Μεταμόσχευση νεφρού: Ειδικοί & Πληροφορίες

Τι είναι η μεταμόσχευση νεφρού;

Κάθε υγιής άνθρωπος έχει δύο νεφρά. Τα νεφρά είναι ζωτικά όργανα που εκτελούν διάφορες λειτουργίες:

• φιλτράρουν τις τοξίνες από τον οργανισμό,
• ρυθμίζουν την ισορροπία των υγρών του σώματος και
• συμβάλλουν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Όταν τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν τα καθήκοντά τους, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσει η τακτική αιμοκάθαρση (πλύση του αίματος). Ωστόσο, η αιμοκάθαρση δεν μπορεί να αναλάβει όλες τις λειτουργίες ενός υγιούς νεφρού.

Γι' αυτό, πολλοί άνθρωποι θα επωφεληθούν περισσότερο από έναν νεφρό δωρητή, ο οποίος στη συνέχεια εμφυτεύεται στον οργανισμό μέσω χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης νεφρού. Μετά από μια μεταμόσχευση νεφρού, η ποιότητα ζωής και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι υψηλότερα.

Ένας νεφρός από δωρητή μπορεί να προέρχεται από νεκρό άτομο, αλλά και από ζωντανό δωρητή. Δεδομένου ότι ο οργανισμός μπορεί να λειτουργήσει καλά ακόμη και με έναν μόνο νεφρό, ορισμένοι άνθρωποι είναι πρόθυμοι να δωρίσουν έναν από τους υγιείς νεφρούς τους. Ιδιαίτερα μεταξύ στενών συγγενών, η δωρεά νεφρού είναι συχνά σκόπιμη.

Πότε και για ποιες παθήσεις είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση νεφρού;

Η μεταμόσχευση νεφρού αποτελεί την καλύτερη θεραπευτική μέθοδο σε περίπτωση ανίατης νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτό σημαίνει ότι οι νεφροί δεν λειτουργούν πλέον επαρκώς.

Διάφορες παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στα νεφρά, όπως

• η διαβητική νεφροπάθεια, που προκλήθηκε από μακροχρόνιο διαβήτη,
• η νεφροσκλήρωση, η οποία μπορεί να προκληθεί από κακή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης,
• μικροποίκιλους νεφρούς,
• νεφρική κυστοδιπλασιασμός,
• συχνές λοιμώξεις της νεφρικής λεκάνης ή
• σοβαρά τραύματα.

Πώς πραγματοποιείται μια μεταμόσχευση νεφρού;

Μια μεταμόσχευση νεφρού πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, τα οποία συνήθως είναι τα εξής:

• περίοδος αναμονής,
• προετοιμασία και χειρουργική επέμβαση,
• η πρώτη περίοδος μετά την επέμβαση,
• η πορεία προς τη νέα ζωή.

Περίοδος αναμονής

Προς μεγάλη λύπη των ασθενών, οι μεταμοσχεύσεις που απαιτούνται είναι πολύ περισσότερες από τα διαθέσιμα όργανα. Για τον λόγο αυτό, ακόμη και οι ασθενείς με επείγουσα ανάγκη πρέπει να εγγραφούν σε λίστα αναμονής.

Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί με βεβαιότητα πόσο καιρό θα πρέπει ο ασθενής να περιμένει για το νεφρό του. Ο χρόνος αναμονής κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως και αρκετά χρόνια.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της αναμονής για ένα νεφρό από δωρητή, ο ασθενής πρέπει να είναι πάντα εύκολα προσβάσιμος. Εάν ο ασθενής λάβει νεφρό από ζώντα δωρητή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προγραμματιστεί μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, εάν ο νεφρός προέρχεται από νεκρό δότη, πρέπει να εμφυτευθεί στον οργανισμό εντός λίγων ωρών. Επομένως, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Ανεξάρτητα από τον δότη, ο λήπτης πρέπει να υποβληθεί σε πολλές εξετάσεις, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι. Έτσι, με τη βοήθεια μιας δοκιμασίας συμβατότητας, διαπιστώνεται εάν το ξένο όργανο είναι συμβατό με τον οργανισμό.

Ήδη πριν από την επέμβαση, οι ασθενείς λαμβάνουν συχνά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τα οποία καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να πραγματοποιηθεί εκ των προτέρων αιμοκάθαρση.

Ο υγιής άνθρωπος έχει δύο νεφρά. Όταν αυτά δεν λειτουργούν πλέον, η μεταμόσχευση νεφρού αποτελεί συχνά την καλύτερη θεραπεία © pixdesign123 | AdobeStock

Η περίοδος μετά την επέμβαση

Μετά την επέμβαση, οι πρώτοι μήνες είναι πολύ σημαντικοί. Εδώ τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα παίζουν σημαντικό ρόλο. Ο ασθενής πρέπει να τα λαμβάνει μόνιμα μετά την επέμβαση, καθώς διαφορετικά ο οργανισμός θα μπορούσε να απορρίψει το ξένο όργανο.

Κατά τους πρώτους μήνες μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περαιτέρω εξετάσεις. Στο πλαίσιο αυτών, ο γιατρός προβαίνει στη σωστή ρύθμιση της φαρμακευτικής αγωγής.

Στη συνέχεια – και μόλις η κατάστασή του σταθεροποιηθεί – ο ασθενής μπορεί να απολαύσει τη νέα του ζωή. Φυσικά, πρέπει να φροντίζει προσεκτικά τον οργανισμό του, προκειμένου να εξασφαλίσει μακροπρόθεσμη επιτυχία.

Υπάρχουν επιπλοκές; Πόσο μεγάλη είναι η προσδόκιμη διάρκεια ζωής μετά από μεταμόσχευση νεφρού;

Κάθε χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους και επιπλοκές. Μπορεί, για παράδειγμα, να εμφανιστούν

• φλεγμονές,
• μολύνσεις ή
• διαταραχές στην επούλωση των πληγών

.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα το σώμα να μην αποδεχτεί το όργανο του δότη, παρά όλες τις προφυλάξεις.

Δεν είναι δυνατόν να δοθεί μια γενική απάντηση σχετικά με το πόσο μεγάλη είναι η προσδόκιμη διάρκεια ζωής με ένα νεφρό από δότη. Η προσδόκιμη διάρκεια ζωής εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως

• από την ηλικία του ασθενούς,
• από το χρονικό διάστημα που υποβαλλόταν ήδη σε αιμοκάθαρση,
• από το αν αντέχει το νέο όργανο και τα φάρμακα και
• από το αν πρόκειται για δωρεά οργάνου από νεκρό δότη ή από ζωντανό δότη.

Θεωρείται ότι το υψηλότερο προσδόκιμο ζωής επιτυγχάνεται με όργανο που προέρχεται από στενό συγγενή.

Ποιος γιατρός πραγματοποιεί μια μεταμόσχευση νεφρού;

Στο πλαίσιο μιας μεταμόσχευσης νεφρού εμπλέκονται διάφοροι ιατροί. Πρώτα απ’ όλα, πολύ σημαντικοί είναι οι νεφρολόγοι, δηλαδή οι ειδικοί των νεφρών. Η νεφρολογία είναι ένας κλάδος της εσωτερικής ιατρικής, ο οποίος ασχολείται κυρίως με τις νεφρικές παθήσεις και την υπέρταση.

Ωστόσο, στη διαδικασία της μεταμόσχευσης νεφρού συμμετέχουν επίσης χειρουργοί και ουρολόγοι.

Οι κατάλληλοι ειδικοί είναι απαραίτητοι τόσο για την προεγχειρητική και μετεγχειρητική φροντίδα όσο και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, προκειμένου να εξασφαλιστεί η μακροπρόθεσμη επιτυχία της θεραπείας.