Η μήτρα είναι απαραίτητη για την αναπαραγωγή των ανθρώπων και των θηλαστικών. Στη μήτρα εμφυτεύονται τα γονιμοποιημένα ωάρια στο πρώιμο εμβρυϊκό τους στάδιο. Εκεί παραμένει το έμβρυο μέχρι να αναπτυχθεί αρκετά ώστε να μπορέσει να βγει από το σώμα της μητέρας. Η μήτρα εξυπηρετεί την προστασία και τη διατροφή του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του.
Η μήτρα είναι ένα όργανο με ισχυρούς μυς. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, συμβάλλει καθοριστικά ώστε το παιδί να μπορέσει να βγει από το σώμα της μητέρας μέσω της μικρής λεκάνης.
Πού βρίσκεται η μήτρα;
Στο ανθρώπινο σώμα, η μήτρα βρίσκεται στο κέντρο της γυναικείας κοιλιάς. Το μπροστινό τμήμα της βρίσκεται πάνω από την ουροδόχο κύστη, ενώ το πίσω τμήμα συνορεύει με τον ορθό.
Η μήτρα και αυτά τα δύο γειτονικά όργανα καλύπτονται στο σύνολό τους από το περιτόναιο. Έτσι δημιουργούνται περιτοναϊκές κοιλότητες μεταξύ των επιμέρους οργάνων. Η ακριβής θέση της μήτρας εξαρτάται από τον εκάστοτε βαθμό πλήρωσης του ορθού και της ουροδόχου κύστης.
Για να μην ολισθαίνει η μήτρα προς τα κάτω λόγω της βαρύτητας, είναι στερεωμένη στη λεκάνη. Για το σκοπό αυτό χρησιμεύουν
- οι στρογγυλοί σύνδεσμοι της μήτρας,
- ένας σύνδεσμος που εκτείνεται προς το τοίχωμα της λεκάνης και
- το λεγόμενο παραμέτριο.
Το παραμέτριο είναι μια μετωπική πλάκα που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Ενισχύεται από διάφορους συνδέσμους, μεταξύ των οποίων και οι σύνδεσμοι που εκτείνονται προς την κοιλότητα του ιερού οστού. Αυτοί οι σύνδεσμοι διατηρούν τη μήτρα σε μια ευέλικτη αιωρούμενη θέση, η οποία υποστηρίζεται από τους μυς της λεκάνης.
Πώς μοιάζει η μήτρα και ποια είναι η δομή της;
Η μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο, το οποίο μοιάζει σε σχήμα με ένα ανάποδο αχλάδι. Το βάρος της μήτρας κυμαίνεται μεταξύ 30 και 120 γραμμαρίων. Υπάρχουν επίσης σημαντικές διαφορές ως προς το μέγεθος. Συνήθως, η μήτρα έχει μήκος περίπου επτά εκατοστά, πάχος τρία εκατοστά και πλάτος πέντε εκατοστά.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι διαστάσεις της αλλάζουν δραστικά. Λίγο πριν τον τοκετό, το μέγεθός της είναι συγκρίσιμο με αυτό δύο μικρών ποδοσφαιρικών μπαλών. Μόνο το βάρος της μυϊκής μάζας αυξάνεται σε περίπου 500 γραμμάρια. Κανένα άλλο ανθρώπινο όργανο δεν είναι σε θέση να μεταβληθεί τόσο δραστικά.
Η ανατομία των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων © bilderzwerg | AdobeStock
Η ανατομική δομή της μήτρας χωρίζεται σε δύο μέρη:
- το σώμα της μήτρας (Corpus uteri) με την κοιλότητα της μήτρας και
- τον τράχηλο της μήτρας (Cervix uteri) με το στόμιο της μήτρας.
Το σώμα της μήτρας, που καταλαμβάνει περίπου τα δύο τρίτα του συνολικού όγκου, αποτελεί μακράν το μεγαλύτερο τμήμα της μήτρας. Στα άνω άκρα, το σώμα της μήτρας καταλήγει στην κορυφή της μήτρας (Fundus uteri) και συνδέεται με τις σάλπιγγες. Οι σάλπιγγες συνδέουν τη μήτρα με τις ωοθήκες.
Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρία στρώματα. Το εξωτερικό στρώμα περιβάλλεται από το περιτόναιο και από συνδετικό ιστό. Το μεσαίο στρώμα αποτελείται από ισχυρή μυϊκή μάζα. Το εσωτερικό στρώμα είναι ένας βλεννογόνος, το ενδομήτριο. Εδώ εμφυτεύονται τα γονιμοποιημένα ωάρια.
Το ενδομήτριο βρίσκεται σε μια συνεχή διαδικασία ανανέωσης. Εάν δεν έχει επέλθει εγκυμοσύνη, ο βλεννογόνος αποβάλλεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας.
Εάν, ωστόσο, έχει εμφυτευτεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο, ο βλεννογόνος της μήτρας συμβάλλει στη δημιουργία του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, μετά τον τοκετό αποβάλλεται μαζί με τον πλακούντα ως πλακούντα.
Μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας βρίσκεται ο ισθμός, μήκους περίπου πέντε έως δέκα χιλιοστών. Είναι επίσης ιδιαίτερα στενός.
Το κάτω τμήμα του οργάνου αποτελείται από τον τράχηλο της μήτρας (Cervix uteri). Περιβάλλει τον τραχηλικό σωλήνα, τον Canalis cervicis. Ο σωλήνας αυτός ξεκινά από τον εξωτερικό τράχηλο, ο οποίος προεξέχει μέχρι τον κόλπο. Καταλήγει στον εσωτερικό τράχηλο. Ο τράχηλος είναι το εσωτερικό τμήμα του τραχηλικού σωλήνα. Με διάμετρο περίπου τριών χιλιοστών, αποτελεί μακράν το στενότερο σημείο του Canalis cervicis.
Μέγεθος της μήτρας σε γυναίκα σε προχωρημένη εγκυμοσύνη © turhanerbas | AdobeStock
Περίπου το 70 τοις εκατό όλων των γυναικών πάσχουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους από κάποια, συνήθως καλοήθη, πάθηση της μήτρας. Τα πιο συχνά εμφανιζόμενα είναι τα μυώματα ή οι πολύποδες.
Μυώματα και πολύποδες
Τα μυώματα αναπτύσσονται από τη μυϊκή μάζα της μήτρας. Οι ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ανάπτυξη αυτών των όγκων. Για τον λόγο αυτό, πριν από την έναρξη της εφηβείας, συνήθως δεν σχηματίζονται όγκοι.
Συνήθως, τα μυώματα εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 30 ετών. Σε πολλές περιπτώσεις, υποχωρούν με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Συχνά, τα μυώματα παραμένουν απαρατήρητα, καθώς δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται θεραπεία.
Ωστόσο, μερικές φορές τα μυώματα προκαλούν συμπτώματα, όπως
- προβλήματα κατά την εμμηνόρροια,
- προβλήματα κατά την ούρηση,
- πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή κατά τη σεξουαλική επαφή,
- περιορισμένη γονιμότητα και
- έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Οι πολύποδες αναπτύσσονται από τον βλεννογόνο της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας. Και σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί αποδίδουν την ανάπτυξή τους στην επίδραση των ορμονών.
Οι πολύποδες εμφανίζονται συνήθως πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης και κατά τη διάρκειά της. Μεταξύ 3 και 16 τοις εκατό των γυναικών πάσχουν από πολύποδες. Εάν εμφανίσετε έντονη αιμορραγία ή πόνους που μοιάζουν με ωδίνες τοκετού, ενδέχεται να ευθύνονται οι πολύποδες.
Καρκίνος του σώματος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας
Σε αντίθεση με τα καλοήθη μυώματα και τους πολύποδες, τα καρκινώματα είναι κακοήθη.
Συνήθως αναπτύσσονται στον τράχηλο της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας), σπανιότερα απευθείας στο σώμα της μήτρας (καρκίνος του σώματος της μήτρας).
Ανάλογα με το στάδιο του καρκινικού όγκου, αυτός μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλα όργανα. Αυτές οι μεταστάσεις απαιτούν πολύπλοκες θεραπείες, όπως
Γι' αυτό είναι πολύ σημαντική η τακτική συμμετοχή στις προληπτικές εξετάσεις.
Λειτουργικές κύστεις
Τα κύστεις είναι κοιλότητες στον ιστό που καλύπτονται από κέλυφος. Στο εσωτερικό αυτών των κύστεων μπορεί να υπάρχει ιστικός υγρός, πύον ή αίμα. Εφόσον δεν σπάσουν, τα κύστεις στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν προβλήματα υγείας.
Μπορεί να προκύψουν προβλήματα αν οι κύστεις έχουν σχηματιστεί στις ωοθήκες ή σε άλλα ευαίσθητα σημεία. Στις κύστεις των ωοθηκών μπορεί επίσης να συμβεί συστροφή του στελέχους, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από έντονους κοιλιακούς πόνους. Σε αυτή την περίπτωση, όπως και σε περίπτωση ρήξης κύστης (σπάσιμο της κύστης), απαιτείται επείγουσα λαπαροσκόπηση. Οι κύστεις εντοπίζονται συνήθως με υπερηχογράφημα.
Συχνά, η αιτία της εμφάνισής τους είναι μια διαταραχή στον ορμονικό κύκλο. Αυτό εξηγεί γιατί οι κύστεις εμφανίζονται αποκλειστικά σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Οι λειτουργικές κύστεις, εκτός από διαταραχές της εμμηνόρροιας, προκαλούν επίσης, ανάλογα με τη θέση τους, πόνο κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων κινήσεων.
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Οι πολυκυστικές ωοθήκες, γνωστές και ως σύνδρομο PCO, αποτελούν ορμονική διαταραχή. Οφείλονται στη δομή και στη διαταραγμένη λειτουργία της ωοθήκης. Εμφανίζονται σε έως και 12% του συνόλου των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.
Αιτία είναι μια διαταραχή που οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων ορμονών. Συνέπεια είναι προβλήματα γονιμότητας και διαταραχές του κύκλου.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου PCO είναι
- αυξημένη τριχόπτωση,
- η εμφάνιση ακμής καθώς και
- η απουσία ωορρηξίας.
Ταυτόχρονα, εμφανίζονται πολυάριθμες μικρές κύστεις στις ωοθήκες, οι οποίες είναι ορατές στο υπερηχογράφημα.
Ενδομητρίωση και αδενομύωση
Μεταξύ των συχνότερων παθήσεων των εσωτερικών γεννητικών οργάνων συγκαταλέγεται και η ενδομητρίωση. Έως και το 15 τοις εκατό του συνόλου των γυναικών πάσχει από αυτή την συχνά επώδυνη πάθηση.
Ως ενδομητρίωση ορίζεται η ανάπτυξη του ενδομητρίου εκτός της κοιλότητας της μήτρας. Το ενδομήτριο εξαπλώνεται πάνω στο περιτόναιο, το έντερο ή τις ωοθήκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και το τοίχωμα του κόλπου επηρεάζεται από την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του ενδομητρίου. Σπάνια μπορεί να επηρεαστούν και άλλα όργανα εκτός της κοιλιακής κοιλότητας.
Συχνά, η ενδομητρίωση εξελίσσεται χωρίς κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, πολλές γυναίκες που πάσχουν από την πάθηση υποφέρουν από
- σπασμούς και
- επίμονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα
κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας. Επιπλέον, εμφανίζονται περιστασιακά πόνους στην πλάτη και πόνοι κατά τη σεξουαλική επαφή. Λόγω της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης του ενδομητρίου, μπορεί να προκύψουν προβλήματα γονιμότητας.
Σε συνδυασμό με την ενδομητρίωση εμφανίζεται συχνά και η λεγόμενη αδενομύωση. Πρόκειται για την εισχώρηση ιστού παρόμοιου με τον ενδομητριακό στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Αυτό προκαλεί συχνά ιδιαίτερα επώδυνες εμμηνορροϊκές αιμορραγίες ή ενδιάμεσες αιμορραγίες. Σε περίπτωση υποψίας ενδομητρίωσης, συνιστάται η έγκαιρη διενέργεια λαπαροσκόπησης.
Η μήτρα είναι ένα κεντρικό όργανο και μέρος των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ενώ αποτελεί ένα μυώδες κοίλο όργανο σε σχήμα αχλαδιού. Η δομή και η λειτουργία της δείχνουν ότι η μήτρα αποτελείται από διάφορα τμήματα, όπως το σώμα της μήτρας και ο τράχηλος, ο οποίος αποτελεί σημαντική σύνδεση με τον κόλπο.
Στο εσωτερικό της μήτρας λαμβάνει χώρα η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου, χάρη στην οποία το έμβρυο αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ η μήτρα προσφέρει τις βέλτιστες συνθήκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το όργανο αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, παρόλο που η μήτρα ζυγίζει μόλις λίγα γραμμάρια στην αρχική της κατάσταση. Η θέση της μήτρας περιγράφει πού βρίσκεται η μήτρα στην μικρή λεκάνη, συνήθως απέναντι από τον τράχηλο, ελαφρώς κεκλιμένη προς τα εμπρός, ενώ η μήτρα μπορεί να μετατοπιστεί προς τα κάτω.
Ανατομικά, τα δύο ανώτερα τρίτα της μήτρας αποτελούν το κύριο τμήμα της, ενώ μπορούν να εμφανιστούν παραλλαγές όπως η διπρόσχημη μήτρα (uterus bicornis bicollis) και η μήτρα παρουσιάζει ατομικές διαφορές. Επιπλέον, η μήτρα και οι ωοθήκες συνδέονται λειτουργικά, ενώ ένα τμήμα της μήτρας συνεργάζεται στενά με άλλες δομές και υποχωρεί μετά τον τοκετό. Οι παθήσεις της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν ενοχλήσεις έως και έντονο πόνο, γι’ αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η αφαίρεση της μήτρας, όταν τα προβλήματα δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλο τρόπο.
Τι είναι η μήτρα;
Η μήτρα, γνωστή και ως uterus, είναι ένα μυώδες κοίλο όργανο που βρίσκεται στην πυέλου. Ανήκει στα γυναικεία γεννητικά όργανα και είναι σημαντική για την αναπαραγωγή και την εγκυμοσύνη.
Πού βρίσκεται η μήτρα;
Η μήτρα βρίσκεται στην πυέλου, μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Η θέση της μήτρας μπορεί να διαφέρει ελαφρώς.
Ποια είναι η λειτουργία της μήτρας;
Η λειτουργία της μήτρας συνίσταται στο να φιλοξενεί το γονιμοποιημένο ωάριο και να παρέχει στο έμβρυο χώρο για την ανάπτυξή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς είναι δομημένη η μήτρα;
Η μήτρα αποτελείται από το σώμα της μήτρας (Corpus uteri), τον τράχηλο (Zervix) και τον ενδομήτριο (Endometrium).
Ποιες είναι οι παθήσεις της μήτρας;
Μεταξύ των παθήσεων της μήτρας συγκαταλέγονται η ενδομητρίωση, τα μυώματα, οι πολύποδες ή οι φλεγμονές. Αυτές μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως πόνο ή αιμορραγίες.
