Ευκαιρίες στη χειρουργική της παχυσαρκίας: Συνέντευξη με τον ειδικό Δρ. Staikov

Ο Δρ. Plamen Staikov είναι ένας εξαιρετικά αναγνωρισμένος ειδικός στη Χειρουργική και τη Σπλαχνική Χειρουργική και διευθυντής του Νοσοκομείου Sachsenhausen στη Φρανκφούρτη επί του Μάιν. Η εξειδίκευσή του στη χειρουργική της παχυσαρκίας και των όγκων τον έχει καταστήσει διεθνώς γνωστό. Ιδιαίτερα στον τομέα της βαριατρικής χειρουργικής, η οποία αποτελεί μια θεραπεία που αλλάζει τη ζωή πολλών ατόμων με σοβαρό υπερβολικό βάρος, θέτει συνεχώς νέα πρότυπα – είτε μέσω καινοτόμων μεθόδων θεραπείας είτε μέσω της έμφασης που δίνει στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Ως διευθυντής του Κέντρου Παχυσαρκίας Φρανκφούρτης-Σαξενχάουζεν, ενός από τα πιο φημισμένα κέντρα της Ευρώπης για τη θεραπεία της παθολογικής παχυσαρκίας και της χειρουργικής αντιμετώπισης του διαβήτη, ο Δρ. Staikov προσφέρει, μαζί με την έμπειρη ομάδα του, το πλήρες φάσμα των βαριατρικών επεμβάσεων. Σε αυτές περιλαμβάνονται επεμβάσεις όπως η γαστρική παράκαμψη, η μίνι γαστρική παράκαμψη, η γαστρική μανικετομή (Sleeve Gastrectomy), η χοληπαγκρεατική παράκαμψη, το γαστρικό μπαλόνι και ο γαστρικός δακτύλιος. Επιπλέον, το ιδιαίτερο πλεονέκτημά του έγκειται στη διεξαγωγή επεμβάσεων αναθεώρησης, με τις οποίες μπορούν να επιλυθούν επιτυχώς προβλήματα που προκύπτουν μετά από ήδη πραγματοποιημένες βαριατρικές επεμβάσεις. Πολλοί ασθενείς από όλο τον κόσμο τον αναζητούν για να επωφεληθούν από την εκτενή εμπειρία και την ακριβή μεθοδολογία εργασίας του.

Εκτός από τη χειρουργική της παχυσαρκίας, ο Δρ. Staikov είναι ειδικός στη χειρουργική όγκων. Σχεδόν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις όγκων πραγματοποιούνται στο Νοσοκομείο Sachsenhausen με τη μέθοδο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Επιπλέον, η χειρουργική ομάδα υπό τη διεύθυνση του Δρ. Staikov καλύπτει ένα ευρύ φάσμα, το οποίο περιλαμβάνει τη χειρουργική της παλινδρόμησης, την πρωκτολογία και την ενδοκρινική χειρουργική. Ο υπερσύγχρονος εξοπλισμός της κλινικής, συμπεριλαμβανομένου ενός εξειδικευμένου χειρουργικού τμήματος με μονάδα εντατικής θεραπείας και παρακολούθησης, εγγυάται τη μέγιστη ασφάλεια των ασθενών και βέλτιστα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να μάθει περισσότερα από τον Δρ. Staikov σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για ασθενείς με παχυσαρκία.

Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση σωματικού λίπους και μπορεί να οδηγήσει σε μια πληθώρα προβλημάτων υγείας. Θεωρείται μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις για την υγεία του 21ου αιώνα και αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για πολυάριθμες ασθένειες, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη τύπου 2, προβλήματα στις αρθρώσεις και ορισμένους τύπους καρκίνου. Παρά την ευρέως διαδεδομένη αντίληψη ότι η ισορροπημένη διατροφή και η τακτική άσκηση αποτελούν βασικά μέτρα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, η θεραπεία σε περιπτώσεις σοβαρού υπερβολικού βάρους απαιτεί συχνά πιο εντατική ιατρική παρέμβαση. Σε αυτό το πλαίσιο, οι βαριατρικές επεμβάσεις, όπως η γαστρική παράκαμψη ή η γαστρική σωληνοποίηση, έχουν αποκτήσει μεγαλύτερη σημασία. Αυτές οι επεμβάσεις προσφέρουν στους ασθενείς τη δυνατότητα να χάσουν σημαντικό βάρος και, ως εκ τούτου, να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

«Μια μεγάλη πρόκληση στη Γερμανία είναι για τα άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία να έχουν καθόλου πρόσβαση στη θεραπεία. Διότι, όσον αφορά τις ενδείξεις, η Γερμανία βρίσκεται αρκετά πίσω σε σύγκριση με άλλες χώρες και υστερεί σε διεθνές επίπεδο. Οι ασφαλιστικές εταιρείες απαιτούν ΔΜΣ 50 για να εξασφαλίσουν την κάλυψη των εξόδων. Αντίστροφα, αυτό έχει ως αποτέλεσμα στη Γερμανία οι ασθενείς να είναι μεγαλύτεροι σε ηλικία και πιο άρρωστοι από εκείνους που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στις γειτονικές μας χώρες. Έχουμε εμπειρία άνω των 60 ετών στη χειρουργική της παχυσαρκίας – παλαιότερα ο πρωταρχικός στόχος ήταν η απώλεια βάρους, ενώ σήμερα η έμφαση δίνεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού, ιδίως σε σχέση με τον διαβήτη τύπου 2. «Και οι μεταβολικές διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με τη χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας», εξηγεί ο Δρ. Staikov στην αρχή της συζήτησής μας.

Υπάρχουν τρεις τυπικές μέθοδοι στη χειρουργική της παχυσαρκίας:

«Πρώτη στη σειρά είναι η γαστροπλαστική με δημιουργία γαστρικού σωλήνα, η οποία εφαρμόζεται εδώ και δύο δεκαετίες και αποτελεί την πιο συχνή επέμβαση παγκοσμίως. Με τη μείωση του όγκου του στομάχου κατά περίπου 80%, αυτή η μέθοδος έχει έναν απλό μηχανισμό δράσης. Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται η ποσότητα των θερμίδων που προσλαμβάνονται, με αποτέλεσμα να δημιουργείται, σε διάστημα άνω του ενός έτους, ένα θερμιδικό έλλειμμα που οδηγεί σε απώλεια βάρους με ελάχιστες έως καθόλου παρενέργειες. Η δεύτερη τυπική επέμβαση είναι η γαστρική παράκαμψη τύπου Roux-en-Y, η παλαιότερη επέμβαση στη χειρουργική της παχυσαρκίας, η οποία εφαρμόζεται εδώ και 60 χρόνια. Αυτή η χειρουργική τεχνική προσφέρει πλεονεκτήματα κυρίως σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη εδώ και πολύ καιρό. Συνιστάται επίσης για ασθενείς που πριν από τη χειρουργική επέμβαση παρουσιάζουν σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία εκτός από το σύμπτωμα της καούρας μπορεί να οδηγήσει και σε φλεγμονές στον οισοφάγο», περιγράφει ο Δρ. Staikov και προσθέτει:

«Τα τελευταία 10 έως 15 χρόνια έχει προστεθεί στη Γερμανία μια τρίτη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνολικά υπάρχει ήδη εδώ και περίπου 25 χρόνια: η παράκαμψη με μία αναστόμωση, γνωστή και ως παράκαμψη τύπου Ωμέγα-Loop ή μίνι-παράκαμψη. Σε αυτή τη διαδικασία, ο στομάχος συρρικνώνεται με τη δημιουργία ενός στενού σωληνοειδούς στομάχου (Pouch). Αυτός συνδέεται απευθείας με έναν βρόχο του λεπτού εντέρου, με αποτέλεσμα να παρακάμπτεται (bypass) ένα τμήμα του λεπτού εντέρου. Η μονή αναστόμωση σημαίνει ότι απαιτείται μόνο μία συρραφή μεταξύ του θύλακα και του λεπτού εντέρου, γεγονός που καθιστά την επέμβαση τεχνικά απλούστερη. Η επέμβαση παρουσιάζει πολύ καλά αποτελέσματα όσον αφορά την απώλεια βάρους και τη θεραπεία των συνοδών παθήσεων. Ωστόσο, ένα ποσοστό των ασθενών παρουσιάζει ενοχλήσεις μετά την επέμβαση, όπως για παράδειγμα παλινδρόμηση χολής. Σε αυτή την περίπτωση, χολικό υγρό εισέρχεται στο στομάχι μέσω του συνδεδεμένου βρόγχου του λεπτού εντέρου, ερεθίζει το στομάχι και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ελκών, τα οποία πρέπει να αντιμετωπιστούν. «Επομένως, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί το πρώτο βήμα, το οποίο ακολουθείται από καλή παρακολούθηση και στενή συνεργασία μεταξύ ασθενούς και ιατρού».

Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου εξαρτάται από ατομικούς παράγοντες, όπως ο βαθμός παχυσαρκίας, οι συνοδές παθήσεις και οι συνθήκες διαβίωσης των ασθενών. Ταυτόχρονα, η προσεκτική προετοιμασία είναι καθοριστική για την επιτυχία της επέμβασης. Προηγουμένως πραγματοποιείται ολοκληρωμένη ιατρική διάγνωση, προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις, όπως μη θεραπευμένες διατροφικές διαταραχές ή σοβαρές παθήσεις. Η ψυχολογική συμβουλευτική διασφαλίζει ότι οι ασθενείς είναι συναισθηματικά σταθεροί και έχουν συνείδηση των δια βίου αλλαγών που απαιτεί η επέμβαση. Η διατροφική συμβουλευτική διαδραματίζει επίσης κεντρικό ρόλο, καθώς οι ασθενείς πρέπει να μάθουν, ήδη πριν από την επέμβαση, να προσαρμόζουν τις διατροφικές τους συνήθειες, για παράδειγμα με μικρότερες μερίδες και διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες. Επιπλέον, συχνά συνιστάται μια προεγχειρητική δίαιτα, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του ήπατος και να διευκολυνθεί η επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της προπαρασκευαστικής φάσης, γιατροί, ψυχολόγοι, διατροφολόγοι και άλλοι ειδικοί συνεργάζονται διεπιστημονικά, προκειμένου να καθορίσουν την κατάλληλη για κάθε περίπτωση χειρουργική μέθοδο. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να ενημερωθούν λεπτομερώς σχετικά με τους κινδύνους, τα οφέλη και τις απαραίτητες προσαρμογές στην καθημερινότητά τους μετά την επέμβαση. Οι βαριατρικές επεμβάσεις δεν είναι, επομένως, απλώς χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπευτικής προσέγγισης, η οποία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία, την επιλογή της σωστής μεθόδου και δια βίου παρακολούθηση, προκειμένου να διασφαλιστεί η μακροπρόθεσμη επιτυχία.

Ο ιατρικός τουρισμός έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια.

Για λόγους κόστους, ορισμένοι ασθενείς από τη Γερμανία υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στο εξωτερικό. «Η πραγματοποίηση μιας χειρουργικής επέμβασης στο εξωτερικό συνεπάγεται σχεδόν πάντα προβλήματα. Διότι, κατά κανόνα, οι απαραίτητες επακόλουθες εξετάσεις δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν, καθώς είναι δύσκολο για τον ασθενή να επισκέπτεται τακτικά τον θεράποντα ιατρό. Σήμερα, ορισμένοι έλεγχοι μπορούν εν μέρει να πραγματοποιηθούν και διαδικτυακά, αλλά όταν προκύπτουν προβλήματα, οι ασθενείς πηγαίνουν σε γιατρό στη Γερμανία. Εδώ, στην περιοχή του Ρήνου-Μάιν, έχουμε πολλούς από αυτούς τους ασθενείς, οι οποίοι, για παράδειγμα, υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στην Τουρκία, αλλά έρχονται σε εμάς για επανεξέταση ή επακόλουθη επέμβαση – μερικές φορές ως επείγοντες ασθενείς, άλλες φορές κατόπιν προγραμματισμού. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια σε απολύτως δικαιολογημένα προβλήματα με την ασφαλιστική εταιρεία, καθώς η αρχική περίθαλψη πραγματοποιήθηκε στο εξωτερικό. Οι ασθενείς δεν πρέπει να ξεχνούν ότι όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να έχουν και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, οι οποίες εμφανίζονται μόνο χρόνια μετά την επέμβαση. Εδώ μπορεί να προκύψουν προβλήματα που διαρκούν μια ζωή, κυρίως υπό τη μορφή συμπτωμάτων ανεπάρκειας (σίδηρος/βιταμίνες), τα οποία μπορούν να αποφευχθούν με τακτικούς ελέγχους. Σε αυτά προστίθενται πιθανά μηχανικά προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε δεύτερες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως για παράδειγμα η παλινδρόμηση με σύμπτωμα την καούρα. Αυτό αποτελεί ένα σχετικά συχνό πρόβλημα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις γαστρικού σωλήνα. Όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν βοηθούν, ο γαστρικός σωλήνας πρέπει να αναθεωρηθεί χειρουργικά. Επομένως, θα ήταν πάντα προτιμότερο να ρυθμίζονται τα πράγματα έτσι ώστε να είναι δυνατή η επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό», συμβουλεύει ο Δρ. Staikov.

Στη Γερμανία παρατηρείται μετρήσιμη αύξηση του υπερβολικού βάρους στους ενήλικες – στους άνδρες πάνω από 65 %, στις γυναίκες πάνω από 40 %. Αυτό σημαίνει ότι πάνω από το ένα τέταρτο των ενηλίκων πάσχει από παθολογικό υπερβολικό βάρος.

«Το χειρότερο είναι πράγματι η αύξηση της παιδικής παχυσαρκίας σε όλες τις βιομηχανικές χώρες. Βασικά, στη Γερμανία υπάρχουν λίγα προγράμματα για ασθενείς με παχυσαρκία που έχουν ευρεία εφαρμογή. Φυσικά, υπάρχουν συντηρητικές και χειρουργικές προσεγγίσεις, αλλά για τον ασθενή είναι πάντα δύσκολο να βρει μια εξατομικευμένη λύση για αυτή την ασθένεια, η οποία να είναι εύκολα προσβάσιμη. Διότι δεν αρκεί να πούμε στον ασθενή ότι πρέπει να τρώει λιγότερο και να ασκείται περισσότερο. Είναι απαραίτητο να καθοδηγηθεί ο ασθενής προς μια θεραπεία που έχει αποδεδειγμένα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Για τον σκοπό αυτό, οι ασθενείς χρειάζονται συνεργάτες στη θεραπεία, όπως διατροφολόγους και αθλητιατρικούς, ψυχολόγους, συμπεριφορικούς θεραπευτές, φυσιοθεραπευτές και χειρουργούς. Δυστυχώς, οι ασφαλιστικές εταιρείες στη Γερμανία αναλαμβάνουν τα σχετικά έξοδα πολύ αργά. Οι γειτονικές χώρες – όπως η Ελβετία, οι χώρες του Μπενελούξ ή η Σκανδιναβία – αναλαμβάνουν δράση πολύ νωρίτερα. Για τους ασθενείς αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση νωρίτερα. Διότι πρωταρχική σημασία έχει πάντα ο χρόνος της επέμβασης, προκειμένου να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα για τους ασθενείς. Φυσικά, πριν από μια χειρουργική επέμβαση πρέπει να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα, όπως προ-χειρουργικές συζητήσεις και προ-θεραπείες από διάφορες ειδικότητες (ψυχολογία, ενδοκρινολογία κ.λπ.). Ωστόσο, οι χρόνοι αναμονής για τα απαραίτητα ραντεβού στη Γερμανία γίνονται επί του παρόντος όλο και μεγαλύτεροι και, δυστυχώς, δεν υπάρχει καμία προοπτική να βελτιωθεί η κατάσταση με οποιονδήποτε τρόπο τα επόμενα δέκα χρόνια, καθώς το σύστημα υγείας μας έχει περιέλθει σε τόσο σοβαρή κρίση. Εκτός από τα διαρθρωτικά προβλήματα, το κύριο ζήτημα είναι η έλλειψη προσωπικού σε όλους τους τομείς. Επιπλέον, η Γερμανία ήταν η τελευταία χώρα που χαρακτήρισε την παχυσαρκία ως ασθένεια το 2022 – κάτι που είναι ντροπιαστικό», διαπιστώνει ο Δρ. Staikov.

Φυσικά, ο στόχος είναι κάθε ασθενής να λαμβάνει βοήθεια για να ανακτήσει την υγεία του.

«Μπορούμε να διακρίνουμε δύο ομάδες. Η μία ομάδα αποτελείται από ασθενείς για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή. Εφόσον πληρούνται όλα τα κριτήρια, η επέμβαση πραγματοποιείται με κάλυψη των εξόδων από την αντίστοιχη ασφαλιστική εταιρεία. Στη συνέχεια, υπάρχει η ομάδα ασθενών που βρίσκεται σε μια «γκρίζα ζώνη». Πρόκειται για άτομα με σοβαρό και παθολογικό υπερβολικό βάρος, για παράδειγμα με παχυσαρκία βαθμού II (ΔΜΣ 35–40), τα οποία εν μέρει παρουσιάζουν ήδη σχετικές συνοδές παθήσεις, αλλά δεν πληρούν τα κριτήρια για κάλυψη των εξόδων από τα ταμεία υγείας. Για αυτούς τους ασθενείς υπάρχει η δυνατότητα, με την προσκόμιση αποδεικτικών στοιχείων για εξάμηνη συντηρητική θεραπεία και με μια μικρή παράκαμψη, να προχωρήσουν στην απαραίτητη χειρουργική επέμβαση. Στο κέντρο μας προσφέρουμε τα πάντα – από τη διατροφική συμβουλευτική έως τη συμπεριφορική θεραπεία – για την πραγματοποίηση της εξάμηνης συντηρητικής θεραπείας. Φροντίζουμε ασθενείς από όλη τη Γερμανία, κάτι που όμως δυσχεραίνει την υλοποίηση της θεραπείας από λογιστική άποψη. Η ψηφιοποίηση στη Γερμανία, η οποία δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς, αποτελεί επιπλέον εμπόδιο. Μέρη της θεραπείας θα μπορούσαν θεωρητικά να υλοποιηθούν ψηφιακά ή μέσω μέσων επικοινωνίας, όμως η γερμανική νομοθεσία είναι υπερβολικά περίπλοκη, ενώ και η προστασία των προσωπικών δεδομένων αποτελεί εμπόδιο. Δυστυχώς, η βελτίωση των παραμέτρων, όπως και τόσα άλλα πράγματα, αποτυγχάνει λόγω της χρηματοδότησης», επισημαίνει ο Δρ. Staikov και προσθέτει:

«Προσπαθούμε να βρούμε μια λύση και έναν τρόπο για κάθε ασθενή. Φυσικά, το πιο εύκολο είναι πάντα όταν ο ασθενής μπορεί να ενταχθεί στο κέντρο μας, καθώς προσφέρουμε όλο το φάσμα των απαραίτητων μέτρων. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν σοβαρές συνοδές παθήσεις, οι οποίες πρέπει να διευκρινιστούν πριν από μια χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας, και πολλοί από αυτούς νιώθουν σαφώς υπερφορτωμένοι. Στο κέντρο μας μπορούμε να οργανώσουμε όλα τα απαραίτητα βήματα για τον ασθενή – γι’ αυτό το λόγο αναπτύξαμε το 2017 ένα πρόγραμμα που επιτρέπει όλες τις απαραίτητες ιατρικές αξιολογήσεις, ώστε να μπορούμε να βοηθήσουμε τους ασθενείς εδώ».

Η διατροφή διαδραματίζει ουσιαστικό ρόλο για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία.

Αμέσως μετά την επέμβαση, οι ασθενείς ακολουθούν μια σταδιακή μετάβαση από υγρή τροφή, μέσω πολτοποιημένης τροφής, προς στερεά τροφή. Μακροπρόθεσμα, συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες με μειωμένη περιεκτικότητα σε λίπος και ζάχαρη, καθώς αυτή υποστηρίζει την απώλεια βάρους και αποτρέπει την εμφάνιση του συνδρόμου εκκένωσης (dumping syndrome) καθώς και άλλων πεπτικών προβλημάτων. Η τήρηση μικρών μερίδων και η προσεκτική διατροφική συμπεριφορά είναι καθοριστικής σημασίας για την αποφυγή της υπερκατανάλωσης τροφής και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επανάκτησης βάρους. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι εξίσου σημαντικές. Η τακτική σωματική δραστηριότητα υποστηρίζει την απώλεια βάρους, βελτιώνει τη μυϊκή μάζα και το μεταβολισμό και συμβάλλει στη μακροπρόθεσμη σταθεροποίηση του βάρους. Η ψυχολογική υποστήριξη, για παράδειγμα με τη μορφή συμπεριφορικής θεραπείας, μπορεί να είναι χρήσιμη για την αντιμετώπιση των συναισθηματικών διατροφικών προτύπων και την ενίσχυση της κινητοποίησης. Οι ομάδες αυτοβοήθειας ή τα προγράμματα ελέγχου βάρους προσφέρουν επιπλέον στήριξη.

---

«Η διατροφική κουλτούρα αποτελεί καθοριστικό κριτήριο. Στα παιδιά, για παράδειγμα, υπάρχει ακόμη η ευκαιρία να επηρεάσουμε το αν θα γίνουν υπέρβαρα αργότερα ή όχι. Σε αυτό το πλαίσιο, θα ήταν λογικό να εφαρμοστεί ένα ολοκληρωμένο σχέδιο για τα σχολεία, ώστε να περιλαμβάνεται επαρκής σωματική άσκηση στο ωρολόγιο πρόγραμμα – και μάλιστα κάθε μέρα! Όλα τα παιδιά θα πρέπει να συμμετέχουν υποχρεωτικά σε κάποια μορφή αθλητικής δραστηριότητας. Διότι, δυστυχώς, τα παιδιά μας γίνονται όλο και πιο παχιά. Η αθλητική δραστηριότητα στο σχολείο ακυρώνεται πολύ συχνά. Έχουμε την υποχρέωση να δημιουργήσουμε τις καλύτερες δυνατές συνθήκες για τα παιδιά!», υποστηρίζει με έμφαση ο Δρ. Staikov.

---

Οι ενέσεις για απώλεια βάρους, όπως αυτές που περιέχουν τις δραστικές ουσίες σεμαγλουτίδη (π.χ. Wegovy) ή τιρζαπατίδη (π.χ. Mounjaro), προσφέρουν στους ασθενείς με παχυσαρκία τη δυνατότητα να μειώσουν το βάρος τους φαρμακολογικά. Αυτά τα φάρμακα, που δρουν ως αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1, ενισχύουν το αίσθημα κορεσμού, μειώνουν την όρεξη και, σε πολλές περιπτώσεις, σταθεροποιούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

«Οι ενέσεις για απώλεια βάρους διαδραματίζουν έναν ολοένα και μεγαλύτερο ρόλο. Όσοι σκέφτονται να τις πάρουν, όμως, πρέπει να γνωρίζουν ένα πράγμα: Αυτές οι ενέσεις έχουν σχεδιαστεί έτσι ώστε να ξεκινάει κανείς τη θεραπεία και να μην τη διακόπτει. Πρόκειται για μια θεραπεία δια βίου, καθώς σε περίπτωση διακοπής, το φαινόμενο του «γιό-γιό» εμφανίζεται με πιθανότητα 80%. Επιτυγχάνουν καλό αποτέλεσμα – μπορεί να μειωθεί το 20% του συνολικού σωματικού βάρους. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλες για όλους τους ασθενείς. Είναι πιο κατάλληλες για άτομα που δεν έχουν ακόμη εξαιρετικά υψηλό βάρος και που, με τη βοήθεια της ένεσης, έχουν μια πραγματική ευκαιρία είτε να φτάσουν στο φυσιολογικό βάρος είτε τουλάχιστον να πλησιάσουν αυτό το επίπεδο. Συνήθως, ο ΔΜΣ αυτών των ασθενών κυμαίνεται μεταξύ 28 και 35. Η θεραπεία αποτυγχάνει συχνά προς το παρόν λόγω του ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν το κόστος των ενέσεων, το οποίο εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλό (περίπου 300 ευρώ το μήνα). Αυτό αναμένεται να ρυθμιστεί κάπως τα επόμενα χρόνια, και θα ήταν επιθυμητό η θεραπεία να καταστεί τότε προσβάσιμη στο ευρύ κοινό. Στις ΗΠΑ η θεραπεία είναι πιο προσιτή, και εκεί την ξεκινούν περίπου 20.000 έως 40.000 άτομα την εβδομάδα», αναφέρει ο Δρ. Staikov, ο οποίος καταλήγει μοιράζοντας μερικές ακόμη σκέψεις:

«Πρέπει να γίνει μια αλλαγή νοοτροπίας στη Γερμανία – έχουμε πλέον πάνω από οκτώ εκατομμύρια διαβητικούς, και το 80 έως 90 τοις εκατό από αυτούς είναι υπέρβαροι. Τα έμμεσα κόστη της παχυσαρκίας είναι εξαιρετικά υψηλά και αυξάνονται συνεχώς κάθε χρόνο. Αν δεν επηρεάσουμε θετικά την επόμενη γενιά από την αρχή, η κατάσταση θα επιδεινώνεται συνεχώς, διότι κάποια στιγμή κανείς δεν θα μπορεί πλέον να αντέξει το κόστος. Επίσης, υπάρχουν πολύ λίγοι ειδικοί στην παχυσαρκία για τον αριθμό των ασθενών».

Σας ευχαριστούμε θερμά, κύριε Δρ. Staikov, για τις ειλικρινείς σας δηλώσεις σχετικά με την παχυσαρκία και τη θεραπεία της!