La chirurgie du reflux consiste à traiter par voie chirurgicale les brûlures d'estomac chroniques et leurs conséquences – une affection qui va bien au-delà d'une simple sensation de brûlure gênante derrière le sternum. Lorsque les médicaments ne suffisent plus ou que le reflux d'acide gastrique entraîne déjà des inflammations, des lésions des muqueuses ou une altération de la qualité de vie, une intervention chirurgicale peut permettre de rétablir la barrière naturelle entre l'estomac et l'œsophage.
Le Dr Jörg Zehetner, professeur (USC), s’est imposé comme l’un des experts mondiaux de référence dans le domaine de la chirurgie innovante du reflux, notamment grâce à son expertise en chirurgie mini-invasive et à des techniques révolutionnaires telles que RefluxStop™. En tant que directeur chirurgical chez Swiss1Chirurgie et à la clinique Hirslanden Beau-Site à Berne, il a contribué de manière significative au développement et à la diffusion de nouvelles approches thérapeutiques.
La rédaction du Leading Medicine Guide a pu s’entretenir avec le professeur Jörg Zehetner au sujet de cette avancée révolutionnaire.
Les opérations du reflux existent depuis les années 1950 et 1960, mais ce n’est qu’avec l’introduction de la chirurgie laparoscopique, c’est-à-dire mini-invasive, au début des années 1990 que le traitement chirurgical s’est véritablement généralisé.
« Les techniques classiques étaient les fundoplicatures, dans lesquelles l’estomac est replié autour de l’œsophage – soit sous forme de manchon complet (Nissen), soit sous forme de manchon partiel (Toupet). Ces techniques sont encore utilisées aujourd’hui dans de nombreux endroits, mais je ne les utilise plus que de manière ciblée, car des méthodes plus modernes sont désormais disponibles.
L’une de ces innovations récentes est le système LINX, développé aux États-Unis il y a près de 20 ans. Il consiste à placer une chaîne de petits aimants autour de l’extrémité inférieure de l’œsophage. Contrairement à la manchette fixe, il s'agit d'un système dynamique qui renforce le sphincter sans le comprimer en permanence. Ainsi, après l'opération, les patients peuvent continuer à roter ou à vomir – ce qui était souvent difficile, voire impossible, après une fundoplicature classique.
Le système LINX devrait en outre réduire la sensation de ballonnement et les flatulences. Cependant, il s’est avéré que des difficultés à avaler peuvent également survenir ici, car l’implant entoure l’œsophage. C’est pourquoi le LINX ne convient qu’aux patients qui, avant l’opération, ont une fonction œsophagienne tout à fait normale et ne souffrent pas de dysphagie », explique le Dr Zehetner.
Le Dr Zehetner a non seulement contribué très tôt à la mise au point de la technique d’implantation correcte du système LINX, mais il est également devenu, au fil des années, l’un des utilisateurs les plus expérimentés au niveau international. C’est précisément pour cette raison que son passage ultérieur à RefluxStop™ est si remarquable : il ne résulte pas d’un rejet des méthodes existantes, mais d’une compréhension approfondie de leurs limites.
Quiconque utilise une procédure sur de nombreuses années et sur un grand nombre de cas voit très clairement où elle fonctionne – et où, malgré toute l’innovation, elle se heurte à des limites physiologiques. Il a cherché une solution qui ne fonctionne pas « contre » l’œsophage, mais qui rétablit l’anatomie d’origine – c’est-à-dire qui corrige la cause, et non qui bloque les symptômes.
« Après avoir contribué à façonner le système LINX pendant plus de 15 ans, j’ai pris conscience des limites des barrières mécaniques. LINX est une avancée formidable, mais il repose sur l’augmentation du sphincter, et donc sur une compression partielle. Mon objectif a toujours été la physiologie pure. RefluxStop™ m’a fasciné car il s’attaque au problème à la racine : il rétablit l’anatomie naturelle et l’angle de His (un angle anatomique minuscule mais crucial entre l’œsophage et l’entrée de l’estomac) sans rétrécir l’œsophage.
C'est le passage d'une barrière mécanique à une reconstruction anatomique qui minimise les difficultés de déglutition et améliore considérablement la qualité de vie. J'ai découvert la méthode RefluxStop™ en 2018, j'ai commencé à la pratiquer en 2020 et j'ai participé à la mise au point de la technique chirurgicale appropriée. La procédure repose sur un petit implant en silicone d’environ deux centimètres sur deux, une sphère en cinq parties. Mais ce n’est pas l’implant seul qui est déterminant, mais l’ensemble de la technique chirurgicale.
Dans un premier temps, l'œsophage et une éventuelle hernie diaphragmatique sont mis à nu, l'extrémité inférieure de l'œsophage est mobilisée et ramenée dans la cavité abdominale. Ensuite, la barrière antireflux naturelle est reconstruite en rétablissant l'angle de His entre l'œsophage et l'estomac, ce qui permet de reconstituer le clapet antireflux physiologique. L’implant RefluxStop™ est ensuite suturé dans une poche gastrique et stabilise cette reconstruction anatomique, de sorte que le sphincter se retrouve à nouveau dans une position naturelle dans la cavité abdominale.
« Le grand avantage par rapport au LINX et aux fundoplicatures classiques réside dans le fait que l’œsophage n’est pas enveloppé, mais que les mécanismes naturels de reflux sont restaurés », explique le Dr Zehetner, qui poursuit :
« J’ai découvert cette méthode pour la première fois en Suisse, et les premières études ont également été menées en Europe. Mon séjour à Los Angeles, à l’USC (University of Southern California), m’a appris à remettre constamment en question les méthodes éprouvées. La fundoplicature classique (chirurgie de la manchette) a été la référence pendant des décennies, mais elle entraîne souvent des effets secondaires tels que le « syndrome de ballonnement gazeux » ou des dysphagies (difficultés à avaler), car elle exerce une pression artificielle sur le sphincter.
Fort de l’expérience acquise aux États-Unis, j’ai voulu établir en Suisse une méthode qui respecte la fonctionnalité du diaphragme. RefluxStop™ dépasse les limites de la manchette en n’enroulant pas le fundus gastrique autour de l’œsophage, mais en l’utilisant comme un tampon naturel. Sur la base de mes premiers résultats, j’ai affiné la technique et publié mes premiers 20, puis 40 et désormais 100 patients.
Une grande étude multicentrique européenne portant sur plus de 600 patients est désormais disponible. Aux États-Unis, l’autorisation de la FDA (autorisation officielle de la Food and Drug Administration américaine) est encore en attente, mais devrait être accordée prochainement. Ces dernières années, je me suis consacré intensément au perfectionnement de cette méthode afin qu’elle soit facile à transmettre – et je suis aujourd’hui le chirurgien le plus expérimenté au monde dans la technique RefluxStop™. J’ai également formé la quasi-totalité des centres européens, dont de nombreuses équipes en Espagne, en Italie, en France, en Angleterre, en Norvège, en Suède, en Allemagne, en Autriche et en Suisse.
Le système LINX est un implant à bande magnétique mini-invasif qui renforce le sphincter œsophagien inférieur et prévient ainsi le reflux chronique (RGO). Il se compose de petites billes en titane à noyau magnétique qui sont placées autour de l’œsophage comme une chaîne flexible et s’ouvrent lors de la déglutition, mais se referment ensuite pour empêcher le reflux acide. RefluxStop™ suit exactement ce changement de paradigme. Au lieu de rétrécir l'œsophage, il stabilise la position anatomique de l'estomac sous le diaphragme, rétablissant ainsi la barrière de pression naturelle.
Seuls des suivis systématiques et à long terme permettent de déterminer l’efficacité réelle d’une nouvelle technique chirurgicale. C’est précisément pour cette raison que les premiers patients RefluxStop™ ont fait l’objet d’un suivi étroit et ont été intégrés dans des études structurées.
« Au début, les premiers patients ont participé à une étude de sécurité visant principalement à vérifier si l'opération pouvait être réalisée avec un faible risque de complications. Cette étude a été suivie d’une étude complémentaire au cours de laquelle nous avons systématiquement évalué l’état des patients avant et après l’intervention, à l’aide de questionnaires remplis avant l’opération, puis six mois, un an, deux ans et cinq ans après.
Les données à six mois et à deux ans sont désormais disponibles pour les 50 premiers patients. De plus, avant l’opération, nous avons réalisé chez tous les patients non seulement une gastroscopie et une radiographie de déglutition, mais aussi une manométrie, c’est-à-dire une mesure de la pression de l’œsophage, ainsi qu’une mesure de l’acidité. Ces examens ont été répétés après six mois et après deux ans. Il en ressort que RefluxStop™ donne d’excellents résultats objectifs tant après six mois qu’après deux ans : chez plus de 94 % des patients, il n’y a plus de remontées acides.
Les questionnaires reflètent en outre un très haut niveau de satisfaction subjective : plus de 95 % des patients ne présentent plus de symptômes ou constatent une nette amélioration. Dans le même temps, nous avons constaté que dans le cas de hernies diaphragmatiques très importantes, le diaphragme lui-même reste le point faible déterminant – quel que soit le type d’opération anti-reflux.
Pour ce groupe de patients, nous continuons donc à recourir plus fréquemment aux fundoplicatures classiques, car ils pourraient avoir besoin d’une deuxième ou d’une troisième opération du diaphragme au cours de leur vie. Dans de tels cas, un filet est souvent utilisé en complément pour renforcer le diaphragme », précise le Dr Zehetner.
Pour la sélection d’un patient pour RefluxStop™, les facteurs anatomiques et fonctionnels jouent un rôle bien plus nuancé que dans les procédures chirurgicales antireflux classiques.
« Auparavant, l’indication était souvent binaire : opération ou prise à vie d’IPP (inhibiteurs de la pompe à protons). Aujourd’hui, notre décision est plus nuancée. Pour moi, les données de manométrie concernant la motilité de l’œsophage et l’anatomie du passage du diaphragme sont déterminantes pour le choix de RefluxStop™.
Alors qu’une fundoplicature est risquée en cas de pompe œsophagienne très faible, RefluxStop™ nous permet de traiter un groupe de patients plus large, car le bol alimentaire n’a pas à lutter contre une résistance mécanique. « Aujourd’hui, nous sélectionnons les patients en fonction de la fonction plutôt que du seul défaut », explique le Dr Zehetner, qui décrit la procédure pratique :
« Avant une opération, les patients viennent me voir soit avec des examens préliminaires, soit nous effectuons tous les examens dans notre centre de reflux à Berne : gastroscopie, mesure de l’acidité, mesure de la pression œsophagienne et radiographie de déglutition. Une fois tous les résultats disponibles, je discute en détail avec le patient de ses symptômes, de l’intensité de ses souffrances, de sa réaction aux antiacides, de la gravité d’une éventuelle inflammation de l’œsophage et de la présence éventuelle de modifications de la muqueusequi pourraient être considérées comme des lésions précancéreuses.
La question du bon fonctionnement de l’œsophage et de l’étendue d’une hernie diaphragmatique est tout aussi importante. En principe, presque tous les patients peuvent bénéficier de la procédure RefluxStop™ – à l’exception de ceux présentant des hernies diaphragmatiques très importantes, supérieures à huit centimètres.
« Après avoir constaté d’aussi bons résultats avec RefluxStop™ au cours des deux dernières années, je recommande désormais cette nouvelle méthode à la plupart de mes patients, car elle offre un contrôle du reflux tout aussi efficace, voire souvent meilleur, que les procédures existantes, tout en provoquant nettement moins de difficultés à avaler et d’autres effets secondaires. »
La mise en place d’une toute nouvelle technique chirurgicale antireflux ne se fait jamais en une seule étape, mais constitue un long processus en plusieurs phases – et c’est précisément ce parcours que RefluxStop™ a suivi avant d’être reconnu à l’échelle internationale. Il était tout d’abord essentiel que la technique ne soit pas considérée comme une « variante » des techniques existantes, mais comme une approche fondamentalement nouvelle qui reconstruit l’anatomie au lieu de comprimer l’œsophage.
Le Dr Zehetner commente à ce sujet : « Le trio gagnant a été la précision, la publication et la persévérance. Il ne suffit pas d’avoir une bonne idée ; il faut l’étayer par des études prospectives et des données à long terme. Je me suis toujours engagé pour que les nouvelles techniques soient soumises à des processus indépendants d’évaluation par les pairs. L’acceptation internationale est venue de la démonstration que, grâce à RefluxStop™, nous réduisons le taux d’effets secondaires tout en augmentant la satisfaction des patients. La confiance dans la chirurgie ne peut croître qu’à travers des données transparentes ».
Le Dr Zehetner réussit à faire évoluer les techniques mini-invasives avant tout parce qu’il ne considère jamais l’innovation comme un projet purement technique, mais comme une interaction entre l’anatomie, la physiologie, l’expérience chirurgicale et le bénéfice à long terme pour le patient.
« Pour moi, l’innovation consiste à maîtriser la complexité de l’intervention pour le chirurgien afin de réduire la charge pour le patient. Nous optimisons la technique grâce à l’utilisation de la laparoscopie 4K haute résolution et d’instruments de haute précision. La clé réside dans la standardisation des gestes : plus nous reconstruisons le diaphragme et plaçons le dispositif RefluxStop™ avec précision, plus le résultat à long terme est stable.
La sécurité résulte de la symbiose parfaite entre technologie et finesse chirurgicale. Depuis peu, je travaille beaucoup avec le robot chirurgical DaVinci, car l’avenir de la chirurgie appartient à la robotique et à l’IA », et il ajoute :
« D’un point de vue chirurgical, l’opération RefluxStop™ est avant tout une méthode très intéressante et remarquable, car elle est fonctionnelle et améliore sensiblement la qualité de vie de nombreux patients. Le véritable défi réside toutefois moins dans l’intervention elle-même que dans la nécessité de s’assurer que seuls des chirurgiens vraiment expérimentés appliquent cette technique. Les patients ne sont naturellement pas en mesure d’évaluer la qualité du travail d’un chirurgien ; c’est pourquoi nous veillons tout particulièrement à ce que cette procédure ne soit confiée qu’à des spécialistes ayant déjà une grande expérience de la chirurgie du reflux et pratiquant au moins 25 à 50 interventions de ce type par an.
Lorsque des chirurgiens manifestent leur intérêt – par exemple après avoir entendu parler de nos résultats lors de congrès –, la formation commence par des cours en ligne, des webinaires et du matériel vidéo. Ils viennent ensuite à Berne, dans ma clinique, pour assister en direct à deux ou trois opérations, avec tous les conseils et astuces que cela implique. Ce n’est qu’ensuite qu’ils se lancent dans leurs propres centres, et je suis personnellement présent lors des deux à quatre premières interventions afin de garantir une sécurité maximale pour les patients. De plus, les 20 premières opérations sont documentées et évaluées par vidéo.
D'après les données, notamment celles provenant d'Allemagne, nous savons désormais qu'il existe une courbe d'apprentissage claire pour cette opération plus complexe : un chirurgien a besoin d'environ dix interventions pour se sentir en confiance, et après 25 à 30 opérations, il est en mesure de transmettre lui-même la méthode. L'opération est réalisée par laparoscopie et dure désormais entre 50 et 60 minutes. Je travaille par ailleurs fréquemment avec le robot chirurgical Da Vinci, qui représente pour moi une part importante de l’avenir de la chirurgie, car il permet d’allier robotique et intelligence artificielle – une voie qui marquera de manière décisive l’évolution de notre discipline ».
Le Dr Zehetner décrit souvent la courbe d’apprentissage de RefluxStop™ comme une sorte de « retour à l’anatomie fonctionnelle » – mais à un niveau de précision nettement supérieur à celui requis par les opérations classiques avec manchon.
« Des centaines d’interventions m’ont permis de mieux comprendre que le diaphragme n’est pas un obstacle rigide, mais une valve dynamique. C’est précisément pour cette raison que l’expérience chirurgicale est si déterminante avec RefluxStop™ : il faut comprendre exactement la géométrie du hiatus sans la rigidifier. Alors qu’une manchette masque parfois de petites imprécisions, RefluxStop™ exige un placement précis de l’implant afin de préserver pleinement la mobilité de l’œsophage.
Il s'agit d'un travail chirurgical de précision qui nécessite une compréhension approfondie des rapports de pression dans la cage thoracique et la cavité abdominale. À ce jour, j'ai opéré plus de 250 patients en Suisse, dont des patients internationaux qui apprécient grandement mon expérience en tant que chirurgien de référence mondial dans cette technique. Avec bien plus d’un millier d’interventions dans le domaine de la chirurgie de l’œsophage et de l’estomac et en tant que l’un des principaux experts internationaux en matière de LINX et de RefluxStop™, je dispose de l’expérience nécessaire pour choisir la procédure la mieux adaptée à chaque patient.
« Dans nos centres de Berne, Soleure et du Valais, nous avons depuis longtemps dépassé la phase d’apprentissage des nouvelles technologies et établissons aujourd’hui des normes en matière de sécurité et de succès thérapeutique à long terme », déclare le Dr Zehetner, qui souligne :
« L’utilisation du système DaVinci implique en effet un processus d’apprentissage supplémentaire. Je travaille avec le robot DaVinci aux États-Unis depuis 2012, j’ai fait une pause entre-temps, puis je me suis à nouveau penché de manière intensive sur la dernière génération. C’est dans ce cadre que j’ai également standardisé la technique de l’opération RefluxStop™ au robot. Nous publierons encore cette année les détails de la technique standard pour cette opération – tant dans sa variante laparoscopique qu’avec le robot chirurgical DaVinci ».
La chirurgie du reflux a connu un développement fulgurant ces dernières années – tout comme les attentes des patients, qui recherchent aujourd’hui spécifiquement des spécialistes reconnus. Dans le même temps, la question se pose de savoir comment instaurer la confiance lorsqu’une méthode exige une grande précision technique et que seuls quelques chirurgiens dans le monde disposent d’une expérience approfondie.
« De nombreux patients découvrent mon travail au cours de leurs recherches et constatent que, grâce au grand nombre d’interventions pratiquées et à ma longue spécialisation, je dispose d’une expertise particulière en chirurgie du reflux. C’est compréhensible, car ces opérations exigent une connaissance approfondie de l’anatomie et un travail chirurgical de grande précision. Dans le même temps, il est important que les patients puissent également faire confiance aux autres médecins traitants.
Je travaille depuis 25 ans sur le reflux et la chirurgie du reflux, j’ai passé sept ans à l’Université de Californie du Sud auprès de Tom DeMeester et c’est là-bas que j’ai obtenu mon titre de professeur. Ce parcours universitaire m’a valu une excellente réputation à l’échelle internationale – auprès des chirurgiens, de mes collègues et des médecins référents. Ce n’est que grâce aux réseaux sociaux, au cours des dix dernières années, que je constate combien de patients me trouvent également grâce à des témoignages personnels. Aujourd’hui, les patients s’appuient moins sur les études que sur les expériences d’autres personnes concernées – autrefois lors d’entretiens directs, aujourd’hui via des blogs, des forums et les réseaux sociaux.
À cela s’ajoute le fait que beaucoup recherchent des experts via des moteurs de recherche basés sur l’IA et me trouvent grâce à mes décennies d’expérience et aux nombreux patients que j’ai opérés avec succès. En conséquence, la proportion de patients qui me choisissent spécifiquement a considérablement augmenté. « Bien que le système de santé suisse soit très coûteux et que je traite donc principalement des patients suisses, la proportion de patients internationaux augmente fortement depuis environ trois ans – j’opère désormais plusieurs fois par mois des personnes venues du monde entier qui choisissent délibérément le chirurgien ayant réalisé le plus grand nombre d’interventions avec cette méthode », explique le Dr Zehetner.
La diffusion d’une nouvelle technique chirurgicale ne dépend pas seulement de ses résultats, mais surtout de la manière dont les connaissances sont transmises de manière cohérente et dont la qualité chirurgicale est garantie. C’est précisément pour cette raison que la formation structurée d’équipes internationales joue un rôle central – et elle montre à quel point RefluxStop™ s’est désormais imposé en Europe.
« Depuis des années, je forme des chirurgiens dans toute l’Europe. En Espagne, où j’ai personnellement formé tous les centres, les échanges sont particulièrement étroits. C’est là-bas qu’a eu lieu il y a quelques semaines à Madrid la deuxième réunion des utilisateurs de RefluxStop™, la première ayant eu lieu il y a un an et demi. Ces réunions ont lieu tous les ans ou tous les 18 mois : tous les chirurgiens qui utilisent cette méthode se réunissent, nous passons en revue la technique étape par étape, discutons des indications, des astuces ainsi que des nouvelles études.
Des réunions similaires ont eu lieu en Italie, en Angleterre et, plus récemment, à Vienne pour les pays germanophones. Cela me permet de m’assurer que la méthode est correctement appliquée et que les nouveaux chirurgiens sont bien formés. En Allemagne, il existe désormais une dizaine de centres ayant une bonne expérience, notamment à Francfort, Berlin, Munich, Friedrichshafen et Mayence. Certaines cliniques plus petites maîtrisent également la méthode. Il existe encore parfois des difficultés concernant la prise en charge des coûts par les assurances, ce qui varie selon les pays ; en Suisse, cela ne pose actuellement aucun problème.
Mais dans l'ensemble, la méthode continue de s'imposer progressivement. J'ai également réopéré des patients qui avaient auparavant été traités par des techniques plus anciennes telles que la fundoplicature de Nissen ou de Toupet, ou par le dispositif LINX. Ces méthodes peuvent très bien fonctionner, mais elles provoquent chez certains patients des effets secondaires tels que des sensations de satiété, des ballonnements ou des difficultés à avaler. Au total, nous avons déjà réopéré avec succès une trentaine de patients avec RefluxStop™ et avons analysé scientifiquement les résultats en collaboration avec un collègue allemand. Il y a peu de contre-indications – il est essentiel d’évaluer en peropératoire si la paroi gastrique, à l’endroit où l’implant est suturé, est saine et bien irriguée. Cela ne peut pas toujours être déterminé avec certitude à l’avance », précise le Dr Zehetner, avant d’ajouter :
« En Suisse, j’ai désormais réalisé plus de 250 opérations RefluxStop™. Au cours des premières années, leur nombre était moindre ; aujourd’hui, on compte environ 60 à 80 interventions par an. Le reflux est un problème très répandu : jusqu’à 20 % de la population souffre occasionnellement de troubles.
Si ces symptômes surviennent plus fréquemment, qu’ils réduisent considérablement la qualité de vie ou qu’ils persistent malgré les médicaments – par exemple sous forme de reflux volumique, de toux chronique, d’érosion dentaire, d’enrouement ou de douleurs –, il est alors judicieux d’envisager une solution chirurgicale. Cela nécessite toujours un examen approfondi et un traitement par un spécialiste expérimenté.
Conseils quotidiens pour soulager les symptômes du reflux
- Manger plus tôt le soir : éviter les repas copieux et tardifs ; l'idéal est de dîner vers 18 heures.
- Adapter la position de sommeil : surélever le haut du corps – par exemple avec un deuxième oreiller ou un oreiller triangulaire spécial.
- Réduire la consommation d’aliments favorisant le reflux : ail, oignons, plats épicés, agrumes, alcool, boissons gazeuses.
- Ménager le sphincter : le café et la nicotine affaiblissent le sphincter œsophagien inférieur et peuvent aggraver les symptômes.
- Adapter son alimentation de manière consciente : de nombreux symptômes peuvent être considérablement atténués par de petits changements.
Parfois, l’œsophage raconte une histoire bien différente de celle du patient – et c’est précisément là que réside la véritable fascination du reflux.
« Il existe en effet des patients qui présentent des symptômes de reflux très prononcés, alors que la muqueuse de l’œsophage semble tout à fait normale et que la hernie diaphragmatique est à peine visible. Dans de tels cas, une mesure de l’acidité est décisive pour démontrer objectivement l’intensité réelle des troubles dont souffre le patient.
À l’inverse, il existe des patients présentant une inflammation grave de l’œsophage, voire des modifications suspectes de la muqueuse, qui ressentent étonnamment peu de symptômes. Pour ces deux groupes, une intervention chirurgicale est finalement nécessaire pour traiter efficacement le reflux. Je suis heureux de voir que de plus en plus de personnes concernées s’informent en ligne ou à l’aide de l’IA, car il y a effectivement des médecins qui disent : « On ne peut rien faire, vous devez prendre les médicaments ». Ce n’est pas tout à fait vrai. Il existe une solution chirurgicale – pas pour tout le monde, mais pour beaucoup. Et c’est précisément pour cette raison qu’il est important que les patients consultent un spécialiste capable d’évaluer s’ils sont éligibles à l’une de ces méthodes », affirme avec conviction le Dr Zehetner, et c’est ainsi que nous concluons notre entretien.
Dr Zehetner, un grand merci pour ces paroles encourageantes sur le traitement du reflux !
- Médecin spécialiste en chirurgie, spécialisé en chirurgie viscérale
- Spécialiste en chirurgie de la partie supérieure de l'abdomen, en chirurgie du reflux (RGO) et en chirurgie de l'obésité / bariatrique
- Professeur de longue date à l’Université de Californie du Sud (USC), États-Unis
- Leader européen dans le domaine des opérations complexes de reflux et des réinterventions
- Seul chirurgien en Suisse à posséder une expertise complète dans toutes les méthodes chirurgicales du reflux
- Chirurgie mini-invasive et robotisée au plus haut niveau
- Traitement des maladies de l'œsophage, de l'estomac et des tumeurs du tractus gastro-intestinal
- Traitement chirurgical des hernies hiatales et parietales complexes
- Longue expérience avec LINX™ et RefluxStop™, avec d'excellents résultats
- Fondateur de Swiss1Chirurgie AG, le plus grand cabinet privé de Suisse spécialisé dans la chirurgie du reflux et de l'obésité
- Activité sur plusieurs sites en Suisse (notamment à Berne, Thoune, Soleure et en Valais)
- Prise en charge d'environ 3 500 patients par an au sein d'un réseau spécialisé
