La bourse séreuse est une structure importante du corps humain, que l'on trouve principalement au niveau des articulations. Cette bourse est remplie de liquide synovial et sert à réduire les frottements entre les os, les muscles et les tendons.
L'anatomie de la bourse séreuse présente une structure particulière qui la rend particulièrement mobile et protégée. Les bourses séreuses se trouvent fréquemment au niveau de l'épaule, de la hanche ou du genou. Une inflammation, également appelée bursite, peut provoquer des douleurs et des limitations de mouvement.
La fonction de la bourse séreuse est donc essentielle au bon déroulement des mouvements. En médecine, le traitement de cette affection joue un rôle important.
Les bourses séreuses : de petites structures aux effets considérables
En médecine, les bourses séreuses sont appelées « bourses ». Il s'agit de structures tissulaires très plates, mesurant seulement quelques centimètres de long. En cas d’inflammation (bursite), elles gonflent. Lorsque plusieurs bourses séreuses sont situées les unes à côté des autres, elles adhèrent les unes aux autres grâce à un film de liquide tissulaire.
Les bourses séreuses se trouvent principalement aux endroits du corps fortement sollicités, par exemple à proximité des articulations. Elles sont également présentes dans les espaces intermédiaires là où la peau, les muscles ou les tendons reposent directement sur l'os.
Localisation d'une bourse séreuse au niveau de la coiffe des rotateurs de l'épaule © Axel Kock | AdobeStock
Selon leur emplacement, les bourses séreuses sont classées en
- bourse cutanée,
- bourses tendineuses ou
- burses ligamentaires
. De plus, les médecins distinguent les bourses séreuses constantes des bourses séreuses réactives. Les bourses séreuses constantes sont congénitales et se trouvent au même endroit chez tout le monde. Les bourses séreuses réactives, en revanche, sont acquises. Elles apparaissent à la suite d’un stimulus particulier et se situent à un endroit différent chez chaque personne. En moyenne, chaque personne possède environ 150 bourses séreuses.
Fonction des bourses séreuses
Les bourses séreuses agissent comme un amortisseur entre les structures dures et molles du corps.
Lors des mouvements, une pression et des frottements apparaissent entre la peau, les tendons, les muscles et les os. Les bourses séreuses réduisent cette pression. À cette fin, elles sécrètent un liquide appelé liquide synovial.
Inflammation des bourses séreuses (bursite)
Lorsqu'une ou plusieurs bourses séreuses sont enflammées, les médecins parlent de bursite.
La bursite est généralement causée par une surcharge de pression ou par un choc externe. Les accidents de sport sont une cause fréquente de bursite. Il en résulte d'abord de minuscules lésions qui s'enflamment ensuite. Dans certains cas, la bursite est un symptôme associé à une maladie métabolique, comme la goutte.
Les bourses situées à proximité des articulations sont particulièrement touchées par la bursite. La zone concernée gonfle alors et devient sensible à la pression. La mobilité de l'articulation voisine peut également être réduite.
Les bursites peuvent notamment survenir au niveau du coude © Dessie | AdobeStock
Lorsque les bourses séreuses situées plus en profondeur sont touchées, seules des douleurs apparaissent. Il n'y a alors pas de symptômes visibles tels que des gonflements ou des rougeurs.
Les personnes qui sollicitent régulièrement certaines parties du corps de manière unilatérale présentent un risque accru de bursite. Il s'agit par exemple
- les agents d'entretien,
- carreleurs ou
- les sportifs.
La bursite se développe alors généralement à proximité des articulations les plus sollicitées, par exemple au niveau
En principe, n’importe quelle bourse séreuse du corps peut toutefois s’enflammer. Une propagation aux ganglions lymphatiques est en revanche plutôt rare. Dans ce cas, la personne atteinte souffre d’autres symptômes, tels que de la fatigue et/ou de la fièvre.
Diagnostic de la bursite
Si une bursite n'est pas traitée à temps, voire pas du tout, elle peut évoluer vers une forme chronique. En cas de douleurs articulaires persistantes, consultez donc rapidement un médecin.
Le médecin commencera par établir une anamnèse complète. Il interrogera le patient sur d'éventuels efforts physiques particuliers ou accidents. Il procédera ensuite à l'examen de la zone touchée. En cas de bursite superficielle, cela suffit généralement pour poser un diagnostic.
En cas de suspicion de bursite profonde, le médecin traitant prescrira une échographie.
Si le patient souffre de bursites à répétition, une analyse de sang peut s'avérer nécessaire. Elle peut fournir des indications sur des maladies métaboliques telles que la goutte.
Comment traite-t-on une bursite ?
En cas de traitement précoce de la bursite, les chances de guérison sont très bonnes.
Le médecin prescrit généralement une immobilisation temporaire. Celle-ci est soutenue, si nécessaire, par une attelle ou un bandage. Cependant, l'articulation touchée ne doit pas être ménagée trop longtemps, sous peine de voir la mobilité réduite. Il est également judicieux d'appliquer du froid à l'aide de glace, de compresses froides ou d'une pommade rafraîchissante.
Les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques tels que l'ibuprofène ou le diclofénac ont également un effet positif sur le processus de guérison. Ne les prenez toutefois qu'après consultation de votre médecin traitant et uniquement pendant une courte période.
Une fois l'inflammation retombée, la bourse séreuse concernée devrait avoir désenflé. Si elle semble toutefois encore gonflée comme un coussin rempli d'eau, le médecin procède à une ponction. Il aspire alors l'excès de liquide tissulaire. Il remplit ensuite la cavité ainsi formée de cortisone cristalline anti-inflammatoire.
Un bandage compressif empêche la bourse séreuse de se remplir à nouveau de liquide. En cas de bursite bactérienne, une petite intervention est nécessaire. Le médecin ouvre alors la bourse séreuse et procède à un drainage afin d'évacuer le liquide infecté hors du corps. Un antibiotique est administré en complément.
Ce n'est que dans de rares cas qu'il est nécessaire de retirer complètement une bourse séreuse enflammée. Cela peut s'avérer nécessaire en cas d'évolution chronique. Si la bursite est la conséquence d'une autre maladie sous-jacente, par exemple la goutte ou l'arthrite, celle-ci doit également être traitée afin d'éviter une récidive.
Est-il possible de prévenir une bursite ?
Les muscles stabilisent l'articulation, ce qui réduit la pression sur les bourses séreuses. C'est pourquoi un renforcement durable de la musculature constitue la meilleure mesure préventive contre la bursite.
Essayez également d'éviter les mouvements unilatéraux. Si cela n'est pas possible – par exemple parce que vous travaillez à un bureau –, intégrez autant de pauses que possible dans votre quotidien. Marchez un peu et faites des exercices d'étirement pour détendre vos muscles. Une chaise rembourrée est également recommandée dans ce cas, afin de réduire la pression sur l'ischion.
Pour les travaux effectués en position agenouillée, le port de genouillères est recommandé.
Conclusion
Les bourses séreuses, également appelées bourses synoviales, sont des structures remplies de liquide synovial qui jouent un rôle central dans l'appareil locomoteur. Leur fonction principale consiste à réduire la friction entre les os et d'autres structures telles que les tendons ou les muscles. On trouve notamment plusieurs bourses séreuses dans des régions telles que l'épaule, la hanche ou l'articulation de la hanche, qui sont étroitement liées à la capsule articulaire.
D'un point de vue histologique, ces poches sont constituées d'une membrane synoviale et agissent comme un coussin afin d'éviter les lésions tissulaires. Cependant, une sollicitation ou une sollicitation excessive peut entraîner une inflammation qui provoque des douleurs au niveau de la bourse séreuse touchée. Les causes sont souvent une pression excessive, une infection ou des mouvements répétitifs auxquels les bourses séreuses sont exposées.
Des structures telles que la bourse sous-coracoïdienne ou les zones autour du muscle sous-scapulaire montrent à quel point leur intégration anatomique est complexe. Elles jouent également un rôle important à des endroits tels que la tubérosité radiale ou le fémur. Le tableau clinique de ces troubles comprend des douleurs, une limitation des mouvements et des problèmes fonctionnels.
Un traitement ciblé, souvent de type physiothérapeutique, peut aider à réduire la charge et à soulager les symptômes. Dans l'ensemble, les bourses séreuses sont essentielles au bon déroulement des mouvements et protègent durablement les structures externes du corps.
FAQ
Qu'est-ce qu'une bourse séreuse et quelle est sa fonction ?
La bourse séreuse (Bursa synovialis) est une cavité remplie de liquide synovial. Sa fonction principale consiste à réduire les frottements entre les os et d'autres structures telles que les muscles ou les tendons.
Où se trouvent les bourses séreuses dans le corps ?
Plusieurs bourses séreuses se trouvent au niveau de l'appareil locomoteur, par exemple au niveau de l'épaule (bourse sous-acromiale, bourse sous-deltoïdienne), de la hanche (bourse trochantérienne) ou du genou (bourse prépatellaire, bourse infrapatellaire, bourse suprapatellaire).
Qu'est-ce qu'une bursite ?
La bursite est une affection courante qui se caractérise par l'inflammation d'une bourse séreuse. Elle est souvent due à une sollicitation excessive, à une pression ou à une infection, ce qui entraîne des douleurs et une limitation des mouvements au niveau de la bourse séreuse enflammée.
Comment traite-t-on une bursite ?
Le traitement est conservateur ou médical, selon la cause. Il comprend le repos, des mesures de physiothérapie et un traitement anti-inflammatoire. Dans les cas graves, un traitement complémentaire peut être nécessaire.
Pourquoi les bourses séreuses sont-elles importantes pour l'appareil locomoteur ?
Les bourses séreuses agissent comme un coussin et protègent les tissus contre les frottements. Elles garantissent des mouvements fluides et préservent la capsule articulaire ainsi que les tendons.