Η Priv.-Doz. Dr. med. Elif Kaya, επικεφαλής του Τμήματος Ρυθμολογίας στο Clemenshospital του Μύνστερ, είναι μια εξέχουσα ειδικός στην καρδιαγγειακή ιατρική. Ειδικεύεται στις θεραπείες με βηματοδότες και απινιδωτές, γνωστές ως «θεραπεία με ιατρικές συσκευές», και προσφέρει καινοτόμες μεθόδους θεραπείας για ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες και άλλες καρδιακές παθήσεις.
Το Clemenshospital Münster, μέρος της φημισμένης Alexianer Misericordia GmbH, διακρίνεται για την άριστη ιατρική περίθαλψη που παρέχει. Εξοπλισμένο με την πιο σύγχρονη τεχνολογία στην καρδιολογική λειτουργική διαγνωστική και υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις καρδιακής καθετηριασμού, το νοσοκομείο εγγυάται τα υψηλότερα πρότυπα ασφάλειας και προσφέρει στους ασθενείς ολοκληρωμένη φροντίδα.
Η Priv.-Doz. Dr. Kaya προσφέρει καινοτόμες λύσεις, όπως ασύρματους βηματοδότες και εμφυτεύσιμους απινιδωτές. Η εκτεταμένη εμπειρία της στην εμφύτευση εσωτερικών απινιδωτών (ICD) και υποδόριων απινιδωτών την έχει καταστήσει μια εξέχουσα προσωπικότητα στην εξασφάλιση της βέλτιστης δυνατής ιατρικής περίθαλψης στο Clemenshospital Münster.
Ειδικά όσον αφορά τη θεραπεία με ιατρικές συσκευές, η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide συνομίλησε με την κα Priv.-Doz. Dr. Kaya, προκειμένου να μάθει περισσότερα για αυτή τη μέθοδο που σώζει ζωές.
Η χρήση ενός απινιδωτή αποτελεί ένα αποφασιστικό βήμα στην ιατρική διάσωσης, ιδίως σε ασθενείς με απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες. Η χρήση ενός απινιδωτή στοχεύει στη θεραπεία απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων, όπως η κοιλιακή μαρμαρυγή ή η κοιλιακή ταχυκαρδία (μια επικίνδυνη καρδιακή αρρυθμία, κατά την οποία οι κοιλίες της καρδιάς χτυπούν ταχύτερα από το φυσιολογικό), οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Αυτές οι συσκευές που σώζουν ζωές χορηγούν ηλεκτροσόκ για να αποκαταστήσουν τον κανονικό καρδιακό ρυθμό. Εκτός από τους εξωτερικούς απινιδωτές, υπάρχουν επίσης εμφυτεύσιμοι απινιδωτές, οι οποίοι εμφυτεύονται στο σώμα και μπορούν να παρέμβουν αυτόματα για την άμεση αντιμετώπιση απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών, προτού η κατάσταση καταστεί κρίσιμη. Αυτές οι εμφυτεύσιμες συσκευές διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στην πρόληψη των αιφνίδιων καρδιακών θανάτων και προσφέρουν μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή καρδιακών αρρυθμιών.
Ένας καρδιομετατροπέας-απινιδωτής (ICD = Implantable Cardioverter Defibrillator) είναι μια εμφυτεύσιμη συσκευή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή καρδιακών αρρυθμιών.
Αυτή η ηλεκτρονική συσκευή αποτελείται από δύο μέρη: αφενός τη μονάδα ICD, η οποία περιλαμβάνει την μπαταρία και τα ηλεκτρονικά εξαρτήματα, και αφετέρου το ηλεκτρόδιο. Η μονάδα έχει συνήθως μέγεθος περίπου όσο ένα κουτί σπίρτων, εμφυτεύεται κάτω από τον θωρακικό μυ και, σε συνδυασμό με το ηλεκτρόδιο, παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό. Όταν εμφανίζονται επικίνδυνες αρρυθμίες, όπως κοιλιακή μαρμαρυγή ή κοιλιακή ταχυκαρδία, ο ICD παρεμβαίνει χορηγώντας ηλεκτροσόκ, προκειμένου να επαναφέρει την καρδιά σε φυσιολογικό ρυθμό. «Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές υπάρχουν από το 1980, και οι ασθενείς που επωφελούνται περισσότερο από έναν καρδιομετατροπέα-απινιδωτή είναι εκείνοι που έχουν επιβιώσει από καρδιακή ανακοπή και εκείνοι που παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο για απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες. Οι συσκευές αυτές προσφέρουν πρόληψη και αποτελούν μια θεραπεία που σώζει ζωές, καθώς είναι σε θέση να αναγνωρίζουν και να αντιμετωπίζουν επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες και να τερματίζουν την απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Τα άτομα που έχουν επιβιώσει από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή ενημερώνονται από τον καρδιολόγο, το αργότερο μετά από αυτό το σοβαρό περιστατικό στη ζωή τους, σχετικά με τη θεραπεία με εμφυτεύσιμο απινιδωτή. Υπάρχουν επίσης σαφώς διατυπωμένες κατευθυντήριες οδηγίες που διευκρινίζουν για ποιους ακριβώς ασθενείς ενδείκνυται μια τέτοια θεραπεία. Σε αυτούς μπορούν να περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, οι δομικές ή γενετικές καρδιακές παθήσεις», εξηγεί ο Priv.-Doz. Dr. Kaya στην αρχή της συζήτησής μας.
Ενδείξεις για την εμφύτευση καρδιομετατροπέα-απινιδωτή
- Προηγούμενο επεισόδιο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής ή επικίνδυνων καρδιακών αρρυθμιών.
- Καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένη αντλητική ικανότητα της καρδιάς.
- Δομική καρδιακή νόσος ή γενετικές παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
Οι καρδιομετατροπείς-απινιδωτές (ICD) και οι συμβατικοί βηματοδότες είναι και οι δύο εμφυτεύσιμα εμφυτεύματα ρυθμού, ωστόσο έχουν διαφορετικές λειτουργίες και στόχους.
«Οι βηματοδότες χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με πολύ αργό καρδιακό ρυθμό, προκειμένου να ρυθμίσουν τον καρδιακό ρυθμό και να διασφαλίσουν ότι η καρδιά χτυπά με ρυθμό που δεν είναι υπερβολικά αργός. Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρρυθμιών, στις οποίες η καρδιά χτυπά πολύ αργά ή παρουσιάζει διακοπές στον καρδιακό ρυθμό. Αντίθετα, οι καρδιομετατροπείς-απινιδωτές τοποθετούνται σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για απειλητικές για τη ζωή ταχείες καρδιακές αρρυθμίες, όπως η κοιλιακή μαρμαρυγή ή οι κοιλιακές ταχυκαρδίες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Ο ICD παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό και παρεμβαίνει με ηλεκτροσόκ, σε περίπτωση εμφάνισης απειλητικής για τη ζωή αρρυθμίας, προκειμένου να επαναφέρει την καρδιά σε φυσιολογικό ρυθμό. «Ουσιαστικά, οι συμβατικοί καρδιομετατροπείς-απινιδωτές συνδυάζουν τις λειτουργίες ενός βηματοδότη με την ικανότητα να αναγνωρίζουν και να αντιμετωπίζουν επιπλέον επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες», εξηγεί ο αναπληρωτής καθηγητής Δρ. Kaya.
Σε τι διαφέρει ένας απινιδωτής από έναν βηματοδότη;
Ένας βηματοδότης χρησιμοποιείται όταν η καρδιά χτυπάει πολύ αργά. Ανιχνεύει τον πολύ αργό σφυγμό και στη συνέχεια εκπέμπει μικρά, ανεπαίσθητα ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία διεγείρουν τον καρδιακό μυ και προκαλούν έναν καρδιακό παλμό. Ο απινιδωτής, αντίθετα, παρεμβαίνει και όταν η καρδιά αρχίζει να χτυπά «χαοτικά» γρήγορα. Τότε χορηγεί ηλεκτροσόκ, το οποίο «επαναφέρει» τον γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ώστε να μπορεί να επανέλθει ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.
Η εμφύτευση ενός καρδιομετατροπέα-απινιδωτή (ICD) απαιτεί διάφορα στάδια και πραγματοποιείται συνήθως υπό τοπική αναισθησία.
«Αρχικά απαιτούνται διάφορες προκαταρκτικές εξετάσεις, προκειμένου να αποφασιστεί εάν ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία μέσω καρδιομετατροπέα-απινιδωτή και ποιος τύπος απινιδωτή είναι ο καταλληλότερος. Κατά τη διαδικασία αυτή πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, μεταξύ άλλων η υποκείμενη καρδιακή νόσος, οι συνοδές παθήσεις καθώς και η ηλικία του ασθενούς. Μόνο τότε μπορεί κανείς να επικεντρωθεί στην επιλογή του κατάλληλου συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι. Έτσι, για παράδειγμα, στο συμβατικό, λεγόμενο διαφλεβικό μονοκοιλιακό σύστημα, το ηλεκτρόδιο εμφυτεύεται μέσω φλεβικής πρόσβασης στη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Στα συστήματα δύο θαλάμων τοποθετείται επιπλέον ένα ηλεκτρόδιο διέγερσης στον δεξιό κόλπο. Αυτό επιτρέπει τον ακριβέστερο έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και των διαδικασιών συστολής των κόλπων σε σχέση με τις καρδιακές κοιλίες. Το σύστημα τριών θαλάμων, με τη σειρά του, διαθέτει ένα επιπλέον ηλεκτρόδιο διέγερσης στον στεφανιαίο κόλπο. Αυτό επιτρέπει τον συγχρονισμό των καρδιακών συσπάσεων και των δύο θαλάμων και αποτελεί καθιερωμένο πυλώνα στη θεραπεία ασθενών με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Εκτός από τα συμβατικά, διαφλεβικά συστήματα, έχουν καθιερωθεί επίσης πολύ αποτελεσματικά τα συστήματα ICD που δεν τοποθετούνται καθόλου ενδοκαρδιακά ή ενδοαγγειακά, έτσι ώστε να αποφεύγονται τα προβλήματα που σχετίζονται με τους καθετήρες. Στη Γερμανία, από το 2010 υπάρχουν επίσης οι λεγόμενοι υποδόριοι απινιδωτές, οι οποίοι έχουν την ιδιαιτερότητα ότι βρίσκονται εντελώς έξω από την καρδιά και τα αγγεία, αλλά μπορούν παρ’ όλα αυτά να χορηγήσουν αποτελεσματική θεραπεία με ηλεκτροσόκ. Τα συστήματα αυτά είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για νεότερους ασθενείς, καθώς πρόκειται να ζήσουν για πολύ καιρό με τη συσκευή και, παρακαλώ, χωρίς επιπλοκές. Επίσης, τα συστήματα αυτά είναι κατάλληλα για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή χρειάζονται αιμοκάθαρση. Ωστόσο, αυτός ο τύπος συστημάτων έχει ένα μειονέκτημα: δεν μπορεί να παρέχει επιπλέον διέγερση. Τέλος, πρέπει να ληφθεί υπόψη και το επάγγελμα του ασθενούς. Έτσι, για παράδειγμα, άτομα που φέρουν επαγγελματική ευθύνη στην οδική κυκλοφορία, είτε πρόκειται για οδηγούς λεωφορείων ή φορτηγών, πιλότους ή μηχανοδηγούς, ή άτομα που εκτίθενται επαγγελματικά σε ισχυρά μαγνητικά πεδία, δεν μπορούν πλέον να ασκούν την επαγγελματική τους δραστηριότητα», εξηγεί ο Priv.-Doz. Dr. Kaya.
Η εμφύτευση πραγματοποιείται συνήθως υπό τοπική αναισθησία. Σε περιπτώσεις που το επιθυμεί ο ασθενής, μπορεί επίσης να χορηγηθεί ελαφριά καταστολή. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω μιας φλέβας κοντά στο κλείδωμα. Στη συνέχεια, η συσκευή εμφυτεύεται συνήθως κάτω από τον θωρακικό μυ. Ο ακριβής αριθμός και η τοποθέτηση των επιμέρους ηλεκτροδίων εξαρτώνται από τον τύπο του ICD. Μετά την εμφύτευση, διεξάγονται λειτουργικές δοκιμές για να διασφαλιστεί ότι το ICD λειτουργεί σωστά και θα ανταποκριθεί σε καρδιακές αρρυθμίες.
«Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της διαδικασίας και τις ατομικές συνθήκες του ασθενούς. Μετά την εμφύτευση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, πριν πάρει εξιτήριο, συνήθως μετά από μία μόνο νύχτα. Η εμφύτευση μονοκοιλιακού και δικοιλιακού ICD μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς», αναφέρει ο Priv.-Doz. Dr. Kaya.
Αν και η εμφύτευση ενός ICD είναι σχετικά ασφαλής, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση ενέχει ορισμένους κινδύνους. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών συγκαταλέγονται αιμορραγίες, λοιμώξεις, πνευμοθώρακας, μετατοπίσεις καθετήρων, διατρήσεις του μυοκαρδίου ή άλλες επιπλοκές, οι οποίες όμως είναι συνήθως σπάνιες. «Μετά την εμφύτευση, ένας ICD απαιτεί τακτική ιατρική παρακολούθηση, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι λειτουργεί σωστά και ότι δεν θα προκύψουν προβλήματα μακροπρόθεσμα. Στον ασθενή χορηγείται κάρτα ICD, η οποία πιστοποιεί ότι διαθέτει ένα τέτοιο σύστημα και αναγράφει τον κατασκευαστή του», εξηγεί ο αναπληρωτής καθηγητής Δρ. Kaya.
Η χρήση του smartphone για τηλεφωνικές κλήσεις και η ακρόαση μουσικής δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των ICD που εμφυτεύονται σήμερα. Ωστόσο, δεν πρέπει να τοποθετείτε το τηλέφωνο απευθείας πάνω στο σημείο του δέρματος όπου βρίσκεται το ICD.
Η ποιότητα ζωής διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην απόφαση υπέρ ή κατά της εμφύτευσης ενός καρδιομετατροπέα-απινιδωτή (ICD).
Η επιλογή να τοποθετηθεί ένας ICD μπορεί να ενισχύσει το αίσθημα ασφάλειας και προστασίας από ξαφνικές, απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες. Αυτό μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ψυχικής υγείας και να δώσει στους ασθενείς περισσότερη αυτοπεποίθηση στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Ωστόσο, η εμφύτευση ενός ICD μπορεί επίσης να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ότι η ελευθερία κινήσεών τους περιορίζεται ή επηρεάζεται αρνητικά από τη γνώση ότι έχουν εμφυτευτεί μια τέτοια συσκευή.
«Η συνειδητοποίηση ότι φέρει κανείς μια ιατρική συσκευή στο σώμα του μπορεί να προκαλέσει φόβους ή ανησυχίες και να δημιουργήσει ψυχολογικό άγχος. Είναι σημαντικό οι ασθενείς και οι γιατροί τους να σταθμίσουν προσεκτικά αυτές τις πτυχές, προκειμένου να λάβουν την καλύτερη δυνατή απόφαση για την εκάστοτε κατάσταση. Οι περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν την ασφάλεια που προσφέρει ένας ICD, ενώ άλλοι λαμβάνουν υπόψη τους πιθανούς περιορισμούς ή το ψυχολογικό άγχος και επιθυμούν να εξετάσουν εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές. Η ανοιχτή επικοινωνία μεταξύ ασθενών και γιατρών, καθώς και η διεξοδική συμβουλευτική σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής, είναι καθοριστικής σημασίας για τη λήψη της καλύτερης δυνατής απόφασης. Ορισμένοι ασθενείς που έχουν ήδη επιβιώσει από καρδιακή ανακοπή συχνά νιώθουν πολύ μεγάλο φόβο και δέχονται ένα τέτοιο εμφύτευμα σαν να είναι ο προστατευτικός τους άγγελος. «Κάθε 3-6 μήνες γίνεται ανάγνωση των δεδομένων της συσκευής και, αν χρειαστεί, πρέπει να γίνει και επαναπρογραμματισμός», περιγράφει ο Δρ. Priv.-Doz. Kaya και εξηγεί επιπλέον πράγματα σχετικά με τη γενική αντιμετώπιση της νέας καθημερινότητας:
«Έτσι, ο ασθενής πρέπει, για παράδειγμα, να επιδεικνύει πάντα την κάρτα του εμφυτεύματος πριν από μια προγραμματισμένη εξέταση μαγνητικής τομογραφίας και, για παράδειγμα, στους ελέγχους ασφαλείας πριν από ένα αεροπορικό ταξίδι. Οι ασθενείς λαμβάνουν επίσης ενημερωτικά φυλλάδια, στα οποία, για παράδειγμα, εξηγείται ότι μετά από μια θεραπεία με ηλεκτροσόκ ενδέχεται αρχικά να ισχύει απαγόρευση οδήγησης. Πρέπει επίσης να γίνει σαφές πώς διεξάγεται μια θεραπεία με ηλεκτροσόκ και πόσο διαφορετικά μπορεί να εξελιχθεί. Για παράδειγμα, η κυρία Μύλλερ κάνει μια βόλτα και ενδέχεται να χάσει τις αισθήσεις της λόγω μιας ξαφνικής καρδιακής αρρυθμίας. Το σύστημα χορηγεί ηλεκτροσόκ, ώστε ο ασθενής να ανακτήσει τις αισθήσεις του – η κυρία Μύλλερ θα νιώσει μια σύντομη ενόχληση, αλλά δεν θα αισθανθεί πόνο. Υπάρχουν όμως και ασθενείς στους οποίους δεν έχει ακόμη επέλθει κυκλοφοριακή κατάρρευση λόγω κοιλιακής αρρυθμίας, με αποτέλεσμα ο ασθενής να βιώνει τη θεραπεία με ηλεκτροσόκ ενώ βρίσκεται σε πλήρη συνείδηση. Οι ασθενείς περιγράφουν αυτή την εμπειρία σαν να τους πατάει ένας ελέφαντας στο στήθος. Αυτό μπορεί να είναι πολύ τραυματική και επώδυνη εμπειρία για τον ασθενή και μπορεί επίσης να οδηγήσει με την πάροδο του χρόνου σε φανταστικούς πόνους. Γι’ αυτό είναι πολύ σημαντικό η συσκευή να προγραμματίζεται σύμφωνα με πολύ αυστηρά κριτήρια και να χορηγεί ηλεκτροσόκ μόνο όταν είναι απαραίτητο. Διότι υπάρχουν και λανθασμένα ηλεκτροσόκ, π.χ. σε περίπτωση προβλημάτων με τη συσκευή ή καλοήθων αρρυθμιών. Έτσι, τα καλώδια μπορεί να φθαρούν με την πάροδο των ετών, γεγονός που με τη σειρά του εκπέμπει παρεμβολές που αντιλαμβάνεται η συσκευή ως αρρυθμία και μπορεί να ενεργοποιήσει τη θεραπεία με ηλεκτροσόκ».
Η εμφύτευση ενός απινιδωτή αποτελεί ένα σημαντικό βήμα για άτομα με συγκεκριμένες καρδιακές αρρυθμίες ή που διατρέχουν κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
«Εκτός από τις ιατρικές πτυχές, η ανάκτηση της ποιότητας ζωής διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο, η οποία όμως γίνεται αντιληπτή με πολύ διαφορετικούς τρόπους. Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πιο ασφαλείς και δεν φοβούνται πλέον τόσο πολύ τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, καθώς διαθέτουν προστασία και, ως εκ τούτου, μπορούν να κοιμούνται πιο ήσυχα. Άλλοι εξακολουθούν να έχουν φόβους και αισθάνονται περιορισμένοι λόγω της αίσθησης ξένου σώματος. Στους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εμφύτευση συστήματος 3 θαλάμων, προστίθεται ένα επιπλέον μεγάλο πλεονέκτημα για την καθημερινότητα – όχι μόνο εξασφαλίζεται η προστασία από τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, αλλά μπορεί επίσης να βελτιωθεί σημαντικά η δύσπνοια κατά την άσκηση. Τα άτομα με ICD μπορούν να ζουν απολύτως κανονικά. «Δεν υπάρχουν απόλυτοι περιορισμοί στην καθημερινότητα», λέει ο αναπληρωτής καθηγητής Δρ. Kaya σχετικά με τις αισθήσεις των ασθενών.
Προστατέψτε την καρδιά σας, γιατί είναι ο κινητήρας της ζωής σας!
Φροντίζοντας την υγεία σας και λαμβάνοντας συνειδητές αποφάσεις, μπορείτε να ενισχύσετε την καρδιά σας και να την προστατεύσετε από ασθένειες. Αφιερώστε χρόνο για τακτική άσκηση, ισορροπημένη διατροφή και επαρκή ύπνο. Αποφύγετε το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Προσέξτε τη διαχείριση του άγχους σας και βρείτε τρόπους να φέρετε χαλάρωση και χαρά στη ζωή σας. Ακολουθώντας αυτά τα απλά βήματα, επενδύετε στη μακροπρόθεσμη υγεία της καρδιάς σας και βελτιώνετε την ποιότητα της ζωής σας. «Φυσικά, υπάρχουν και παράγοντες στους οποίους δεν έχουμε καμία επιρροή, όπως η γενετική προδιάθεση ή, απλά και καθαρά, η ηλικία. Τα τελευταία 10-15 χρόνια έχουν σημειωθεί απίστευτα πολλά στην ανάπτυξη των ICD. Οι συσκευές έχουν γίνει όλο και μικρότερες, και ακόμη και οι ασθενείς με σοβαρή νόσο μπορούν πλέον να λάβουν βέλτιστη θεραπεία», δηλώνει θετικά ο Priv.-Doz. Δρ. Kaya, κλείνοντας έτσι τη συζήτησή μας.
Σας ευχαριστούμε πολύ, Priv.-Doz. Dr. Kaya, για τις εξηγήσεις σας σχετικά με τα μέτρα διάσωσης που παρέχει ένας καρδιομετατροπέας-απινιδωτής (ICD)!
