Οφθαλμική προσθετική – Χρήση γυάλινων προσθετικών: Συνέντευξη με τον καθηγητή Heindl

Ο καθηγητής πανεπιστημίου Δρ. Δρ. Ludwig M. Heindl είναι ένας παγκοσμίως αναγνωρισμένος ειδικός στη χειρουργική των βλεφάρων, της οφθαλμικής κόγχης, του δακρυϊκού συστήματος και των όγκων, καθώς και στη γενική οφθαλμολογία, ο οποίος εργάζεται στο Κέντρο Οφθαλμολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Κολωνίας. Είναι ειδικός στον τομέα του με εξαιρετική φήμη, χάρη στην εκτενή εμπειρία του και την εξαιρετική αφοσίωσή του στη φροντίδα των ασθενών. Ο Καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl είναι Καθηγητής Οφθαλμολογίας και συγκαταλέγεται μεταξύ των πιο αναγνωρισμένων εμπειρογνωμόνων στον τομέα αυτό, τόσο σε εθνικό όσο και σε διεθνές επίπεδο. Είναι γνωστός για την καινοτόμο συμβολή του στην οφθαλμολογική ογκολογία και την οφθαλμοπλαστική χειρουργική.

Ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl ειδικεύεται στη χειρουργική των βλεφάρων, στη χειρουργική του δακρυϊκού συστήματος και στους όγκους των βλεφάρων και του επιπεφυκότα. Είναι αναγνωρισμένος εμπειρογνώμονας στον τομέα των στενώσεων του δακρυϊκού συστήματος και ανέπτυξε μια τεχνολογία με βάση το λέιζερ, χωρίς τομή, η οποία είναι επιτυχής και δεν αφήνει ουλές. Μέσω του πρωτοποριακού του έργου, συνέβαλε καθοριστικά στην περαιτέρω ανάπτυξη ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών, οι οποίες βελτιώνουν σημαντικά την εμπειρία των ασθενών. Ένα παράδειγμα της ολιστικής του προσέγγισης είναι η διεπιστημονική του συνεργασία στο πλαίσιο της επιτροπής όγκων (Tumor Board), όπου αναπτύσσει, από κοινού με άλλους ειδικούς ιατρούς, εξατομικευμένα θεραπευτικά σχέδια για ασθενείς με όγκους των ματιών. Αυτή η ολιστική φροντίδα στοχεύει στο να διασφαλίσει ότι οι ασθενείς λαμβάνουν τη βέλτιστη φροντίδα όχι μόνο χειρουργικά, αλλά και μέσω εναλλακτικών θεραπειών, όπως η ακτινοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή.

Τέλος, η στενή και μακροπρόθεσμη μετεγχειρητική παρακολούθηση στην Οφθαλμολογική Κλινική της Κολωνίας αποτελεί παράδειγμα της αφοσίωσης του καθηγητή Δρ. Δρ. Heindl να έχει πάντα ως προτεραιότητα το καλό των ασθενών του. Με βαθιά κατανόηση των παθήσεων των ματιών και τον βέλτιστο συνδυασμό θεωρίας και πράξης, ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl είναι ένας εξαιρετικός γιατρός, ο οποίος προσφέρει στους ασθενείς του άριστες και βιώσιμες υπηρεσίες. Στόχος του δεν είναι μόνο να ικανοποιεί τις ιατρικές ανάγκες των ασθενών, αλλά να τους αντιμετωπίζει ως ανθρώπους με μοναδικές θεραπευτικές ανάγκες. Με αυτόν τον τρόπο εξασφαλίζει άριστη φροντίδα και συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών του.

Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τον καθηγητή Δρ. Δρ. Heindl και να μάθει περισσότερα για το θέμα της οφθαλμικής προσθετικής.

Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πάσχουν από διάφορες οφθαλμικές παθήσεις. Αυτές μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ως προς τη φύση και τη σοβαρότητά τους, από αβλαβείς διαταραχές της όρασης έως σοβαρές παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την όραση και την ποιότητα ζωής. Μεταξύ των πιο συχνών οφθαλμικών παθήσεων συγκαταλέγονται ο καταρράκτης, το γλαύκωμα, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας καθώς και οι όγκοι, οι οποίοι δεν επηρεάζουν μόνο τη σωματική υγεία των ματιών, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν συναισθηματική και ψυχολογική καταπόνηση. Ένας ιδιαίτερα ευαίσθητος και συχνά παραμελημένος τομέας στη θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων είναι η οφθαλμική προσθετική. Όταν, λόγω τραυματισμών, παθήσεων ή χειρουργικών επεμβάσεων, χαθούν τμήματα του ματιού ή ακόμη και ολόκληρο το μάτι, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές περιορισμούς στην ποιότητα ζωής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια οφθαλμική πρόθεση μπορεί να αποτελέσει μια σημαντική λύση, η οποία όχι μόνο λαμβάνει υπόψη τις αισθητικές πτυχές, αλλά προσφέρει επίσης λειτουργικά και ψυχολογικά οφέλη.

Η απώλεια ενός ματιού μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, τόσο τραυματικής όσο και ιατρικής φύσης. 

«Αιτία της απώλειας ενός ματιού είναι συχνά σοβαρότατα τραύματα που οφείλονται σε ατυχήματα στο σπίτι, στην εργασία ή στον αθλητισμό. Μια άλλη συχνή αιτία απώλειας ενός ματιού είναι οι μεγάλοι όγκοι, στους οποίους δεν είναι πλέον δυνατή η ακτινοθεραπεία και απαιτείται η αφαίρεση του ματιού. Επιπλέον, ορισμένες παθήσεις, όπως οι χρόνιες οφθαλμικές παθήσεις ή οι σοβαρές λοιμώξεις, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην απώλεια του ματιού. Ακόμη και ένα οφθαλμικό έμφραγμα μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια του ματιού και συχνά συνδέεται με το γλαύκωμα. Σε περίπτωση οφθαλμικού εμφράγματος, συμβαίνει απόφραξη των αγγείων στο μάτι. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται νέα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και, τελικά, σε έμφραγμα. Συνιστάται, επομένως, από μια ορισμένη ηλικία και μετά να επισκέπτεστε ετησίως τον οφθαλμίατρο και να ελέγχετε την ενδοφθάλμια πίεση», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl στην αρχή της συζήτησής μας.

Επίσης, συστηματικές παθήσεις όπως ο διαβήτης μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να διαδραματίσουν ρόλο, προκαλώντας βλάβες στις δομές του ματιού. Επιπλέον, επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, όπως επεμβάσεις καταρράκτη ή επεμβάσεις αμφιβληστροειδούς, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάγκη αφαίρεσης του ματιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις ή άλλες απρόβλεπτες αντιδράσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη βλάβη. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η ανάγκη για οφθαλμική πρόθεση καθίσταται επιτακτική, όταν έχει απαιτηθεί η αφαίρεση ενός ματιού. 

Σχετικά με αυτό, ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl σχολιάζει: «Ως γιατρός, πρέπει να προσεγγίζεις τον ασθενή με μεγάλη προσοχή, σύνεση και χρόνο. Και πρέπει να κάνεις διάκριση μεταξύ διαφορετικών ομάδων ασθενών. Οι ασθενείς με τραύματα ή όγκους, για παράδειγμα, μέχρι πρόσφατα έβλεπαν με το μάτι που πλέον δεν είναι άθικτο, οπότε η απώλεια της όρασης αποτελεί εδώ μια τεράστια ανατροπή στη ζωή τους. Άλλοι ασθενείς, από την άλλη, έχουν ήδη υποβληθεί σε πολυάριθμες οφθαλμικές επεμβάσεις και έχουν πίσω τους ένα μακρύ ιστορικό ταλαιπωρίας, και αντιλαμβάνονται την αφαίρεση του ματιού μάλλον ως ανακούφιση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι θα έπρεπε να είχαν επιδιώξει την αφαίρεση νωρίτερα. Σε κάθε περίπτωση, η απώλεια ενός ματιού είναι ένα γεγονός που αλλάζει τη ζωή – αλλά οι προοπτικές διαφέρουν πολύ». 

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές χειρουργικές μέθοδοι σε περίπτωση απώλειας ενός ματιού.

«Υπάρχει η εκσπλαχνισμός, η ενοκλεάτωση και η εξεντέρωση. Οι τρεις μέθοδοι διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τη χειρουργική διαδικασία και το πεδίο ενδείξεων. Στην εκσπλαχνισμό, γίνεται τομή στη μετάβαση του κερατοειδούς και αφαιρείται ολόκληρο το εσωτερικό του ματιού – χιτώνας, αμφιβληστροειδής, υαλώδες σώμα – και τοποθετείται ένα σφραγιστικό υλικό στο οφθαλμικό περίβλημα, το οποίο ράβεται σαν μπάλα του μπέιζμπολ. Αυτό έχει το μεγάλο πλεονέκτημα ότι οι οφθαλμικοί μύες δεν χρειάζεται να αποκολληθούν, αλλά παραμένουν προσκολλημένοι στον οφθαλμικό θόλο. Πάνω από αυτόν ράβεται ο βλεννογόνος, και στη συνέχεια τοποθετείται η πρόθεση, η οποία χάρη σε αυτή τη διαδικασία είναι σημαντικά πιο κινητή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Ειδικά σε περιπτώσεις όγκων, η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική, καθώς οι όγκοι συχνά έχουν εισχωρήσει στο οφθαλμικό περίβλημα, πιο συγκεκριμένα στο χιτώνα. Και σε περίπτωση κακοήθων όγκων, είναι επιτακτική η επίτευξη πλήρους εκτομής R0. Γι’ αυτό, σε αυτές τις ειδικές περιπτώσεις, πρέπει να επιλεγεί η δεύτερη χειρουργική μέθοδος, η εκκένωση. Στη διαδικασία αυτή, ανοίγεται ο βλεννογόνος και αφαιρείται ολόκληρο το βολβό του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμικού περιβλήματος, με την αποκοπή των εξωτερικών οφθαλμικών μυών και του οπτικού νεύρου. Στην κοιλότητα αυτή τοποθετείται στη συνέχεια το σφραγιστικό υλικό, και οι οφθαλμικοί μύες ράβονται πάνω από αυτό. Με αυτή τη μέθοδο, η κινητικότητα της πρόθεσης είναι ελαφρώς χειρότερη σε σύγκριση με την εκσπλαχνισμό. Η τρίτη μέθοδος είναι η εξεντέρωση, η οποία εφαρμόζεται σε περίπτωση όγκου τόσο μεγάλου ώστε να εισχωρεί στην οφθαλμική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η οφθαλμική κοιλότητα πρέπει να εκκαθαριστεί μέχρι το οστό. Στη συνέχεια, δεν τοποθετείται πρόθεση, αλλά επιθέση, η οποία ανακατασκευάζει μόνο την εμφάνιση του ματιού. Όταν το μάτι έχει υποστεί βλάβη λόγω τραυματικού συμβάντος, μπορεί να προτιμηθεί η εκσπλαχνισμός. Κατ’ αρχήν, οι μέθοδοι πρέπει να συζητούνται ξεχωριστά με τον ασθενή. «Ακόμη και η εκσπλαχνισμός, που γενικά προτιμάται, ενέχει τον κίνδυνο της συμπαθητικής οφθαλμίας, μιας φλεγμονής που στρέφεται κατά των πρωτεϊνών του άλλου υγιούς ματιού», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl σχετικά με τις χειρουργικές μεθόδους.

---

Η επιθέση σε περίπτωση εξεντέρωσης της οφθαλμικής κοιλότητας συνίσταται στην τοποθέτηση μιας τεχνητής οφθαλμικής πρόθεσης. Σκοπός της είναι η αποκατάσταση της αισθητικής εμφάνισης του προσώπου, αντικαθιστώντας το χαμένο μάτι. Η επιθέση κατασκευάζεται εξατομικευμένα, ώστε να προσεγγίζει όσο το δυνατόν περισσότερο την εμφάνιση του φυσικού ματιού, και συνήθως αποτελείται από υλικά όπως σιλικόνη ή ακρυλικό. Βοηθά στη βελτίωση της εξωτερικής εμφάνισης.

---

Οι γυάλινες προθέσεις προσφέρουν στην οφθαλμική προσθετική μια πληθώρα πλεονεκτημάτων, τα οποία αφορούν τόσο τις αισθητικές όσο και τις λειτουργικές πτυχές της παροχής οφθαλμικών προθέσεων. 

«Η πρόθεση που τοποθετείται πάνω στον κονδύλο του επιπεφυκότα είναι, κατά κανόνα, κατασκευασμένη από γυαλί στη Γερμανία. Αυτό το γυαλί, το λεγόμενο γυαλί κρυόλιθου, παράγεται ειδικά στη Γερμανία, διακρίνεται για την εξαιρετική σκληρότητα, τη χημική αντοχή και την λεία επιφάνειά του και προσαρμόζεται εξατομικευμένα. Λόγω των γεγονότων κατά τη διάρκεια και μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, η προμήθεια γυαλιού από τη Γερμανία διακόπηκε. Οι άλλες χώρες αναγκάστηκαν έτσι να αντικαταστήσουν το γυαλί, και αναπτύχθηκε το πλαστικό PMMA (πολυμεθυλμεθακρυλικό). Λόγω αυτής της εξέλιξης, στις γερμανόφωνες χώρες εξακολουθεί να χρησιμοποιείται κατά κύριο λόγο το γυαλί, ενώ ο υπόλοιπος κόσμος χρησιμοποιεί το πλαστικό. Έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες για τη σύγκριση της ποιότητας, οι οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το γυαλί ως υλικό είναι σαφώς ανώτερο από το πλαστικό, με αποτέλεσμα και η επιστημονική κοινότητα να συνιστά τη χρήση του γυαλιού. Επίσης, από αισθητική άποψη, το γυαλί είναι πολύ καλύτερο, καθώς η αντανάκλαση του γυαλιού προσεγγίζει περισσότερο αυτή του ανθρώπινου κερατοειδούς. Επιπλέον, το γυαλί είναι πιο συμβατό από το πλαστικό, γεγονός που ελαχιστοποιεί σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονών και οι ασθενείς παρουσιάζουν συνολικά λιγότερα συμπτώματα», δηλώνει ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl σχετικά με την υψηλή ποιότητα των γυάλινων ματιών και προσθέτει:

«Η γυάλινη πρόθεση πρέπει να αντικαθίσταται μία φορά το χρόνο, επειδή η επιφάνειά της γίνεται πιο τραχιά λόγω της ροής των δακρύων. Η πλαστική πρόθεση, αντίθετα, πρέπει να λειαίνεται μετά από ένα έτος, και συνολικά ο ασθενής διατηρεί την πλαστική του πρόθεση για περίπου τέσσερα έως πέντε χρόνια. Το πλαστικό έχει σίγουρα τη δική του αξία – το γυαλί μπορεί να σπάσει, αν για παράδειγμα η πρόθεση πέσει κατά τον καθαρισμό, κάτι που όμως συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Αν ο ασθενής ασχολείται με κάποιο επαφικό άθλημα, τότε θα συνιστούσα μάλλον το πλαστικό. Η υπεροχή του υλικού, όμως, βρίσκεται σαφώς στο γυαλί».

Η διαδικασία προσαρμογής μιας οφθαλμικής πρόθεσης είναι μια προσεκτική και πολυεπίπεδη διαδικασία, η οποία στοχεύει στη διασφάλιση βέλτιστης εφαρμογής και φυσικής εμφάνισης. 

Η διαδικασία αυτή ξεκινά συνήθως με μια πρώτη συμβουλευτική συνάντηση, κατά την οποία ο ασθενής ενημερώνεται για τις ατομικές του ανάγκες, προσδοκίες και επιθυμίες. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνάντησης συζητούνται επίσης ιατρικά ζητήματα, όπως η αιτία της απώλειας του ματιού και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. 

«Την κατασκευή των προθέσεων αναλαμβάνουν ειδικά εκπαιδευμένοι τεχνίτες – η εκπαίδευση αυτών των λεγόμενων οφθαλμοτεχνιτών διαρκεί πέντε έως επτά χρόνια, προτού μπορέσουν να προσαρμόσουν οφθαλμικές προθέσεις. Για την κατασκευή μιας οφθαλμικής πρόθεσης πρέπει να αναλυθεί η οφθαλμική κοιλότητα, προκειμένου να εντοπιστούν οι αντίστοιχες προεξοχές. Στη συνέχεια, η προθετική κατασκευάζεται από ημιτελή τεμάχια, μεγέθους μπάλας πινγκ-πονγκ, τα οποία προσαρμόζονται εξατομικευμένα ως προς το μέγεθος και το σχήμα στον ασθενή, έτσι ώστε να ταιριάζει τέλεια στην οφθαλμική κοιλότητα. Φυσικά, λαμβάνεται επίσης υπόψη το χρώμα του άλλου ματιού και επιλέγεται ανάλογα», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl.

Μόλις ολοκληρωθεί η τελική προθετική, ακολουθεί μια νέα προσαρμογή. Σε αυτό το στάδιο, η προθετική τοποθετείται στην οφθαλμική κοιλότητα και ελέγχεται εκ νέου ως προς την εφαρμογή, την άνεση και την αισθητική. Η πρόθεση πρέπει να εφαρμόζει άνετα και να μην προκαλεί ερεθισμούς. Η μετέπειτα φροντίδα αποτελεί επίσης σημαντικό μέρος της διαδικασίας προσαρμογής. Ο ασθενής ενημερώνεται για τον σωστό τρόπο φροντίδας και καθαρισμού της πρόθεσης, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η διάρκεια ζωής της και να διασφαλιστεί η υγιεινή. Επιπλέον, ελέγχεται τακτικά εάν η πρόθεση εξακολουθεί να εφαρμόζει ιδανικά, καθώς οι ανατομικές συνθήκες μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Εάν χρειαστεί, απαιτούνται προσαρμογές ή ακόμη και αντικατάσταση της πρόθεσης, προκειμένου να διασφαλιστεί η συνεχής καλή λειτουργικότητα και αισθητική.

«Αρχικά, κάθε ασθενής φυσικά φοβάται την αφαίρεση του ματιού και την πιθανή αισθητική παραμόρφωση που αυτή συνεπάγεται. Ωστόσο, αυτός ο φόβος τελικά υποχωρεί μπροστά στον φόβο της απώλειας της όρασης του άλλου ματιού. Έτσι, μετά την επέμβαση, το αισθητικό ζήτημα δεν αποτελεί πλέον πρόβλημα, αλλά η ανησυχία για το άλλο μάτι. Και ακριβώς σε αυτό το σημείο πρέπει να προσεγγίσουμε τον ασθενή», επισημαίνει ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl. Φυσικά, υπάρχουν και ορισμένοι κίνδυνοι. Σχετικά με αυτό, ο οφθαλμίατρος σχολιάζει: «Ειδικά στους νεότερους ασθενείς, η οφθαλμική κοιλότητα μπορεί επίσης να παρουσιάσει ουλές. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί έλλειψη όγκου, επειδή η οφθαλμική κοιλότητα κοίλαιται. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να γίνει μεταμόσχευση λίπους. Υπάρχει επίσης το «σύνδρομο ξηρής οφθαλμικής κοιλότητας» (Dry Eye Socket Syndrome), δηλαδή υπερβολική ξηρότητα του ματιού ακόμη και στην πλευρά της πρόθεσης, γι’ αυτό και πολύ συχνά συνταγογραφούμε στους ασθενείς δακρυοαντικαταστάτες».

Η φροντίδα και η συντήρηση μιας γυάλινης οφθαλμικής πρόθεσης είναι καθοριστικής σημασίας για τη μεγιστοποίηση της διάρκειας ζωής της και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου λοιμώξεων ή άλλων επιπλοκών. 

Η τακτική και προσεκτική φροντίδα δεν εξασφαλίζει μόνο μια αισθητικά ευχάριστη εμφάνιση της πρόθεσης, αλλά συμβάλλει επίσης στην υγεία του περιβάλλοντος ιστού. «Παλαιότερα συνιστούσαν να φοριέται η πρόθεση μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και να αφαιρείται τη νύχτα, κάτι που σήμερα αποτελεί απαγορευμένη πρακτική, καθώς η οφθαλμική κόγχη μπορεί τότε να συρρικνωθεί. Σήμερα γνωρίζουμε καλύτερα. Η οφθαλμική πρόθεση πρέπει να φοριέται συνεχώς. Όσον αφορά τον τακτικό καθαρισμό, σήμερα ισχύουν διαφορετικές συστάσεις. Η πρόθεση πρέπει να παραμένει στην οφθαλμική κοιλότητα όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς ο υπερβολικά συχνός καθαρισμός απομακρύνει και τα υγιή βακτήρια, με αποτέλεσμα να μπορεί να μεταβληθεί το μικροβίωμα της οφθαλμικής κοιλότητας. Μερικοί ασθενείς είναι απόλυτα ικανοποιημένοι όταν φορούν την πρόθεση αδιάλειπτα για μισό χρόνο, ενώ άλλοι την καθαρίζουν μία φορά την εβδομάδα ή μία φορά τον μήνα – αυτό εξαρτάται πολύ από τον κάθε ασθενή. Στις ΗΠΑ συνιστώνται ακόμη μεγαλύτεροι χρόνοι χρήσης, και κι εγώ συμβουλεύω τους ασθενείς μου να αφήνουν την πρόθεση στο μάτι όσο το δυνατόν περισσότερο», συμβουλεύει ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl και εξηγεί εν συντομία τον τρόπο χειρισμού κατά τον καθαρισμό: «Για να αφαιρεθεί η πρόθεση από την οφθαλμική κοιλότητα, υπάρχει μια μικρή βεντούζα που τοποθετείται πάνω στην πρόθεση, και έτσι ο ασθενής μπορεί να την τραβήξει εύκολα έξω. Η οφθαλμική κοιλότητα είναι επενδεδυμένη με επιπεφυκότα – ο ασθενής, λοιπόν, δεν βλέπει με το υγιές μάτι μια κενή τρύπα. Ωστόσο, η ανησυχία των ασθενών σε αυτό το σημείο είναι μεγάλη, και όλη η διαδικασία αποτελεί, κατά κάποιον τρόπο, μια προσωπική πράξη».

3D εκτύπωση οφθαλμικών προθέσεων: Μανία, προκλήσεις και ο απαραίτητος ρόλος των οφθαλμοτεχνιτών

«Πριν από δύο έως τρία χρόνια δημιουργήθηκε μια πραγματική διαφημιστική εκστρατεία γύρω από την κατασκευή οφθαλμικών προθέσεων με 3D εκτυπωτή. Κυρίως η Αγγλία προώθησε έντονα αυτή την εξέλιξη μέσω μιας νεοφυούς επιχείρησης – μιας επιχείρησης που εν τω μεταξύ δεν υπάρχει πλέον. Το βασικό πρόβλημα, ωστόσο, είναι ότι, ενώ η εκτύπωση 3D για πλαστικές προθέσεις αποτελεί μια ενδιαφέρουσα ιδέα, η εξατομικευμένη προσαρμογή στην οφθαλμική κοιλότητα αποτελεί μια ιδιαίτερη πρόκληση. Το σχήμα της οφθαλμικής κοιλότητας, του οφθαλμικού κοιλώματος, πρέπει να καταγραφεί με ακρίβεια. Αυτό είναι δύσκολο, καθώς τόσο τα βλέφαρα όσο και η ίδια η οφθαλμική κοιλότητα είναι κινητά. Σε αυτή την περίπτωση, οι μαγνητικές τομογραφίες (MRI) ή οι αξονικές τομογραφίες (CT) δεν βοηθούν, καθώς δεν μπορούν να αποτυπώσουν πλήρως τη δυναμική φύση της οφθαλμικής κοιλότητας. Θεωρητικά, θα ήταν δυνατό να κατασκευαστεί μια πρόθεση μέσω της εκτύπωσης 3D, αλλά το αποτέλεσμα θα έπρεπε στη συνέχεια να προσαρμοστεί και να επεξεργαστεί εκτενώς με το χέρι. Ακριβώς για αυτόν τον λόγο το επάγγελμα του οφθαλμοτεχνίτη είναι τόσο σημαντικό και αναντικατάστατο. Στη Γερμανία υπάρχει ο Επαγγελματικός Σύλλογος Οφθαλμοτεχνιτών, ο οποίος ασχολείται επίσης με ερευνητικά προγράμματα σχετικά με την εκτύπωση οφθαλμικών προθέσεων σε 3D. «Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά προς το παρόν θα αποθάρρυνα κάθε ασθενή από το να κατασκευάσει μια πρόθεση με βάση την εκτύπωση 3D», δήλωσε ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl.

«Η αφαίρεση ενός ματιού αποτελεί, εκ φύσεως, πάντα παραδοχή αποτυχίας. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να αναπτυχθούν νέες και ακόμη καλύτερες θεραπευτικές προσεγγίσεις, ώστε να προφυλαχθούν οι ασθενείς από αυτό το οδυνηρό βήμα – την αφαίρεση ενός ματιού. Όσον αφορά την κατασκευή γυάλινων ματιών, πρέπει να γίνουν περισσότερες προσπάθειες ανάπτυξης. Οι οφθαλμοτεχνίτες προέρχονται αρχικά από τον τομέα της χειροτεχνίας, όμως μια μελέτη δείχνει ότι μια ολοκληρωμένη φροντίδα θα μπορούσε να είναι ο δρόμος του μέλλοντος. Αυτή η φροντίδα θα πρέπει να αποτελείται από οφθαλμοτεχνίτες, χειρουργούς οφθαλμοπλαστικής, ψυχολόγους και έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο, ο οποίος θα φροντίζει το εναπομείναν μάτι. Και όσον αφορά το υλικό, ενδέχεται να υπάρξουν αλλαγές στο μέλλον. Για παράδειγμα, η επιφάνεια του γυαλιού θα μπορούσε να βελτιστοποιηθεί ακόμη περισσότερο, προκειμένου να βελτιωθεί περαιτέρω η συμβατότητά της – ένας τομέας στον οποίο επίσης διεξάγεται έρευνα αυτή τη στιγμή», επιθυμεί ο καθηγητής Δρ. Δρ. Heindl. Με αυτό ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας.»