Οι πνευμονικές μεταστάσεις δεν είναι συνώνυμες με τον καρκίνο του πνεύμονα. Προέρχονται από άλλο όγκο και, ως εκ τούτου, μπορεί να αποτελούνται από ιστό διαφορετικό από αυτόν του καρκίνου του πνεύμονα. Για τον λόγο αυτό, οι πνευμονικές μεταστάσεις απαιτούν διαφορετική θεραπεία.
Συνήθως, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες εμφανίζονται αρχικά χωρίς να προκαλούν επιπλέον συμπτώματα ή ενοχλήσεις. Για τον λόγο αυτό, συχνά εντοπίζονται τυχαία – π.χ. κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας σε κλινική.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις γίνονται αισθητές μέσω επίμονου βήχα με αίμα ή πνευμονίας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί εντοπίζουν τις πνευμονικές μεταστάσεις τυχαία, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας θώρακα στο πλαίσιο μιας εξέτασης παρακολούθησης.
Μέσω της αξονικής τομογραφίας (CT) οι πνευμονικές μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν σαφώς καλύτερα και νωρίτερα.
Περιστασιακά, εκτός από αυτές τις απεικονιστικές εξετάσεις, απαιτείται η λήψη βιοψίας – π.χ. μέσω βρογχοσκόπησης. Με αυτόν τον τρόπο, οι γιατροί μπορούν να σχεδιάσουν προσεκτικά τη θεραπεία και, αν χρειαστεί, να εξετάσουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.
Οι πνευμονικές μεταστάσεις εντοπίζονται συχνά τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας θώρακα © therads | AdobeStock
Η θεραπεία των πνευμονικών μεταστάσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω
.
Σε πολλούς ασθενείς, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται επίσης χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Ο σχεδιασμός της θεραπείας απαιτεί μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών. Αυτή αποτελείται συνήθως από
.
Η χειρουργική αφαίρεση των μεταστάσεων στο νοσοκομείο αποτελεί τον πιο αποτελεσματικό τρόπο για την καταπολέμησή τους. Δυστυχώς, η χειρουργική αφαίρεση των πνευμονικών μεταστάσεων είναι εφικτή μόνο σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις. Η θέση και ο αριθμός των μεταστάσεων που έχουν σχηματιστεί παίζουν σημαντικό ρόλο στη λήψη της απόφασης για το αν και πώς μπορεί να πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση. Για τη διεξαγωγή αυτής της επέμβασης θα πρέπει να προσλαμβάνονται ειδικοί στη θωρακοχειρουργική.
Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία των πνευμονικών μεταστάσεων, συνήθως συνταγογραφείται χημειοθεραπεία. Αυτή η μορφή θεραπείας έχει ως στόχο να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου και να προσφέρει στον ασθενή καλύτερη ποιότητα ζωής. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τη μείωση του μεγέθους ενός όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για την καταστροφή υπολειπόμενου καρκινικού ιστού μετά από αυτήν.
Τι είναι οι πνευμονικές μεταστάσεις;
Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι αποικίες ενός κακοήθους πρωτογενούς όγκου που σχηματίζονται στους πνεύμονες. Αυτές οι μεταστάσεις προκύπτουν από τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων μέσω των αιμοφόρων αγγείων ή των λεμφαγγείων. Οι πνευμονικές μεταστάσεις δεν αποτελούν αυτόνομη νεοπλασματική νόσο, αλλά δευτερογενείς όγκοι ενός άλλου όγκου εκτός των πνευμόνων.
Ποια συμπτώματα προκαλούν οι πνευμονικές μεταστάσεις;
Πολλοί ασθενείς με πνευμονικές μεταστάσεις δεν παρουσιάζουν αρχικά κανένα σύμπτωμα. Τα τυπικά συμπτώματα είναι βήχας, δύσπνοια, αιμόπτυση ή πόνος στο στήθος. Συχνά, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες διαπιστώνονται μόνο σε προχωρημένο στάδιο.
Πώς διαγιγνώσκονται οι πνευμονικές μεταστάσεις;
Η διάγνωση γίνεται συνήθως μέσω αξονικής τομογραφίας (CT) ή άλλων απεικονιστικών εξετάσεων της ακτινολογίας. Συμπληρωματικά, μπορεί να απαιτηθούν βιοψία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ή διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης της νόσου. Επίσης, μια εξέταση της πνευμονικής λειτουργίας βοηθά στον προγραμματισμό μιας πιθανής χειρουργικής επέμβασης.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τις πνευμονικές μεταστάσεις;
Η θεραπεία των πνευμονικών μεταστάσεων εξαρτάται από τον αριθμό και το μέγεθος των μεταστάσεων, την τοποθεσία τους και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνονται η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η ακτινοβολία των πνευμονικών μεταστάσεων ή ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες όπως η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα. Στη θωρακοχειρουργική, οι πνευμονικές μεταστάσεις μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση πνευμονικών μεταστάσεων;
Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται κυρίως όταν υπάρχουν λίγες πνευμονικές μεταστάσεις και δεν υπάρχουν άλλες μεταστάσεις εκτός των πνευμόνων. Στόχος της χειρουργικής αφαίρεσης είναι η πλήρης εκτομή της μετάστασης με όσο το δυνατόν καλύτερη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας. Η απόφαση λαμβάνεται σε διεπιστημονικό επίπεδο μεταξύ ογκολόγου, ακτινολόγου και θωρακοχειρουργού.
