Une thérapie au laser révolutionnaire : la solution aux ongles incarnés - Entretien avec le Dr Homssi

Le Dr Amro Homssi, professeur d'université, est un médecin spécialiste et un expert en médecine laser hors du commun, doté d'une expertise très variée en orthopédie et en chirurgie. Sa spécialisation dans les traitements doux au laser, tels que le détatouage, le rajeunissement du visage et les traitements des ongles incarnés, l'a rendu célèbre à Berlin et au-delà. Le cabinet Davinci Medic Berlin, où il exerce, se distingue par des méthodes thérapeutiques de pointe, scientifiquement fondées. En particulier lorsque les traitements conventionnels ont échoué.

Le Dr Homssi a un parcours atypique, qui a débuté par des études de médecine dans la ville syrienne d'Alep. Sa formation l'a ensuite conduit à Berlin et à Padoue, en Italie, où il a étudié et obtenu son doctorat à la plus ancienne faculté de médecine du monde. Il a suivi sa formation de spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique dans différents hôpitaux universitaires avant de la terminer à Berlin en 2012. Sa carrière professionnelle en tant que médecin-chef et chirurgien dans différentes cliniques l'a amené à se concentrer sur le traitement individuel de chaque patient, que ce soit dans le domaine du remplacement articulaire ou d'autres interventions orthopédiques. Son talent exceptionnel pour mettre en œuvre des méthodes thérapeutiques innovantes lorsque les méthodes conventionnelles ne suffisent pas lui a valu reconnaissance et réputation. Le Dr Homssi possède également un large éventail de spécialisations complémentaires, notamment en médecine manuelle, en acupuncture et en soins psychosomatiques de base.

Au cabinet Davinci Medic Berlin, le patient est au centre de l'attention. On y utilise des technologies de pointe telles que les thérapies au laser préservant les tissus pour les ongles incarnés et la prolothérapie pour les douleurs réfractaires au traitement. Le Dr Homssi propose également des techniques innovantes de rajeunissement du visage au laser CO2 et par lifting par fils, qui offrent des résultats durables avec un risque minimal. Son expertise et son engagement en faveur d'une précision maximale, de la sécurité des patients et d'excellents résultats ont fait de lui un médecin réputé à Berlin et au-delà.

La rédaction du Leading Medicine Guide a souhaité en savoir plus sur le traitement au laser extrêmement efficace des ongles incarnés, car ce problème touche un très grand nombre de personnes, et s'est entretenue à ce sujet avec le Dr Homssi, de Berlin.

Les ongles incarnés sont un problème courant qui survient lorsque les bords latéraux de l'ongle s'enfoncent dans la peau environnante. Cela entraîne souvent des douleurs, des rougeurs et des gonflements, et peut même conduire à des infections. Il est important de traiter ce problème pour éviter les complications et soulager la douleur. La thérapie au laser a inauguré une nouvelle ère dans le traitement des ongles incarnés. Grâce à son approche précise et douce, elle révolutionne les méthodes traditionnelles et offre une solution prometteuse à ce problème douloureux. Cette technique innovante promet non seulement une grande efficacité, mais aussi une intervention moins invasive et une guérison plus rapide pour les patients.

Les causes des ongles incarnés, leur apparition et les facteurs de risque potentiels.

« D'une part, tout le monde peut commettre une erreur de base. En effet, si l'on coupe les ongles trop courts ou en arrondi, cela peut entraîner une croissance des bords latéraux de l'ongle dans la peau environnante. Le port de chaussures trop étroites ou qui laissent trop peu d'espace au niveau des orteils peut également exercer une pression sur les ongles et entraîner des inflammations. Une blessure à l’orteil, qu’elle soit due à un choc ou à une sollicitation répétée, peut influencer la croissance de l’ongle et entraîner un ongle incarné. Les personnes diabétiques présentent également souvent un risque plus élevé de problèmes aux pieds, y compris d'ongles incarnés. En effet, le diabète peut altérer la circulation sanguine et la fonction nerveuse au niveau des pieds, ce qui peut entraîner des modifications de la croissance des ongles. Dans certains cas, la chimiothérapie peut également influencer la croissance des ongles. En effet, le système immunitaire du patient est affaibli, ce qui peut entraîner plus rapidement de petites lésions au niveau des ongles et, en cas de doute, une invasion bactérienne. « Notre peau est notre barrière protectrice ! Il est important de prendre soin de ses ongles de pied et de les couper ou les limer correctement », explique le Dr Homssi dans son cabinet Davinci à Berlin.

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Les ongles incarnés constituent une porte d’entrée pour les bactéries, ce qui peut entraîner des infections susceptibles de provoquer des douleurs supplémentaires, la formation de pus et d’autres complications. Dans certains cas, du tissu de granulation peut se former, entraînant une croissance excessive de nouveaux tissus sensibles.

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Premières mesures à prendre par les patients.

« La plupart des personnes qui remarquent un ongle incarné ont d’abord recours à des méthodes conservatrices. Par exemple, elles font un bain de pieds à la camomille ou au savon de Marseille pour ramollir l’ongle et soulager la pression sur l’orteil, ou elles appliquent des crèmes antiseptiques sur l’ongle concerné. Ensuite, à l’étape suivante, elles consultent peut-être leur médecin traitant pour se faire prescrire des crèmes antibiotiques ou se rendent chez un podologue, qui pose généralement une agrafe pour remettre l’ongle dans la bonne position. « Si tout cela n’a pas aidé, ils consultent un chirurgien », explique le Dr Homssi pour décrire la démarche initiale de la plupart des personnes souffrant d’un ongle incarné. 

« La méthode la plus connue utilisée en chirurgie est ce qu’on appelle l’emmertoplastie – une méthode très agressive. Elle consiste à retirer l’ongle concerné ainsi que le bord latéral de l’ongle en forme de coin, tout en retirant également le bord du lit de l’ongle afin d’empêcher l’ongle de s’incarner. Après l’ablation, la plaie est généralement refermée par une suture. Les résultats esthétiques sont médiocres, le taux de récidive est de 50 % et une nouvelle intervention est souvent nécessaire. S'ensuit en outre une longue immobilisation d'environ quatre semaines, le port d'une chaussure orthopédique et la prise d'analgésiques. De plus, une complication survient parfois du fait qu'un fragment du lit de l'ongle peut rester dans les tissus, formant ainsi une sorte de pointe qui pousse alors verticalement vers le haut. « Je ne peux en aucun cas recommander cette intervention chirurgicale », commente le Dr Homssi à propos de la plastie d’Emmert, qui est malheureusement souvent pratiquée car elle fait partie des prestations prises en charge par l’assurance maladie. 

Le Dr Homssi explique une autre option thérapeutique qu’il ne peut pas non plus recommander : « Une autre méthode utilisée est la méthode chimique à base d’acide phénolique, appelée matrice chimique. Une solution d’acide phénolique est appliquée sur la matrice de l’ongle (la zone où l’ongle pousse) afin d’arrêter la croissance de la partie de l’ongle concernée. Cela se produit parce que l’acide phénolique détruit les cellules souches de l’ongle, responsables de la croissance de celui-ci. Le risque est ici que le taux d’infection soit extrêmement élevé, raison pour laquelle cette méthode ne s’est pas imposée dans les pays germanophones ».

Le traitement au laser des ongles incarnés est une thérapie innovante et peu invasive.

« La méthode au laser est une intervention sans incision, au cours de laquelle l’orteil concerné est d’abord anesthésié. Ensuite, une fine bande de l’ongle, d’une largeur maximale de 2 à 3 mm, est découpée. La matrice de l’ongle est alors cautérisée au laser. Le principal avantage pour le patient est qu’il peut immédiatement après le traitement s’appuyer normalement sur son pied, reprendre ses activités quotidiennes et porter toutes ses chaussures. En règle générale, aucun analgésique n’est nécessaire. Le taux d’infection est très faible et le résultat esthétique très bon. « Le taux de réussite est très élevé, à 95 %, et le taux de récidive très faible », s'enthousiasme le Dr Homssi, qui explique ensuite les détails techniques : « Dans mon cabinet, je travaille avec ce qu'on appelle un laser CO2. Ce laser chirurgical chauffe, grâce à son faisceau, l’eau contenue dans les cellules. Cela fonctionne de manière similaire à un micro-ondes. La matrice de l’ongle dans cette zone n’est alors plus viable et la repousse de l’ongle est pratiquement impossible. Les cellules meurent et aucune suture n’est nécessaire. L'intervention ne dure qu'une dizaine de minutes sous anesthésie locale et n'est nécessaire qu'une seule fois. Le patient porte des lunettes de protection pendant le traitement, ce qui est obligatoire. Ce n'est que dans le cas d'ongles incarnés extrêmement enflammés qu'un traitement au laser ne doit pas être effectué immédiatement. Dans ce cas, il faut d'abord traiter l'inflammation. Il n'existe toutefois aucune autre contre-indication au traitement au laser. Après le traitement au laser, le patient ne subit généralement aucune restriction particulière. Il peut reprendre ses activités normales, car l'intervention est non invasive et ne nécessite aucun temps d'arrêt. 

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Les avantages à long terme d'un traitement au laser pour les ongles incarnés peuvent inclure différents aspects :

Nature moins invasive : par rapport aux procédures chirurgicales traditionnelles, le traitement au laser est peu invasif. Il peut ainsi être plus doux et entraîner une moindre sollicitation des tissus.

Risque réduit de complications : le traitement au laser minimise le risque de complications pouvant être associées aux interventions chirurgicales traditionnelles, telles que les infections ou les douleurs postopératoires.

Récupération plus rapide : la thérapie au laser permet souvent une récupération plus rapide. De nombreux patients peuvent reprendre rapidement leurs activités normales après le traitement.

Réduction du risque de récidive : les traitements au laser peuvent contribuer à réduire le risque de récidive de l'ongle incarné en traitant avec précision le tissu unguéal afin de corriger la croissance de l'ongle.

Avantages esthétiques : le traitement au laser peut également offrir des avantages esthétiques en permettant d'obtenir une meilleure forme et un meilleur aspect de l'ongle, sans cicatrices ni déformation de l'ongle.

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« Le traitement au laser existe depuis 20 ans, mais malheureusement, son utilisation reste très limitée. Rares sont ceux qui maîtrisent cette technique, notamment parce qu’elle ne fait pas partie de la formation médicale. Pour le patient, il n’y a qu’un seul inconvénient : le traitement doit être payé de sa poche. Les coûts restent toutefois tout à fait raisonnables et les patients sont tous satisfaits après le traitement. Je souhaiterais vivement que cette méthode soit plus largement connue et que davantage de personnes découvrent cette option douce et efficace. Un autre aspect positif est qu’il n’est pas nécessaire d’arrêter la prise d’anticoagulants tels que le Marcumar, puisque le traitement n’entraîne pas de saignement. Il serait donc souhaitable que davantage de médecins s’intéressent à cette forme de traitement. En Allemagne, il n’y a en effet que quatre ou cinq médecins qui proposent ce traitement. Il faut que ce nombre augmente dans l’intérêt des patients », lance le Dr Homssi, et nous mettons fin à notre entretien.

Cher Dr Homssi, merci beaucoup pour cet entretien qui nous a beaucoup éclairés sur le traitement efficace des ongles incarnés par thérapie au laser !