Χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου (Ακριβής χειρουργική επέμβαση και θεραπεία του καταρράκτη)

Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη αποτελεί τη συχνότερη επεμβατική ιατρική διαδικασία στη Γερμανία, με περίπου 700.000 επεμβάσεις ετησίως. Είναι μία από τις πιο επιτυχημένες θεραπείες σε ολόκληρο το φάσμα της ιατρικής:

Πολλοί ασθενείς, μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, δεν βλέπουν απλώς καλύτερα από πριν, αλλά καλύτερα από ποτέ. Και αυτό συμβαίνει όταν οι γιατροί, κατά την αφαίρεση του φακού, διορθώνουν ταυτόχρονα μια προϋπάρχουσα μυωπία ή πρεσβυωπία με τη χρήση ενδοφθάλμιου φακού (IOL). Η εισαγωγή του λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου έχει τη δυνατότητα να καταστήσει τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ακόμη πιο ακριβή και ασφαλή.

Ο λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου λειτουργεί με εξαιρετικά σύντομες παλμικές εκπομπές φωτός. Ένα φεμτοδευτερόλεπτο αντιστοιχεί σε 10⁻¹⁵ δευτερόλεπτα. Λόγω της υψηλής ενεργειακής πυκνότητας, δημιουργούνται στον ιστό χιλιάδες μικροσκοπικές φυσαλίδες αέρα από νερό και διοξείδιο του άνθρακα.

Αυτές διαχωρίζουν με ακρίβεια το συγκεκριμένο στρώμα ιστού, χωρίς να βλάπτουν τον γειτονικό ιστό. Η ακρίβεια της τομής δεν είναι της τάξης των χιλιοστών, αλλά των μικρομέτρων.

Λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου

Πριν από μια επέμβαση καταρράκτη απαιτούνται ορισμένες προκαταρκτικές εξετάσεις.

Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να μετρήσει με ακρίβεια το μάτι, ώστε να υπολογίσει με ακρίβεια τις ιδιότητες του τεχνητού φακού.

Ο τεχνητός φακός, σε αντίθεση με τον φυσικό φακό του οργανισμού, δεν είναι ελαστικός. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να εστιάσει σε διαφορετικές αποστάσεις. Έτσι, χάνεται η φυσική διαθλαστική δύναμη του ματιού.

Γι' αυτό διατίθενται διάφοροι τύποι τεχνητών φακών:

• Μονοεστιακός φακός:

Ο μονοεστιακός φακός εστιάζει σε αποστάσεις μακριά. Ο ασθενής μπορεί να βλέπει καθαρά από μακριά, ενώ για κοντινές αποστάσεις χρειάζεται βοήθημα όρασης.

• Πολυεστιακοί φακοί:

Οι πολυεστιακοί φακοί έχουν δύο ή περισσότερα σημεία εστίασης. Ο ασθενής δεν χρειάζεται βοήθημα όρασης. Οι πολυεστιακοί φακοί είναι πιο ευαίσθητοι και η κατασκευή τους είναι πιο περίπλοκη. Γι’ αυτό είναι και πιο ακριβοί. Συνήθως, οι ασθενείς προσαρμόζονται καλύτερα σε έναν μονοεστιακό φακό. Επομένως, αν δεν έχετε πρόβλημα να φοράτε γυαλιά ή φακούς επαφής, θα πρέπει να επιλέξετε αυτόν τον τύπο τεχνητού φακού. Για την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει οφθαλμικές σταγόνες που διαστέλλουν τις κόρες των ματιών. Μετά την εξέταση, δεν πρέπει να οδηγήσετε αυτοκίνητο.

Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με τη νέα τεχνολογία του λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

1. Στάδιο με λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου
2. Χειρουργική επέμβαση από τον χειρουργό

Με ένα λεπτό εργαλείο, ο χειρουργός ανοίγει με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο το φυσικό περίβλημα του φακού, το οποίο πρέπει να διατηρηθεί: την κάψουλα του φακού. Αυτή παρέχει στήριξη στον εμφυτευόμενο ενδοφθάλμιο φακό (IOL).

Η θρυμματισμός και η αναρρόφηση του φακού (φακοεμουλσιοποίηση) πραγματοποιούνται μέχρι τώρα με ένα μικρό καθετήρα υπερήχων. Ο χειρουργός πρέπει να ρυθμίζει προσεκτικά την ενέργεια των υπερήχων, ώστε να μην προκαλέσει βλάβη στην ευαίσθητη οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδούς (ενδοθήλιο).

Με την τεχνολογία του λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου, ο γιατρός δεν χρειάζεται πλέον να ανοίγει χειροκίνητα την κάψουλα του φακού με ένα αιχμηρό εργαλείο. Οι παλμοί του λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου το κάνουν με απόλυτη ακρίβεια.

Επίσης, η θραύση του φακού πραγματοποιείται από το λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου. Λόγω της θραύσης του φακού με το λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου, τα υπερηχητικά κύματα διαδραματίζουν πλέον μόνο συμπληρωματικό ρόλο. Η ενέργεια υπερήχων, η οποία ενδεχομένως βλάπτει τον κερατοειδή και άλλες δομές του ματιού, δεν είναι πλέον απαραίτητη.

Μια μελέτη της Οφθαλμολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου του Μπόχουμ έδειξε ότι το λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου απαιτεί πλέον μόνο ένα κλάσμα του πραγματικού χρόνου φακοθρυψίας. Το μάτι εκτίθεται σε πολύ μικρότερο βαθμό στην ενέργεια των υπερήχων.

Η μέθοδος με λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου είναι πιο ακριβής και λιγότερο επεμβατική και παρουσιάζει καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά την επούλωση των πληγών και τη βελτίωση της όρασης.

Τα ακριβή, κυκλικά ανοίγματα τομής στην κάψουλα του φακού επιτρέπουν την ακριβή τοποθέτηση του τεχνητού φακού, γεγονός που οδηγεί σε σταθερή οπτική απόδοση.

Με το λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου παράγεται λιγότερη θερμότητα, η οποία συνήθως βλάπτει τον περιβάλλοντα ιστό.

Ένα επιπλέον πλεονέκτημα της τεχνολογίας: Για τους ασθενείς με αστιγματισμό απαιτείται μόνο μία συνεδρία για τη συνθεραπεία της γεωμετρίας του κερατοειδούς.

Τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη @ bilderzwerg /AdobeStock

Σύμφωνα με τα μέχρι τώρα δεδομένα, ο λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου δεν ενέχει ιδιαίτερους κινδύνους. Ωστόσο, μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί θόλωση της κάψουλας.

Η λεγόμενη δευτερογενής καταρράκτη (ινώδης κάψα) μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα, με μία μόνο επέμβαση και ανώδυνα, με τη χρήση ειδικού λέιζερ YAG. Μετά από αυτό, δεν εμφανίζεται ξανά

Τις πρώτες ημέρες έως εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες που προλαμβάνουν τη φλεγμονή.

Στην περίπτωση του τυπικού ενδοφακού (μονοεστιακός τεχνητός φακός), θα χρειαστείτε ξεχωριστό βοήθημα όρασης. Για τον λόγο αυτό, ο οφθαλμίατρός σας θα ελέγξει μετά από μερικές εβδομάδες πόσο ισχυρά θα πρέπει να είναι τα μελλοντικά σας γυαλιά.

Συνοψίζοντας, η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου αποτελεί μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής καταρράκτη. Με τη χρήση του λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου επιτυγχάνεται μια μέχρι τώρα απαράμιλλη ακρίβεια και ορθότητα, ιδίως κατά τη διαμόρφωση της τομής και τη κυκλική διάνοιξη της κάψουλας του φακού. Σε σύγκριση με τις χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται με το χέρι, ο λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου λειτουργεί με μεγαλύτερη ακρίβεια και είναι πιο ήπιος, προστατεύοντας παράλληλα τον περιβάλλοντα ιστό.

Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται λεπτομερής προεγχειρητική εξέταση, κατά την οποία μετράται το μάτι, προκειμένου να επιλεγεί ο βέλτιστος τεχνητός φακός. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη με το λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου, ο θολωμένος φακός προετοιμάζεται με τη βοήθεια του λέιζερ, στη συνέχεια αφαιρείται μέσω φακοεμουλσιοποίησης και αντικαθίσταται από έναν ενδοφθάλμιο φακό (IOL). Αυτοί οι τεχνητοί φακοί, ιδίως οι φακοί premium ή οι πολυεστιακοί φακοί, προσφέρουν βελτιωμένη ποιότητα όρασης και συχνά μεγαλύτερη ανεξαρτησία από τα γυαλιά.

Ο λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου στη χειρουργική καταρράκτη επιτρέπει επίσης μια ιδιαίτερα ακριβή θεραπεία ασθενών με αστιγματισμό, καθώς οι τομές στον κερατοειδή μπορούν να γίνουν με ακρίβεια. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με τη βοήθεια λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική, όπως περιγράφεται και στο «Deutsches Ärzteblatt». Κατά τη διαδικασία αυτή, η ενέργεια του λέιζερ δημιουργεί λεπτές φυσαλίδες αέρα από νερό και διοξείδιο του άνθρακα, οι οποίες θρυμματίζουν τον φακό και διευκολύνουν την αφαίρεσή του.

Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς και με τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία άνετη για τον ασθενή. Ωστόσο, η εμπειρία του χειρουργού παραμένει καθοριστικός παράγοντας για την επιτυχία της θεραπείας. Συνολικά, η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με τη βοήθεια λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου αποτελεί μια καινοτόμο χειρουργική τεχνική, η οποία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την οπτική οξύτητα στην απόσταση – συχνά ήδη λίγους μήνες μετά την επέμβαση.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου;

Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου είναι μια σύγχρονη μορφή χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο θολωμένος φακός του ματιού θρυμματίζεται με ακρίβεια και αφαιρείται με τη βοήθεια ενέργειας λέιζερ. Στη συνέχεια, τοποθετείται ένας τεχνητός φακός για τη βελτίωση της οπτικής οξύτητας.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου;

Ο λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου επιτρέπει μια ιδιαίτερα ακριβή και ήπια χειρουργική επέμβαση. Οι τομές στον κερατοειδή χιτώνα καθώς και το άνοιγμα της κάψουλας του φακού γίνονται με ακρίβεια και σε κυκλικό σχήμα. Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών και βελτιώνεται η ποιότητα της όρασης μετά την επέμβαση.

Πώς διεξάγεται η επέμβαση;

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και ξεκινά με μια λεπτομερή προεγχειρητική εξέταση. Ο λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου αναλαμβάνει σημαντικά στάδια, όπως τη δημιουργία των τομών και την προετοιμασία του φακού. Στη συνέχεια, ο φακός θρυμματίζεται με τη βοήθεια υπερηχητικής ενέργειας και απορροφάται, πριν τοποθετηθεί ένας τεχνητός φακός.

Για ποιους είναι κατάλληλη αυτή η μέθοδος;

Η μέθοδος ενδείκνυται ιδιαίτερα για ασθενείς με καταρράκτη, καθώς και για περιπτώσεις αστιγματισμού. Επίσης, οι ασθενείς που επιθυμούν υψηλή ακρίβεια και ανεξαρτησία από τα γυαλιά επωφελούνται από αυτή την τεχνική.

Είναι ασφαλής η θεραπεία;

Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με τη βοήθεια λέιζερ φεμτοδευτερολέπτου θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική. Μελέτες και εμπειρίες δείχνουν ότι η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια και με λιγότερη επιβάρυνση σε σύγκριση με τις χειροκίνητες μεθόδους.