιντιγραφίας.
Προϋπόθεση για τη διενέργεια σπινθηρογραφικής εξέτασης είναι η χορήγηση ενός λεγόμενου ραδιοδιαγνωστικού παράγοντα. Πρόκειται για έναν ασθενώς ραδιενεργό δείκτη, ο οποίος συνήθως χρησιμοποιείται συνδεδεμένος με έναν λεγόμενο ιχνηθέτη. Μεταξύ άλλων, χρησιμοποιούνται ραδιενεργό θάλλιο, ιώδιο ή ξένο.
Το ραδιοδιαγνωστικό χορηγείται με ένεση, ενώ μερικές φορές και μέσω εισπνοής ή κατάποσης.
Η ραδιενέργεια που εκπέμπεται από τον δείκτη στο εσωτερικό του σώματος μπορεί να καταγραφεί με μια κάμερα γάμμα. Τα δεδομένα που προκύπτουν από αυτή την καταγραφή επεξεργάζονται από έναν υπολογιστή και μετατρέπονται σε δισδιάστατη ή τρισδιάστατη απεικόνιση.
Κατά κανόνα, ο ραδιενεργός δείκτης που συνδέεται με τον ιχνηθέτη διανέμεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων στο σώμα. Είναι επίσης δυνατή η κατανομή μέσω της αναπνευστικής ροής στους πνεύμονες. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να απεικονιστεί η αιμάτωση τμημάτων του σώματος (ή ο αερισμός των πνευμόνων).
Για τα περισσότερα όργανα-στόχους χρησιμοποιούνται εξειδικευμένοι ιχνηθέτες, οι οποίοι απορροφώνται κατά προτίμηση από τα όργανα αυτά. Για παράδειγμα
Το καθαρό ραδιενεργό ιώδιο συσσωρεύεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στον θυρεοειδή αδένα.
Οι όργανα-στόχοι για μια σπινθηρογραφία είναι, για παράδειγμα,
Η σπινθηρογραφία που πραγματοποιείται ονομάζεται ανάλογα με το όργανο-στόχο. Ανάλογα με τη μέθοδο και τον ιχνηθέτη που χρησιμοποιείται, μπορεί επίσης να γίνει αναφορά σε
. Σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες, οι οποίες απεικονίζουν κυρίως στατικές δομές, οι σπινθηρογραφικές εικόνες μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με δυναμικές διεργασίες στο σώμα. Για παράδειγμα:
Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να εντοπιστούν
.
Σκιντιγραφία ολόκληρου του σώματος μιας ασθενούς (βλάβη στο κρανίο)
Μια σπινθηρογραφία μπορεί συνήθως, σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, να δώσει διαφωτιστικές απαντήσεις σε πολλά διαγνωστικά ερωτήματα. Αντίστοιχα, οι τομείς εφαρμογής της μεθόδου είναι ποικίλοι. Σε περίπτωση ανησυχητικών ευρημάτων από υπερηχογράφημα, ψηλάφηση και εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να εξεταστεί για
Σε περίπτωση αντίστοιχης υποψίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί σπινθηρογραφία οστών ή σκελετού
Μια σπινθηρογραφία πνευμόνων μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την υποψία πνευμονικής εμβολής. Πρόκειται για μια διπλή εξέταση που συνδυάζει τη σπινθηρογραφία αερισμού και την κανονική σπινθηρογραφία αιμάτωσης. Με αυτόν τον τρόπο, απεικονίζονται εξίσου ο αερισμός και η αιμάτωση των πνευμόνων.
Μια νεφρική σπινθηρογραφία μπορεί
Η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου μπορεί να διευκρινίσει τις συνθήκες αιμάτωσης της καρδιάς και την υγεία του καρδιακού μυός. Διεξάγεται
Στο πεπτικό σύστημα, μια σπινθηρογραφία μπορεί
Σε περίπτωση ασαφών γνωστικών διαταραχών, διαταραχών της αντίληψης ή της κίνησης, η εγκεφαλική σπινθηρογραφία μπορεί
Στη διάγνωση των όγκων, η σπινθηρογραφία χρησιμοποιείται
Η σπινθηρογραφία πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς. Ανάλογα με το όργανο που πρόκειται να απεικονιστεί, θα λάβετε εκ των προτέρων οδηγίες σχετικά με τυχόν διατροφικούς περιορισμούς που πρέπει να τηρήσετε. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει επίσης εάν πρέπει ενδεχομένως να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων για μερικές ημέρες.
Την ημέρα της εξέτασης, το ραδιοδιαγνωστικό μέσο χορηγείται συνήθως με ένεση σε φλέβα του χεριού. Η διαδικασία είναι περίπου παρόμοια με εκείνη ενός εμβολιασμού. Για μια σπινθηρογραφία πνευμονικής αερισμού ή εισπνοής, εισπνέετε ένα αέριο ραδιοδιαγνωστικό. Στην περίπτωση σπινθηρογραφίας του οισοφάγου ή του στομάχου, καταπίνετε ένα υγρό ή ένα είδος πολτού.
Πιθανότατα δεν θα αισθανθείτε τίποτα από τη διάχυση του ραδιοδιαγνωστικού μέσου στο σώμα σας. Πολύ σπάνια (περίπου σε μία στις 100.000 περιπτώσεις) εμφανίζονται αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε έναν από τους χρησιμοποιούμενους ιχνηθέτες. Τότε μπορεί να προκύψουν κυκλοφοριακά προβλήματα.
Στις περισσότερες σπινθηρογραφικές εξετάσεις, κατά τη διάρκεια της λήψης των εικόνων από τη γ-κάμερα, παραμένετε ξαπλωμένοι ή καθισμένοι ακίνητοι για 30 έως 60 λεπτά. Η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου περιλαμβάνει συνήθως μια δοκιμασία κόπωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής, πρέπει να κάνετε ποδήλατο σε στατικό ποδήλατο γυμναστικής.
Σημαντικό για τη σπινθηρογραφική διάγνωση, εκτός από τη χρήση του σωστού ιχνηθέτη, είναι και ο χρόνος λήψης των εικόνων: μετά την ένεση του ραδιοδιαγνωστικού, η εμφάνιση του ιχνηθέτη αναμένεται σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές σε συγκεκριμένα όργανα. Ο δείκτης εμφανίζεται πρώτα στο αίμα, στη συνέχεια στο ήπαρ και τέλος στη χοληδόχο κύστη.
Συνεπώς, δεν είναι σπάνιο οι σπινθηρογραφικές εξετάσεις να συνοδεύονται από αρκετά μεγάλο χρόνο αναμονής μέχρι την έναρξη της λήψης των εικόνων. Τον χρόνο αυτό τον περνάτε στο ακτινολογικό ιατρείο ή στην κλινική, απασχολώντας τον εαυτό σας με μια δραστηριότητα της επιλογής σας.
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε αμέσως στο σπίτι σας. Η ικανότητά σας να οδηγήσετε και η γενική σας κατάσταση υγείας συνήθως δεν επηρεάζονται από τη διαδικασία.
Σιντιγραφία του θυρεοειδούς
Η σπινθηρογραφία είναι μια καθιερωμένη διαγνωστική μέθοδος. Ωστόσο, η έκθεση στην ακτινοβολία που συνεπάγεται δεν πρέπει να αγνοηθεί. Γι' αυτό, σε γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν, δεν πραγματοποιούνται γενικά σπινθηρογραφίες. Στα παιδιά, πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά τα οφέλη και οι κίνδυνοι. Στους ενήλικες, η σπινθηρογραφία θεωρείται συνολικά χαμηλού κινδύνου.
Ωστόσο, οι γιατροί αναφέρουν σημαντικές σωρευτικές δόσεις σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών. Οι δόσεις ακτινοβολίας από πολλαπλές σπινθηρογραφίες, αλλά και από ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες, αθροίζονται. Ιδιαίτερα οι καρδιοπαθείς και οι ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού υποβάλλονται σε πολλές εξετάσεις. Μερικοί υποβάλλονται συχνά σε τόσες πολλές εξετάσεις μέσα σε λίγα χρόνια, ώστε η ακτινοβολία που δέχονται να ξεπερνά τα 100 μιλισίβερτ. Πρόκειται για μια τιμή που αυξάνει αναμφισβήτητα τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.
Ωστόσο, και σε αυτή την περίπτωση πρέπει να σταθμιστούν ο κίνδυνος και το όφελος: η αποτυχία μιας μεταμόσχευσης νεφρού αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή. Επιπλέον, οι νεοπλασματικές παθήσεις εξελίσσονται συνήθως πολύ αργά. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος καρκίνου από την καρδιολογική ακτινολογική διάγνωση παίζει μικρότερο ρόλο, ειδικά σε προχωρημένη ηλικία. Αντίθετα, το άμεσο όφελος μπορεί να είναι σημαντικό.
Οι ραδιενεργές ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη σπινθηρογραφία είναι ασθενείς πηγές ακτινοβολίας με χρόνο ημιζωής περίπου έξι ωρών. Μετά από αυτό το διάστημα, η ραδιενεργή τους δραστηριότητα μειώνεται κατά το ήμισυ. Έτσι, μετά από μία ημέρα έχει μειωθεί στο ένα δέκατο έκτο της αρχικής τιμής και, ως εκ τούτου, είναι σχεδόν μη ανιχνεύσιμη.
Η δόση ακτινοβολίας στην οποία εκτίθενται οι ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας τυπικής σπινθηρογραφικής εξέτασης είναι
