Το PCOS είναι μια συχνή ορμονική διαταραχή που επηρεάζει κυρίως γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών συνοδεύεται από διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας και μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα. Χαρακτηριστικά του PCOS είναι οι διαταραχές του κύκλου, η απουσία ωορρηξίας καθώς και τα αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών.

Πολλές γυναίκες με PCOS πάσχουν επιπλέον από ακμή, αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα ή τριχόπτωση. Επίσης, η αντίσταση στην ινσουλίνη και ο αυξημένος κίνδυνος για διαβήτη τύπου 2 συνδέονται συχνά με τη νόσο. Το PCOS μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και συχνά αποτελεί μακροπρόθεσμη πρόκληση για την υγεία των γυναικών που πάσχουν από αυτό. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Τι είναι το PCOS;

Το PCOS αναφέρεται στη δημιουργία κύστεων στις ωοθήκες, δηλαδή κύστεων γεμάτων με υγρό. Αυτές εμφανίζονται στις ωοθήκες διατεταγμένες σαν σειρά από μαργαριτάρια.

Ως αποτέλεσμα, προκαλείται διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας. Αυτό οδηγεί στην υπερβολική παραγωγή ανδρικών ορμονών, γεγονός που προκαλεί τα τυπικά συμπτώματα. Οι ανδρικές ορμόνες είναι η τεστοστερόνη, η οποία ανήκει στην ομάδα των ανδρογόνων.

Η πάθηση εμφανίζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Παγκοσμίως, η συχνότητα εμφάνισής της σε αυτή την ομάδα ατόμων κυμαίνεται από 5 έως 12 τοις εκατό. Συνήθως, οι αλλαγές στις ωοθήκες αρχίζουν ήδη κατά τη διάρκεια της εφηβείας. Ωστόσο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μόνο στην ηλικία των 20 έως 30 ετών.

Οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της εφηβείας και στη συνέχεια να υποστρέψουν. Προκαλούν το λεγόμενο προσωρινό πολυκυστικό σύνδρομο των ωοθηκών.

Το ενδογενές ορμονικό σύστημα του οργανισμού υπόκειται σε έναν πολύπλοκο κύκλο ρύθμισης. Μικρές αλλαγές οδηγούν σε μαζικές διαταραχές της ορμονικής ισορροπίας, οι οποίες μπορούν να αναστατώσουν ολόκληρο το μεταβολισμό.

Η ανατομία της μήτρας © bilderzwerg | AdobeStock

Αιτίες του PCOS

Η ακριβής αιτία της εμφάνισης του PCOS δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί με βεβαιότητα. Δεδομένου ότι παρατηρείται οικογενειακή συχνότητα εμφάνισης της πάθησης, οι ειδικοί υποθέτουν ότι υπάρχει γενετική συνιστώσα.

Ως παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την εμφάνιση του PCOS θεωρούνται:

διατροφή πλούσια σε λιπαρά
διατροφή πλούσια σε ζάχαρη
υπερβολικό βάρος
έλλειψη σωματικής άσκησης
διαβητική μεταβολική κατάσταση

Ένα μεγάλο μέρος των γυναικών που πάσχουν από το σύνδρομο PCOS πάσχει από παχυσαρκία. Το PCOS προάγει την έκκριση ινσουλίνης και, ως εκ τούτου, την ανάπτυξη ινσουλινοαντίστασης. Αυτή, με τη σειρά της, ενισχύει την έκκριση ανδρικών ορμονών και, κατά συνέπεια, επιδεινώνει περαιτέρω τα συμπτώματα που σχετίζονται με το PCOS.

Συμπτώματα του PCOS

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως συνέπεια του PCOS:

Διαταραχές του κύκλου
Στειρότητα
αυξανόμενη, πιο «ανδρική» τριχοφυΐα (ιρσουτισμός / βιριλισμός)
Αυξημένη τριχόπτωση στο κεφάλι
Δερματικές ατέλειες (ακμή)

Στις γυναίκες με PCOS ο κύκλος επηρεάζεται: Μπορεί να προκύψουν

ακανόνιστη ή απουσία εμμηνόρροιας, ή
ανωορρηκτικός κύκλος (κύκλος χωρίς ωορρηξία)

. Στην τελευταία περίπτωση, η γυναίκα είναι στείρα.

Η υπερβολική παραγωγή ανδρικών ορμονών οδηγεί σε αυξανόμενη «αρρενοποίηση». Στον υρσουτισμό, η γυναίκα αναπτύσσει τριχοφυΐα τύπου ανδρικού, η οποία εκδηλώνεται, για παράδειγμα, με

γενειάδα,
τρίχες στο στήθος,
έντονη τριχοφυΐα στους μηρούς και την πλάτη, καθώς και
με εκτεταμένη τριχοφυΐα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων που φτάνει μέχρι τον ομφαλό και τους μηρούς

Ο βιριλισμός περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων,

βαθύτερη φωνή,
αυξανόμενη τριχόπτωση και
την ανάπτυξη της κλειτορίδας,
σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης υποτροπή του μαστικού ιστού.

Διαγνωστική: Πότε συνιστάται η εξέταση για το PCOS;

Εάν παρουσιάζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, μην διστάσετε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Ειδικά εάν υπάρχουν γνωστά κρούσματα PCOS στην οικογένειά σας, ενδέχεται να επηρεάζεστε και εσείς.

Μόνο με κατάλληλες θεραπευτικές παρεμβάσεις είναι δυνατό να τεθεί υπό έλεγχο η ορμονική διαταραχή. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών και συνυπαρχουσών παθήσεων:

Η φαρμακευτική αγωγή είναι σημαντική όχι μόνο για τη σωματική, αλλά και για την ψυχική υγεία των γυναικών που πάσχουν από αυτές τις παθήσεις. Ειδικά οι ορατές αλλαγές στο σώμα προκαλούν συχνά έντονο ψυχικό πόνο στις ασθενείς.

Μέθοδοι εξέτασης

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) εμπίπτει στο πεδίο της γενικής γυναικολογίας. Επομένως, απευθυνθείτε σε γυναικολόγο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα καταγράψει αρχικά ένα λεπτομερές ιστορικό, το λεγόμενο «αναμνηστικό». Στο πλαίσιο αυτό, θα σας θέσει διάφορες ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και την εξέλιξή τους. Επίσης, θα σας ρωτήσει για τυχόν περιπτώσεις PCOS στον οικογενειακό σας κύκλο.

Η διάγνωση του PCOS βασίζεται στα τρία «κριτήρια του Ρότερνταμ»:

Ολιγοωορρηξία και/ή αωορρηξία (ακανόνιστοι κύκλοι χωρίς ωορρηξία)
Αρρενοποίηση λόγω υπερανδρογονισμού
Πολυκυστικές ωοθήκες.

Για τη διάγνωση του PCOS απαιτούνται μόνο δύο από τα τρία «κριτήρια του Ρότερνταμ». Αυτό σημαίνει ότι η διάγνωση μπορεί να τεθεί ακόμη και χωρίς την παρουσία κύστεων στις ωοθήκες. Η διάγνωση του PCOS αποτελεί προς το παρόν διάγνωση αποκλεισμού, δηλαδή τίθεται όταν έχουν αποκλειστεί άλλες παθήσεις.

Συμπτώματα όπως η αυξανόμενη ανδρική τριχοφυΐα είναι μερικές φορές ήδη σαφή. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις ο γυναικολόγος πραγματοποιεί μερικές επιπλέον, ειδικές εξετάσεις, με κύρια την υπερηχογραφία των ωοθηκών. Οι κύστεις στις ωοθήκες είναι συχνές, αλλά δεν υπάρχουν πάντα και δεν επιτρέπουν μια «βέβαιη διάγνωση» του PCOS.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, πραγματοποιείται επιπλέον εξέταση αίματος. Σε αυτή ελέγχονται τα επίπεδα γλυκόζης και λιπιδίων στο αίμα, καθώς και η συγκέντρωση των ορμονών του φύλου. Η υπερβολική τεστοστερόνη ή τα ανδρογόνα αποτελούν ένδειξη ότι υπάρχει PCOS.

Θεραπεία του PCOS

Το PCOS δεν θεραπεύεται ουσιαστικά, αλλά αντιμετωπίζεται: με φάρμακα και βελτιστοποίηση της διατροφής και του τρόπου ζωής, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν σημαντικά.

Η λήψη του αντισυλληπτικού χαπιού («χάπι») έχει σταθεροποιητική επίδραση στον κύκλο. Το χάπι βοηθά στην περίπτωση του PCOS, επειδή έχει αντιανδρογόνο δράση. Ως εκ τούτου, οδηγεί σε κανονικότητα του κύκλου και αντιμετωπίζει την ολιγομηνόρροια.

Εάν επιθυμείτε να αποκτήσετε παιδί, ο γυναικολόγος θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τη διέγερση των ωοθηκών. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται η ωορρηξία που προηγουμένως δεν συνέβαινε. Φροντίστε να λαμβάνετε τα φάρμακα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Επιπλέον, απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι με υπερηχογράφημα. Η υπερδοσολογία μπορεί ενίοτε να οδηγήσει σε κατακράτηση υγρών ή σε πολυεμβρυϊκή κύηση.

Ανάλογα με τα ατομικά σας συμπτώματα, θα σας χορηγηθούν και άλλα φάρμακα, όπως για παράδειγμα ένα αντιδιαβητικό. Αυτό διακόπτει τον φαύλο κύκλο που οφείλεται στην αντίσταση στην ινσουλίνη.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, σε περίπτωση παχυσαρκίας συνιστάται επειγόντως μια δίαιτα απώλειας βάρους. Γενικά, μια ισορροπημένη διατροφή καθώς και η τακτική άσκηση συμβάλλουν αποτελεσματικά στη σταθεροποίηση του κύκλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Αυτή πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, δηλαδή μέσω λαπαροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός καταστρέφει τις κύστεις με τοπική εφαρμογή θερμότητας.

Πρόγνωση

Με τη βοήθεια μιας σωστά προσαρμοσμένης φαρμακευτικής αγωγής και ενός υγιεινού τρόπου ζωής, οι γυναίκες που πάσχουν από το σύνδρομο μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή και ακόμη και να μείνουν έγκυες.

Ωστόσο, ο κίνδυνος αποβολών και άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος στις ασθενείς με PCOS σε σύγκριση με τις υγιείς γυναίκες.

Οι τακτικές εξετάσεις ελέγχου από τον γυναικολόγο είναι ιδιαίτερα σημαντικές στην περίπτωση του PCOS. Έτσι, ο γιατρός μπορεί, για παράδειγμα, να διαγνώσει έγκαιρα τον διαβήτη κύησης και τις πολυεμβρυϊκές εγκυμοσύνες και να ενεργήσει αναλόγως.

Συμπέρασμα

Η διάγνωση του PCOS τίθεται όταν υπάρχουν τυπικά χαρακτηριστικά όπως διαταραχές του κύκλου, υπερανδρογοναιμία και αλλαγές στις ωοθήκες, τα οποία υποδηλώνουν ορμονική διαταραχή. Στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών παρατηρούνται συχνά πολυάριθμα ωοθυλάκια στις ωοθήκες, αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων καθώς και διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών επηρεάζει πολλές γυναίκες, καθώς ένα υψηλό ποσοστό των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία πάσχει από αυτό και το PCOS συχνά παραμένει αδιάγνωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο PCOS μπορεί επιπλέον να εμφανιστούν μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτης τύπου 2 και αυξημένη τριχοφυΐα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στην υγεία.

Το PCOS μπορεί να επιδεινωθεί από το υπερβολικό βάρος και τις ανθυγιεινές συνήθειες, γι' αυτό και ο υγιεινός τρόπος ζωής διαδραματίζει κεντρικό ρόλο. Όταν διαγνωστεί το PCOS, η θεραπεία του εξαρτάται από τα ατομικά συμπτώματα, ιδίως σε γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες.

Η πάθηση αυτή, που συντομογραφείται ως PCOS, συχνά απαιτεί μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση, καθώς το σύνδρομο των ωοθηκών επηρεάζει πολλές γυναίκες και η εξατομικευμένη θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι το PCOS;

Το PCOS αναφέρεται στο σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, μια ορμονική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από διαταραχή του κύκλου, αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών και πολυκυστικές ωοθήκες. Η πάθηση εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του PCOS;

Τα τυπικά συμπτώματα του PCOS είναι διαταραχές του κύκλου, απουσία ωορρηξίας, ακμή, αυξημένη τριχοφυΐα, τριχόπτωση και υπερβολικό βάρος. Επίσης, είναι συχνές η αντίσταση στην ινσουλίνη και οι ορμονικές μεταβολές.

Πώς διαγιγνώσκεται το PCOS;

Η διάγνωση του PCOS γίνεται με βάση τα συμπτώματα, τη γυναικολογική εξέταση, τον υπέρηχο των ωοθηκών καθώς και τις αιματολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των ορμονικών επιπέδων. Είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες παθήσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται το PCOS;

Η θεραπεία του PCOS εξαρτάται από τα συμπτώματα και την επιθυμία της ασθενούς να αποκτήσει παιδί. Μπορεί να περιλαμβάνει ορμονικές θεραπείες, μετφορμίνη για τη βελτίωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, καθώς και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Μπορεί μια γυναίκα με PCOS να μείνει έγκυος;

Πολλές γυναίκες με PCOS μπορούν να μείνουν έγκυες. Μέσω στοχευμένης θεραπείας, ρύθμισης του κύκλου και, ενδεχομένως, θεραπειών για την επίτευξη εγκυμοσύνης, η γονιμότητα μπορεί συχνά να βελτιωθεί.

Κοινοποίηση άρθρου

Σύντομη επισκόπηση — τα βασικά πρώτα