Η ορθοδοντική αποτελεί έναν κλάδο της οδοντιατρικής, στον οποίο οι οδοντίατροι διορθώνουν την κακή θέση των δοντιών ή των γνάθων του ασθενούς. Περίπου το 50 τοις εκατό όλων των παιδιών και των εφήβων υποβάλλονται σε ορθοδοντική θεραπεία. Ωστόσο, οι αντίστοιχες επεμβάσεις πραγματοποιούνται, αν χρειαστεί, και σε ενήλικες. Συνήθως, οι ασθενείς παραπέμπονται από τον οδοντίατρο στον ορθοδοντικό, επειδή ο τελευταίος κρίνει απαραίτητη τη θεραπεία της γνάθου ή τη διόρθωση των δοντιών.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς γναθοχειρουργούς και ορθοδοντικά κέντρα.
Ποιες παθήσεις θεραπεύουν οι ορθοδοντικοί;
Οι ορθοδοντικοί θεραπεύουν κυρίως ανωμαλίες της γνάθου ή των δοντιών, οι οποίες είτε επηρεάζουν ήδη σημαντικές σωματικές λειτουργίες είτε ενέχουν τον κίνδυνο να το κάνουν. Μια ορθοδοντική θεραπεία είναι απαραίτητη, για παράδειγμα, όταν η ανωμαλία
- το δάγκωμα,
- τη μάσηση,
- την προφορά,
- τη ρινική αναπνοή,
- το κλείσιμο του στόματος ή
- η λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης
.
Στους ενήλικες μπορεί να
- πόνοι στη γνάθο και στους μαστικούς μυς,
- ένα «τρίξιμο» στην κροταφογναθική άρθρωση,
- ημικρανία,
- εμβοές,
- πόνος στο πρόσωπο,
- ζάλη,
- χρόνιοι πόνοι στο κεφάλι ή στον αυχένα,
- πόνος στην πλάτη ή
- ασυμμετρία της λεκάνης
μπορεί να αποτελούν ένδειξη λανθασμένης καταπόνησης ή πάθησης στην περιοχή των γναθικών αρθρώσεων. Σε περίπτωση εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων, πρέπει να διευκρινιστεί, ενδεχομένως σε συνεργασία με άλλους γιατρούς, εάν τα συμπτώματα οφείλονται στη γναθική άρθρωση.
Παθήσεις ή καταστάσεις που αντιμετωπίζονται στην ορθοδοντική είναι, για παράδειγμα:
- η δυσγναθία λόγω κακής τοποθέτησης των δοντιών
- Ελλείψεις δοντιών λόγω απώλειας ή αγενεσίας δοντιού
- Διαταραχές στην ανατολή των δοντιών
- Έλλειψη χώρου στο στόμα
- Βρουξισμός (τρίξιμο των δοντιών)
- Παθήσεις της κροταφογναθικής άρθρωσης και λειτουργικές διαταραχές στην περιοχή της γνάθου και του προσώπου (κρανιογναθική δυσλειτουργία, CMD)
Σε περιπτώσεις σοβαρών γναθικών ανωμαλιών, μπορεί να απαιτείται συντονισμένη γναθοχειρουργική και ορθοδοντική θεραπεία. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, σε
- συγγενείς δυσπλασίες του προσώπου και της γνάθου,
- σε περιπτώσεις κακής σύγκλεισης οστικής αιτίας (σκελετική δυσγναθία) ή
- σε περίπτωση κακής θέσης της γνάθου λόγω τραυματισμού
.
Πώς διεξάγεται η γναθολογική διάγνωση;
Πριν ο ορθοδοντικός προχωρήσει σε ορθοδοντική θεραπεία ή διόρθωση των δοντιών, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση.
Αρχικά, ο ορθοδοντικός ελέγχει τη θέση των δοντιών στις γνάθους του ασθενούς. Συχνά είναι επίσης απαραίτητη η λήψη ακτινογραφίας. Τέλος, στο πλαίσιο της διάγνωσης λαμβάνεται και ένα αποτύπωμα των δοντιών, προκειμένου να κατασκευαστεί ένα εξατομικευμένο οδοντικό μοντέλο. Με βάση αυτό το μοντέλο, ο ορθοδοντικός μπορεί να διαπιστώσει σε ποια δόντια απαιτείται διόρθωση της θέσης τους στις γνάθους.
Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, ιδίως για τη διερεύνηση παθήσεων της κροταφογναθικής άρθρωσης και λειτουργικών διαταραχών σε ενήλικες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, η λειτουργική ανάλυση και η δομική ανάλυση.
Μέθοδοι θεραπείας στην ορθοδοντική
Κατά κύριο λόγο, ο ορθοδοντικός χρησιμοποιεί οδοντικά σιδεράκια για τη διόρθωση της κακής θέσης των δοντιών ή των γνάθων. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν βασικά δύο επιλογές:
- Αφαιρούμενες συσκευές (όπως πλάκες)
- Μόνιμες ορθοδοντικές συσκευές (όπως ταινίες, βραχίονες, μεταλλικά τόξα) ή εξωτερικές συσκευές
Η απόφαση σχετικά με το είδος του σιδεράκι που θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από
- το είδος της ανωμαλίας της οδοντοστοιχίας,
- την ηλικία του ασθενούς,
- τη γενική σωματική κατάσταση του ασθενούς,
- τον αριθμό των δοντιών που απομένουν και
- την αναμενόμενη στοματική υγιεινή
.
Εάν ο ορθοδοντικός αποφασίσει να τοποθετήσει σταθερό σιδεράκι, το κολλάει πάνω στα δόντια. Εάν το σιδεράκι είναι αφαιρούμενο, ο ασθενής πρέπει να το φοράει καθημερινά, αλλά μόνο για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Ο ορθοδοντικός θα σας εξηγήσει επίσης πώς να καθαρίζετε σωστά τόσο τα δόντια όσο και το σιδεράκι.
Τα σιδεράκια συγκαταλέγονται στις συνήθεις μεθόδους θεραπείας των οδοντικών ανωμαλιών © Microgen | AdobeStock
Στη θεραπεία δύο φάσεων, οι δύο μέθοδοι συνδυάζονται μεταξύ τους. Ο ορθοδοντικός προσαρμόζει το σιδεράκι ακριβώς στη δοντοστοιχία του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η εφάπαξ θεραπεία δεν αρκεί. Προκειμένου τα δόντια να φτάσουν στη σωστή θέση, ο ορθοδοντικός πρέπει να αναπροσαρμόζει το σιδεράκι σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Η θεραπεία με ορθοδοντική συσκευή μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια και είναι εφικτή ακόμη και σε ενήλικες ασθενείς.
Η μόνη διαφορά μεταξύ της θεραπείας εφήβων και ενηλίκων έγκειται στον τύπο των ορθοδοντικών συσκευών. Η διάκριση αυτή είναι απαραίτητη, διότι η οδοντοστοιχία των εφήβων – σε αντίθεση με εκείνη των ενηλίκων – βρίσκεται ακόμη σε φάση ανάπτυξης, γι’ αυτό και απαιτούνται διαφορετικοί τύποι ορθοδοντικών συσκευών.
Όταν οι γνάθοι είναι πολύ μικρές, τα δόντια είναι πολύ σφιχτά, αλληλοεπικαλυπτόμενα και μερικές φορές βρίσκονται εκτός της οδοντικής σειράς. Εάν, παρά τις συνήθεις ορθοδοντικές παρεμβάσεις, δεν υπάρχει αρκετός χώρος για όλα τα δόντια, μπορεί να δημιουργηθεί επιπλέον χώρος μέσω της εξαγωγής δοντιών.
Αυτό είναι επίσης δυνατό για την αντιστάθμιση δοντιών που δεν έχουν αναπτυχθεί ή έχουν μετατοπιστεί, ή σε περιπτώσεις ασυμμετριών.
Πού εργάζονται οι ορθοδοντικοί;
Οι ασθενείς δεν απευθύνονται απευθείας στον ορθοδοντικό, αλλά παραπέμπονται σε αυτόν από τον οδοντίατρό τους.
Οι περισσότεροι ορθοδοντικοί εργάζονται ως ελεύθεροι επαγγελματίες στο δικό τους ιατρείο ή συνεργάζονται με συναδέλφους σε ομαδικό ιατρείο. Το ομαδικό ιατρείο έχει το πλεονέκτημα ότι οι γιατροί μπορούν να μοιράζονται τα υψηλά έξοδα για εργαλεία και εξοπλισμό.
Άλλοι τομείς δραστηριότητας για τους ορθοδοντικούς είναι, για παράδειγμα, οι οδοντιατρικές κλινικές.
Εκπαίδευση και δυνατότητες επιμόρφωσης για τους ορθοδοντικούς
Μετά την ολοκλήρωση των σπουδών τους στην οδοντιατρική, οι οδοντίατροι εργάζονται συνήθως για τουλάχιστον ένα έτος ως γενικοί οδοντίατροι. Στη συνέχεια, μπορεί να ακολουθήσει μια τριετής ειδική επιμόρφωση για να γίνουν (ειδικευμένοι) οδοντίατροι ορθοδοντικής (ορθοδοντικοί).
Στη Γερμανία, οι υποψήφιοι ειδικευόμενοι πρέπει να εργαστούν κατά τη διάρκεια της ειδίκευσης για τουλάχιστον ένα έτος σε ορθοδοντικό τμήμα πανεπιστημιακής οδοντιατρικής κλινικής. Μπορούν να εργαστούν για δύο έτη σε ορθοδοντικό ιατρείο εξουσιοδοτημένο για την παροχή ειδίκευσης.
Επιπλέον, οι οδοντίατροι μπορούν να αποκτήσουν τις απαιτούμενες εξειδικευμένες γνώσεις σε διάφορα ιδιωτικά πανεπιστήμια μέσω του μεταπτυχιακού προγράμματος στην Ορθοδοντική (MSc Ορθοδοντική).
Ένας οδοντίατρος με ειδίκευση στην «Ορθοδοντική» δεν έχει ολοκληρώσει πολυετή ορθοδοντική ειδίκευση ούτε μεταπτυχιακό πρόγραμμα στην Ορθοδοντική. Ήδη μετά την παρακολούθηση των αντίστοιχων μαθημάτων και λίγων ορθοδοντικών θεραπειών, δικαιούται να φέρει αυτόν τον τίτλο ειδίκευσης.
Στους ορθοδοντικούς ανοίγονται στη συνέχεια διάφορες δυνατότητες περαιτέρω εκπαίδευσης. Για παράδειγμα, μπορούν να ολοκληρώσουν μια τετραετή ειδίκευση ως χειρουργοί στόματος. Μόλις την ολοκληρώσουν, δικαιούνται να πραγματοποιούν και χειρουργικές επεμβάσεις στον τομέα των δοντιών.
Μια άλλη δυνατότητα είναι η ειδίκευση ως χειρουργός στόματος, γνάθου και προσώπου (MKG). Ωστόσο, οι ορθογναθικοί χειρουργοί που επιλέγουν αυτή την πορεία πρέπει επιπλέον να έχουν ολοκληρώσει σπουδές στην ιατρική.
Επιπλέον, υπάρχουν πολυάριθμες προσφορές επιμόρφωσης. Οι ορθοδοντικοί θα πρέπει, για παράδειγμα, να ενημερώνονται τακτικά για νέες μελέτες στον τομέα ειδικότητάς τους. Οι μελέτες αυτές καταδεικνύουν, μεταξύ άλλων, την αποτελεσματικότητα νέων μεθόδων θεραπείας ή προτείνουν νέες διαδικασίες.
Επιπλέον, προσφέρονται, μεταξύ άλλων, μαθήματα στους τομείς της αισθητικής θεραπείας με νάρθηκες ή σχετικά με τη γναθοχειρουργική στα νεογιλά δόντια.