Δυσγναθία – Ειδικοί και πληροφορίες

Οι γιατροί ονομάζουν «δυσγναθίες» μια σειρά από ανωμαλίες στην περιοχή της γνάθου, των δοντιών και του πηγουνιού. Οι πάσχοντες αντιλαμβάνονται τις ανωμαλίες της γνάθου συνήθως ως σημαντικό αισθητικό ελάττωμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την αυτοπεποίθησή τους. Για τον λόγο αυτό, οι ασθενείς λαμβάνουν μέτρα από νωρίς, προκειμένου να αντιμετωπίσουν τη δυσγναθία.

Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς στη δυσγναθία.

Οι ανωμαλίες στην περιοχή της γνάθου οφείλονται συνήθως σε γενετική προδιάθεση. Η διασταυρούμενη σύγκλειση, για παράδειγμα, εμφανίζεται συχνά σε οικογένειες. Οι γονείς τη μεταδίδουν συνήθως στα παιδιά τους.

Είδη δυσγναθιών

Γενικά, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ:

• προγνατία και
• Ρετρογναθία

Στην προγναθία, η κάτω γνάθος είναι τόσο έντονη που ξεπερνά την άνω γνάθο και προεξέχει από το πρόσωπο. Σε ειδικές περιπτώσεις, η κάτω οδοντοστοιχία είναι τόσο προεξέχουσα (έντονη) που, όταν το στόμα είναι κλειστό, βρίσκεται μπροστά από την άνω οδοντοστοιχία. Το πηγούνι και το κάτω χείλος βρίσκονται σε προεξέχουσα θέση.

Στην περίπτωση της ρετρογναθίας, το πηγούνι υποχωρεί προς τα πίσω, επειδή η κάτω γνάθος βρίσκεται πίσω από την άνω γνάθο. Το άνω χείλος και η άνω γνάθος προεξέχουν, με αποτέλεσμα οι σειρές των δοντιών να μην ταιριάζουν μεταξύ τους όταν το στόμα είναι κλειστό. Η άνω σειρά δοντιών προεξέχει σημαντικά σε σύγκριση με την κάτω.

Συμπτώματα της δυσγναθίας

Η δυσγναθία επηρεάζει τόσο την ψυχική όσο και τη σωματική ευεξία των ατόμων που πάσχουν από αυτήν. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι προβλήματα στη μαστική λειτουργία της γνάθου. 

Είναι δύσκολο να μασήσουν στερεά τροφή. Πολλοί πάσχοντες υποφέρουν επίσης από πόνο κατά τη μάσηση. Συχνά, η άνω και η κάτω σειρά των δοντιών δεν ταιριάζουν μεταξύ τους. Οι πάσχοντες πρέπει να στρεβλώνουν τη γνάθο τους για να επιτύχουν ικανοποιητική μάσηση. 

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα διαστρέμματα και πόνους από καταπόνηση στην περιοχή του προσώπου, οι οποίοι συχνά οδηγούν και σε πονοκεφάλους.

Ένα πρόβλημα που ενδεχομένως είναι ακόμη μεγαλύτερο, ειδικά στην εφηβεία, είναι η επίδραση της δυσγναθίας στην αυτοεκτίμηση. Οι πάσχοντες συχνά αισθάνονται άσχημοι και κατώτεροι σε σχέση με τους γύρω τους. 

Ντρέπονται για το στραβό πηγούνι και το χαμόγελό τους. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε κοινωνική απομόνωση, την οποία συχνά προκαλούν οι ίδιοι από ντροπή. 

Γενικά, οι πάσχοντες υποφέρουν από τον πραγματικό ή υποτιθέμενο κοινωνικό αποκλεισμό από τους γύρω τους. Η ψυχική ταλαιπωρία που προκαλούν οι δυσγναθίες είναι επομένως πολύ μεγάλη.

Μακροπρόθεσμα, όμως, οι ανωμαλίες της γνάθου μπορούν να έχουν και σοβαρές σωματικές συνέπειες.

Είναι πιθανή η προοδευτική σύσφιξη, με αποτέλεσμα ο πόνος να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, η μεγάλη προσπάθεια που απαιτείται για τη μάσηση και την ομιλία ασκεί υπερβολική πίεση στον οδοντικό στήριγμα. Για τον λόγο αυτό, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πρόωρη απώλεια των δοντιών.

Βήματα για τη διόρθωση της δυσγναθίας

Πρώτα απ’ όλα, οι πάσχοντες θα πρέπει να επισκεφθούν έναν ορθοδοντικό. Αυτός, κατά την αρχική εξέταση, αποκτά μια γενική εικόνα της κατάστασης. 

Αυτό γίνεται μέσω:

• αποτυπώματα των γνάθων και 
• ακτινογραφική εξέταση της κεφαλής

Συνήθως, ο ορθοδοντικός αντιμετωπίζει τις ανωμαλίες της γνάθου με οδοντικό σιδεράκι, το οποίο έχει ως στόχο να δώσει στη γνάθο και στα δόντια μια πιο ευνοϊκή μορφή. 

Ωστόσο, στην περίπτωση της πραγματικής δυσγναθίας, πρόκειται για απόκλιση στη θέση των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, η ορθοδοντική φροντίδα συχνά δεν αρκεί. Ως εκ τούτου, σε πολλές περιπτώσεις ενδείκνυται η παραπομπή σε χειρουργό γνάθου.

Η γναθοχειρουργική ασχολείται με τη χειρουργική διόρθωση των ανωμαλιών. Προηγουμένως πραγματοποιούνται περαιτέρω επαγγελματικές εξετάσεις, όπως η ακτινογραφία DVT (τρισδιάστατη απεικονιστική μέθοδος). 

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο χειρουργός γνάθου καταρτίζει ένα σχέδιο για τη χειρουργική διόρθωση της ανωμαλίας. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο χειρουργός επαναφέρει τη γνάθο σε λειτουργική και αισθητική κατάσταση μέσω μιας προσαρμογής.

Μέθοδοι θεραπείας της δυσγναθίας

Εάν η ανωμαλία της γνάθου σχετίζεται αποκλειστικά με τη θέση των δοντιών, αρκεί μια ορθοδοντική θεραπεία. 

Με τη χρήση ορθοδοντικών συσκευών και βραχιόνων (στοιχεία στερέωσης σε σταθερές συσκευές), ο ορθοδοντικός επαναφέρει τα δόντια στη σωστή θέση. 

Εάν η δυσγναθία συνοδεύεται από ανωμαλία στη σκελετική δομή, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά αναπόφευκτη. Έχει αποδειχθεί αποτελεσματικός ο συνδυασμός ορθοδοντικών και γναθοχειρουργικών μέτρων, ο οποίος συνήθως ακολουθεί ένα σταθερό σχήμα.

Κατά τη διάρκεια της προθεραπείας, οι ορθοδοντικοί τοποθετούν τα δόντια στη θέση που τους αρμόζει με τη χρήση οδοντικού σιδεράκιου. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να επιτύχουν μια φυσιολογική θέση μέσα σε μισό έως ένα ολόκληρο έτος. 

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η απόκλιση (χάσμα) μεταξύ των δύο γνάθων συνήθως αρχικά αυξάνεται. Όταν οι γνάθοι βρίσκονται σε φυσιολογική θέση, οι χειρουργοί καταρτίζουν ένα χειρουργικό σχέδιο με βάση αποτυπώματα των γνάθων, πλαστικά αποτυπώματα σύγκλεισης και ακτινογραφίες.

Η επακόλουθη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και δεν αφήνει εξωτερικά ορατά σημάδια.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί διαχωρίζουν την άνω και την κάτω γνάθο μεταξύ τους, προκειμένου να τις μετατοπίσουν στη σωστή θέση. 

Προκειμένου η τοποθέτηση να διατηρηθεί μακροπρόθεσμα, χρησιμοποιούνται πλάκες τιτανίου για σταθεροποίηση, οι οποίες στερεώνονται με βίδες. Επιπλέον, ελαστικά μεταξύ των γνάθων ελέγχουν την ελευθερία κίνησης μετά την επέμβαση, ώστε να μην προκύψουν αντιπαραγωγικές υπερφορτώσεις. 

Οι χειρουργοί γνάθου αφαιρούν τις πλάκες σε μια επακόλουθη επέμβαση, συνήθως μετά από εννέα μήνες. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του μέσα σε μία εβδομάδα. Χρειάζονται περίπου έξι εβδομάδες μέχρι να μπορέσει να καταναλώσει και πάλι μαλακή τροφή.

Ακολουθεί ένα ακόμη εξάμηνο ορθοδοντικής λεπτομερούς ρύθμισης, έως ότου οι γιατροί αφαιρέσουν τα μόνιμα σιδεράκια. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό σοβαρότητας της δυσγναθίας (περίπου 2 έως 3 χρόνια).

Στόχος της θεραπείας της δυσγναθίας

Η θεραπεία των ανωμαλιών της γνάθου αποτελεί αισθητική επέμβαση, η οποία ανακουφίζει τον ασθενή από ένα τεράστιο ψυχικό βάρος. 

Η διαδικασία είναι σημαντική για την πρόληψη σοβαρών σωματικών επιπλοκών. 

Μέσω ορθοδοντικών και γναθοχειρουργικών θεραπειών, οι πάσχοντες αποκτούν καλύτερη αυτοεκτίμηση. Με αυτόν τον τρόπο βελτιώνεται η ποιότητα ζωής και η μακροπρόθεσμη υγεία της οδοντοστοιχίας.