Στειρωτική επέμβαση στη γυναίκα - Ειδικοί στον τομέα της ιατρικής

Κατά τη στείρωση των σαλπίγγων (απολίνωση σαλπίγγων) κλείνονται οι σάλπιγγες. Με αυτόν τον τρόπο, το ωάριο δεν μπορεί πλέον να φτάσει στη μήτρα μέσω της σάλπιγγας. Το ωάριο και το σπερματοζωάριο δεν μπορούν πλέον να συναντηθούν· ωστόσο, η γονιμοποίηση δεν αποκλείεται εντελώς.

Η στείρωση απευθύνεται σε γυναίκες που δεν επιθυμούν να αποκτήσουν άλλα παιδιά. Όσες επιθυμούν να υποβληθούν σε στείρωση πρέπει να αντιλαμβάνονται την επέμβαση ως μόνιμη μέθοδο αντισύλληψης. Η υπογονιμότητα που προκύπτει είναι το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα.

Γι’ αυτό, η πιθανότητα μελλοντικής επιθυμίας για παιδιά πρέπει να συζητηθεί κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης. Οι νεότερες γυναίκες συχνά μετανιώνουν αργότερα για την απόφαση αυτή. Πριν από την επέμβαση, πρέπει να συζητηθούν ανοιχτά ο προσωπικός σχεδιασμός της ζωής, η σχέση με τον σύντροφο και πιθανές αλλαγές στις προσωπικές επιθυμίες.

Οι ωοθήκες παραμένουν στη θέση τους. Η διαδικασία δεν στοχεύει ούτε στην ορμονική τους παραγωγή ούτε στην έναρξη της εμμηνόπαυσης. Επίσης, η μήτρα δεν αφαιρείται κατά τη στείρωση των σαλπίγγων.

Η στείρωση των σαλπίγγων συγκαταλέγεται στις πολύ ασφαλείς μεθόδους αντισύλληψης, ωστόσο δεν προσφέρει πλήρη προστασία. Στις μελέτες που αξιολογήθηκαν από μια ανασκόπηση Cochrane, παρατηρήθηκαν λιγότερες από 5 εγκυμοσύνες ανά 1.000 επεμβάσεις εντός ενός έτους.

Μέχρι την ημερομηνία της επέμβασης θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε κάποιο άλλο μέσο αντισύλληψης. Τα προφυλακτικά μπορούν να προσφέρουν επιπλέον προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Πριν από τη στείρωση, θα συζητηθούν η απόφασή σας και η ιατρική προετοιμασία. Η επέμβαση προγραμματίζεται συνήθως πριν από την ωορρηξία, ώστε να αποκλειστεί στο μέγιστο δυνατό βαθμό η πιθανότητα ήδη υπάρχουσας εγκυμοσύνης.

• Κάτω κοιλιακή χώρα: Η προετοιμασία περιλαμβάνει φυσική εξέταση αυτής της περιοχής.
• Πίεση: Πριν από την επέμβαση μετράται η αρτηριακή πίεση.
• Νηστεία: Δεν πρέπει να φάτε τίποτα για 8 ώρες· επιτρέπονται διαυγή υγρά έως 2 ώρες πριν από την επέμβαση.
• Επιστροφή στο σπίτι: Εάν είναι δυνατόν, προγραμματίστε να σας συνοδεύσει κάποιος κατά την επιστροφή.

Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης θα πρέπει επίσης να διευκρινιστεί εάν μια μακροπρόθεσμη, αλλά αναστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης ταιριάζει καλύτερα στους μελλοντικούς σας σχεδιασμούς. Εκτός από την τρέχουσα απόφασή σας, σημαντικό ρόλο παίζει και το ερώτημα εάν η επιθυμία σας για παιδιά ενδέχεται να αλλάξει στο μέλλον.

Οι σάλπιγγες συνήθως κλείνονται κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης, δηλαδή μιας εγχείρησης με λαπαροσκόπιο. Στη Γερμανία, η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Επομένως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν θα αισθανθείτε τίποτα.

1. Μετά την έναρξη της αναισθησίας, ο γιατρός ή η γιατρός πραγματοποιεί μικρές τομές για την εισαγωγή των χειρουργικών εργαλείων.
2. Μέσω της λαπαροσκόπησης αποκαλύπτονται οι σάλπιγγες.
3. Οι σάλπιγγες απολυμαίνονται με θερμότητα ή κλείνονται η καθεμία με ένα κλιπ. Δεν απαιτείται πλήρης διατομή.
4. Στη συνέχεια, αφαιρούνται τα εργαλεία και κλείνονται οι μικρές τομές.

Η ίδια η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 έως 30 λεπτά. Μετά από μια λαπαροσκοπική στείρωση σε εξωτερικούς ασθενείς, συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι σας την ίδια ημέρα της επέμβασης.

Οι επιπλοκές είναι συνολικά σπάνιες, ωστόσο υπάρχουν οι συνήθεις κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης και της αναισθησίας. Σε μια προοπτική μελέτη από τις Ηνωμένες Πολιτείες, το συνολικό ποσοστό, ανάλογα με τον ορισμό που χρησιμοποιήθηκε, ήταν 1,6 ή 0,9 επιπλοκές ανά 100 επεμβάσεις.

• Αιμορραγία: Μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή της επέμβασης ή σε μια τομή του δέρματος.
• Λοίμωξη: Μια πληγή ή η περιοχή της επέμβασης μπορεί να φλεγμονώσει.
• Αποτυχία της μεθόδου: Παρά την απόφραξη των σαλπίγγων, μπορεί να επέλθει εγκυμοσύνη αργότερα.
• Μεταγενέστερη μεταμέλεια: Μια αλλαγή στην επιθυμία για παιδιά μπορεί να επιβαρύνει την απόφαση που έχει ληφθεί μόνιμα.

Εάν επέλθει εγκυμοσύνη παρά την επέμβαση, είναι πιθανή και η έκτοπη κύηση. Σε μια αυστραλιανή μελέτη πληθυσμού, η σωρευτική συχνότητά της μετά από 10 χρόνια ήταν 2,4 και μετά από 15 χρόνια 2,9 ανά 1.000 επεμβάσεις.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο οργανισμός χρειάζεται αρχικά ανάπαυση. Μια κατευθυντήρια οδηγία για τον οικογενειακό προγραμματισμό συνιστά να ξεκουραστείτε για 2 ημέρες μετά την επέμβαση.

Θα πρέπει να αποφύγετε τη βαριά σωματική εργασία και το σήκωμα βαριών αντικειμένων για μία εβδομάδα. Για την επιστροφή στο σπίτι, συνιστάται να σας συνοδεύει κάποιος, ιδίως λόγω της προηγούμενης αναισθησίας.

Πριν από μια μόνιμη απόφαση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι αναστρέψιμες μέθοδοι αντισύλληψης. Σε αυτές περιλαμβάνονται το χάπι, τα προφυλακτικά, το ενδομήτριο σπιράλ και ο φυσικός οικογενειακός προγραμματισμός. Οι μακροχρόνιες αναστρέψιμες μέθοδοι μπορούν να ληφθούν υπόψη εάν επιθυμείτε μακροπρόθεσμη αντισύλληψη, αλλά δεν θέλετε ακόμη να δεσμευτείτε οριστικά.

Η χειρουργική αποκατάσταση των σπερματικών αγωγών ονομάζεται επαναγονιμοποίηση και είναι εφικτή. Ωστόσο, η στείρωση δεν πρέπει να επιλέγεται με την προσδοκία ότι θα μπορεί να ανατραπεί με ασφάλεια αργότερα.

Η βαζεκτομή αφορά τους σπερματικούς αγωγούς του άνδρα και διαφέρει ως εκ τούτου από τη στείρωση των σαλπίγγων.

Το κόστος μιας συνήθους επέμβασης που πληρώνεται από τον ίδιο τον ασθενή κυμαίνεται μεταξύ 600 και 1000 ευρώ. Το συγκεκριμένο ποσό μπορεί να εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται και τις ιατρικές περιστάσεις.

Η δημόσια ασφάλιση υγείας καλύπτει τα έξοδα, εφόσον η στείρωση είναι απαραίτητη λόγω ασθένειας. Εάν η επέμβαση γίνεται αποκλειστικά για λόγους αντισύλληψης, η γυναίκα πρέπει να την πληρώσει από την τσέπη της.

Η στείρωση των σαλπίγγων ανήκει στον τομέα της γυναικολογικής χειρουργικής. Την πραγματοποιούν γυναικολόγοι με εμπειρία σε λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Ο γιατρός ή η γιατρός θα πρέπει να έχει ειδική εκπαίδευση για αυτή τη διαδικασία.

Κατά την πρώτη συνάντηση μπορείτε να ρωτήσετε για τη μέθοδο που θα χρησιμοποιηθεί, την εμπειρία του ιατρού στην επέμβαση και τη μετεγχειρητική φροντίδα:

• Ποια μέθοδο χρησιμοποιείτε για την απόφραξη των σαλπίγγων;
• Ποια είναι η εμπειρία σας με τις λαπαροσκοπικές στείρωσεις των σαλπίγγων;
• Πόσο υψηλός είναι ο προσωπικός μου κίνδυνος αιμορραγίας, λοίμωξης ή άλλων επιπλοκών;
• Ποιες επιλογές θα έχω σε περίπτωση που θελήσω να αποκτήσω παιδιά στο μέλλον και τι ρόλο θα μπορούσε να διαδραματίσει η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Μπορείτε να βρείτε ειδικούς στη γυναικεία στείρωση στο τέλος αυτού του κειμένου.

Μπορώ να μείνω έγκυος παρά τη στείρωση;

Ναι, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή ακόμη και μετά την επέμβαση, αλλά συμβαίνει σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να πρόκειται για έκτοπη κύηση.

Μπορεί η στείρωση να αναστραφεί;

Οι σάλπιγγες μπορούν να αποκατασταθούν χειρουργικά μέσω μιας επέμβασης αποκατάστασης της γονιμότητας. Δεδομένου ότι δεν είναι βέβαιο αν η στείρωση μπορεί να ανατραπεί με επιτυχία, εξακολουθεί να θεωρείται μόνιμη μέθοδος αντισύλληψης.

Πόσο καιρό πρέπει να προσέχω τον εαυτό μου μετά την επέμβαση;

Προγραμματίστε 2 ημέρες ανάπαυσης μετά τη στείρωση. Θα πρέπει να περιμένετε μία εβδομάδα πριν αναλάβετε βαριά σωματική εργασία ή σηκώσετε βαριά αντικείμενα.

Προστατεύει η στείρωση από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις;

Όχι, η επέμβαση δεν προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Τα προφυλακτικά μπορούν να προσφέρουν επιπλέον προστασία.

Η βαζεκτομή είναι η ίδια επέμβαση;

Όχι, στη στείρωση των σαλπίγγων κλείνονται οι σάλπιγγες της γυναίκας. Η βαζεκτομή είναι μια στείρωση του άνδρα, κατά την οποία ο γιατρός κλείνει τους σπερματικούς αγωγούς.