Lorsque nous avons présenté, il y a quelque temps, le célèbre radiologue Markus Düx et sa méthode innovante d'échographie appelée MRgFUS, beaucoup ont été surpris. En effet, cette technique extrêmement douce permet de traiter avec succès des maladies et des symptômes parfois très douloureux, et ce, sans aucune intervention chirurgicale. C'est ainsi que de nombreuses personnes ont découvert le centre MRgFUS de radiologie du Prof. Dr Markus Düx, qui, avec ses sites de Francfort et de Königstein im Taunus, joue un rôle de pionnier dans cette méthode encore novatrice.
La première partie de l'entretien a porté sur les applications et les formes de traitement par MRgFUS, notamment pour les myomes, les arthroses douloureuses des facettes articulaires ou les tumeurs osseuses. Nous avons appris que les ultrasons hautement focalisés permettent, d'un point de vue technique, de générer une chaleur pouvant atteindre cent degrés Celsius, qui est ensuite dirigée vers la structure cible. L'IRM permet de mesurer l'évolution de la température et de voir précisément quelle énergie est générée dans les tissus. Cela permet de détruire les tumeurs et de déclencher des processus de régénération cellulaire, ce qui peut s'avérer très utile dans les traitements contre le cancer. À Francfort et à Königstein, le professeur Düx et son équipe utilisent exclusivement des thérapies MRgFUS autorisées pour une utilisation clinique dans le traitement de certaines maladies, comme les ostéoidostéomes : pour ces tumeurs osseuses souvent minuscules, qui touchent principalement les enfants, cette méthode ultrasonore non invasive est « le traitement de choix », comme l'a formulé le professeur Düx.
Entre-temps, la MRgFUS est également utilisée avec succès dans le traitement du cancer de la prostate – et elle aide à franchir la barrière hémato-encéphalique. Ce qu’il en est exactement et quelles sont les perspectives d’avenir de cette innovation, voilà ce dont traite cette suite. Le Dr Daniel Düx, qui a mené des recherches sur ce sujet pendant un an à l’université californienne de Stanford, s’est également joint à la vidéoconférence.
Leading Medicine Guide : Professeur Düx, pourriez-vous nous expliquer brièvement en quoi consiste exactement la MRgFUS ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : Bien sûr, avec plaisir. MRgFUS signifie « thérapie par ondes ultrasonores focalisées guidées par imagerie par résonance magnétique ». Cette méthode thérapeutique peut remplacer une intervention chirurgicale dans certains cas cliniques. Les ultrasons hautement focalisés étaient déjà utilisés en clinique dans les années 90, par exemple en urologie, mais d’un point de vue purement physique et sans contrôle par IRM. L'IRM permet de mesurer les températures. Cela est certes connu depuis longtemps, mais la combinaison de ces deux techniques, c'est-à-dire la création d'une unité thérapeutique à part entière à partir de l'IRM et des ultrasons focalisés, est relativement récente. Cela nous permet de chauffer et de détruire les tissus lésés à l’aide d’ultrasons à haute énergie, au lieu de les retirer de manière invasive à l’aide d’une aiguille ou d’un scalpel.
Leading Medicine Guide : Et cela vous permet également de lutter contre le cancer de la prostate ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : Exactement. Nous détruisons les carcinomes de la prostate à un stade précoce à l’aide de la chaleur et sous contrôle IRM. Les sondes sur lesquelles sont montés les éléments générant les ultrasons hautement focalisés sont suffisamment petites pour être introduites par le rectum. Notre système est actuellement le seul en Europe à introduire la source ultrasonore par le rectum et à afficher, pendant le traitement thermique de la prostate, le résultat ou la répartition de la température dans la tumeur et les tissus environnants à l'aide de l'IRM. Les ondes ultrasonores sont ainsi émises dans la prostate, où elles détruisent la tumeur.
Leading Medicine Guide : ... tout simplement par la chaleur.
Prof. Dr méd. Markus Düx : Par la chaleur. Aujourd’hui, ces tumeurs peuvent être très bien diagnostiquées par IRM ; on identifie précisément le cancer de la prostate et, lors du traitement guidé par IRM, on peut généralement respecter sans problème une distance de sécurité par rapport aux tissus sains. En revanche, lorsqu'un patient atteint d'un cancer de la prostate doit subir une opération, il est souvent confronté à des effets secondaires tels que l'incontinence et des troubles de l'érection – il existe un profil d'effets secondaires important dont nous, les hommes, avons tous peur. Même si les techniques chirurgicales s’améliorent sans cesse, le risque est toujours présent. Si le faisceau neurovasculaire de la prostate est endommagé lors de l’opération, les patients souffrent souvent d’effets secondaires indésirables et de problèmes après l’intervention. Grâce à l'IRM, nous voyons le faisceau neurovasculaire avec précision, ce qui nous permet de diriger la thérapie MRgFUS de manière à contourner les structures critiques et à les soustraire pratiquement à la chaleur. Nous traitons donc uniquement la tumeur en respectant une distance de sécurité et la détruisons. Pour l'instant, nous ne pratiquons ce traitement que pour les cancers de la prostate à un stade précoce.
Leading Medicine Guide : Pourquoi cela ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : Tout d’abord, ce type de cancer est très fréquent. Près d’un homme sur deux est atteint d’un cancer de la prostate. Nous sommes trois ici, et il y a de fortes chances que l’un d’entre nous développe un cancer de la prostate au cours de sa vie. Les cancers de la prostate sont des tumeurs courantes qui ne sont généralement pas mortelles. Les hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate peuvent tout à fait vivre jusqu’à un âge avancé, mais il faut justement le diagnostiquer et le traiter à un stade précoce. Grâce à l'IRM, les cancers de la prostate sont souvent détectés à un stade précoce. On peut alors les traiter localement dès le début, selon la devise « mieux vaut prévenir que guérir ». Un cancer de la prostate à un stade précoce est presque toujours limité à la prostate, ce qui justifie alors un traitement local par la chaleur. Dans le cas d’un cancer avancé, il existe souvent déjà des métastases ganglionnaires ou à distance ; un traitement local n’a alors plus de sens. Un taux de PSA élevé est un indicateur du cancer de la prostate.
Leading Medicine Guide : Taux de PSA ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : PSA signifie « antigène prostatique spécifique », c'est une protéine produite uniquement par les cellules de la prostate. C'est un composant important du liquide prostatique, et le PSA est également détectable en petites quantités dans le sang. Lorsque ce taux est élevé, on recherche un cancer – et on en trouve souvent un grâce à l’imagerie par résonance magnétique. Si nous réalisons ensuite une biopsie du cancer sous contrôle IRM, nous pouvons déterminer à quel stade il se trouve. Grâce à un diagnostic précoce, nous pouvons obtenir de bons résultats thérapeutiques, afin que le cancer de la prostate touche le moins d’hommes possible au point de leur être fatal. Et bien sûr, il est réjouissant que les patients puissent se faire retirer une telle tumeur sans opération, et donc sans effets secondaires ni cicatrices.
Détermination du taux de PSA © jarun011 / AdobeStock
Leading Medicine Guide : Mais n'y a-t-il pas aussi la possibilité de la radiothérapie ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : La radiothérapie des cancers de la prostate à un stade précoce revient généralement à tirer au canon sur des moineaux. La radiothérapie entraîne des effets secondaires ; des problèmes intestinaux peuvent par exemple apparaître des années plus tard, ou des cystites récurrentes tout au long de la vie. Le MRgFUS constitue donc une très bonne alternative, car il permet de détruire la tumeur par la chaleur en un seul traitement. La tumeur n'existe plus, les effets secondaires sont exceptionnels et si le cancer devait réapparaître, on peut bien sûr procéder à un traitement de rattrapage par la chaleur. La boucle est ainsi bouclée, car l'IRM nous permet également de très bien contrôler la cicatrice dans la prostate qui se forme après le traitement thermique. L'absence d'activité tumorale à l'IRM, combinée à la baisse du taux de PSA, permet de faire la distinction entre une récidive et une cicatrice. Nous pouvons ainsi contrôler l'évolution et le résultat du traitement.
Leading Medicine Guide : Et combien de temps dure ce traitement par MRgFUS ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : Le traitement d’un cancer de la prostate dure déjà trois à quatre heures. C'est un processus complexe, le patient est sous anesthésie générale. Les patients ont ensuite une sonde vésicale pendant deux jours – le traitement est ambulatoire et les patients rentrent chez eux avec la sonde vésicale, généralement sans aucun effet secondaire. La sonde est laissée en place uniquement pour éviter une rétention urinaire. La destruction de la tumeur par micro-ondes entraîne un gonflement temporaire de la prostate, ce qui peut comprimer l'urètre et provoquer une rétention urinaire. Le gonflement disparaît généralement en deux jours, puis la sonde est retirée. La mise en place de la sonde vésicale est donc uniquement préventive. Après le traitement, le taux de PSA augmente généralement de manière significative, ce qui indique que la tumeur a été détruite. Au cours des semaines suivantes, le taux de PSA revient à la normale. L'évolution du taux de PSA est un marqueur important qui nous permet de déterminer si la tumeur a été complètement détruite ou si une nouvelle tumeur s'est développée. Bien entendu, nous effectuons également des contrôles par IRM afin d'offrir aux patients la sécurité nécessaire.
Leading Medicine Guide : Quelle est la probabilité que vous détectiez réellement un tel cancer ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : Très élevée ! Nous en sommes désormais à un stade où le diagnostic du cancer de la prostate par IRM est si performant que nous détectons de nombreux cancers à un stade précoce. Il y a quelques années encore, ceux-ci n’auraient pas été détectables. Cela signifie qu’aujourd’hui, nous détectons de petits carcinomes dans la prostate que les urologues ne peuvent pas trouver à l’échographie. Nous avons beaucoup appris ces dernières années et perfectionné le diagnostic IRM de la prostate. Cela vaut du moins pour les centres et les services de radiologie qui réalisent régulièrement des examens IRM de la prostate, le plus souvent plusieurs fois par jour. Nous recevons souvent des hommes présentant un taux de PSA élevé, chez lesquels l’urologue n’a pas pu déterminer s’il y avait ou non un cancer. Nous sommes extrêmement précis, comme le montrent également les études : le taux de diagnostic d'exclusion d'un cancer de la prostate dit « significatif » est de près de 100 % ; les cancers de la prostate significatifs sont ceux qui nécessitent un traitement, soit par chirurgie, soit par radiothérapie. Mais nous diagnostiquons également la plupart des cancers de la prostate non significatifs, c'est-à-dire les stades précoces de la maladie où la tumeur est confinée à la prostate. Ces cancers constituent le groupe cible de la MRgFUS : la tumeur est détruite par la chaleur et on contrôle la cicatrisation. Du point de vue de nombreux hommes, c'est une bien meilleure alternative que la surveillance active ! Dans ce cas, on surveille le cancer pour voir s'il se développe et devient un cancer significatif. On observe donc régulièrement la tumeur à l'IRM en espérant qu'elle n'ait pas évolué. Cela peut être éprouvant à la longue.
Leading Medicine Guide : Pourquoi cette procédure n'est-elle alors pas la norme dans le traitement de la prostate ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : À long terme, nous espérons que notre méthode sera prise en charge par l’assurance maladie – et que le système de santé public remboursera ces prestations en ambulatoire. Mais le chemin est encore long, car nous avons besoin de davantage de données, notamment en comparaison avec la surveillance active. Nous savons que 60 % des hommes atteints d’un cancer de la prostate à un stade précoce (Gleason 6 et 7) ne développent pas de cancer significatif nécessitant un traitement sur une période de dix ans. C’est pourquoi le concept de surveillance active existe. On surveille le cancer et on tente de détecter les tumeurs qui évoluent vers un cancer significatif. Celles-ci sont traitées, les autres sont simplement surveillées. L'idée du traitement focal repose sur le principe qu'il est possible de réduire considérablement le nombre de cancers significatifs issus de stades tumoraux précoces. Idéalement, une cicatrice résultant d'un traitement focal devrait être exempte de cellules cancéreuses, ce qui implique qu'aucun cancer significatif ne peut s'y développer. Il s'agit là d'une situation différente de celle de la surveillance d'un cancer, même s'il ne s'agit que d'un stade précoce de la tumeur. La probabilité que ce cancer se transforme est probablement plus élevée. Cette logique doit toutefois encore être prouvée, ce qui nécessite des études comparatives à long terme qui n'existent pas encore à ce jour. C'est pourquoi le traitement par MRgFUS n'est pas encore, dans un avenir proche, une norme dans le traitement des cancers de la prostate ! Pour l'instant, nous en sommes encore à la phase pionnière : nous avons démontré par des études que cela fonctionne, les autorisations existent. La thérapie MRgFUS pour les cancers de la prostate à un stade précoce est désormais également autorisée par la FDA aux États-Unis. Or, comme nous le savons, les obstacles à l'autorisation d'une nouvelle méthode de traitement y sont très élevés. Cela montre à lui seul que notre méthode MRgFUS présente un fort potentiel – mais elle n’est pas encore largement proposée. Notamment parce qu’il y a trop peu d’appareils.
Leading Medicine Guide : Il n'y a pas assez d'appareils ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : Le traitement du cancer de la prostate par HIFU existe depuis longtemps et est utilisé par les urologues dans certains cas. Contrôler le traitement thermique par HIFU via une thermométrie IRM en temps réel est une tout autre affaire. Pour cela, il faut un système comme notre MRgFUS, dans lequel les ultrasons hautement focalisés sont intégrés à l’IRM. L'investissement technique et en équipement est énorme, tout comme les coûts qui en découlent. De nombreux centres hésitent à faire cet investissement, d'autant plus que le remboursement des cas doit être clarifié au cas par cas. C'est comme pour les autres innovations en médecine : tous les débuts sont difficiles, mais nous devons surmonter ces obstacles. Mais je crois en ce succès, car je peux voir directement le résultat à l’IRM et ainsi mettre en évidence la différence par rapport à un traitement HIFU classique. Nous pouvons prouver que nous atteignons 80 °C dans la tumeur, car nous mesurons et visualisons la température via l’IRM. C'est la seule façon de détruire systématiquement les cellules. Nos données nous indiquent déjà que dans environ 70 % des traitements, nous devons modifier les paramètres afin d'adapter la thérapie à la nature du tissu prostatique et d'obtenir une nécrose tumorale homogène et complète. Si l'on n'atteint que 50 °C dans le tissu, la tumeur continue de vivre et se développe à nouveau. C'est ce qui se produit, en cas de doute, avec le traitement HIFU seul.
Leading Medicine Guide : Le traitement HIFU n'est donc pas le MRgFUS ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : Oui et non ! Le HIFU est une technique de génération de chaleur. HIFU signifie « ultrasons focalisés de haute intensité », une technique utilisée par de nombreux urologues. Mais il manque le contrôle par IRM – et donc la mesure de la température. Il est donc impossible de vérifier ce qui est obtenu. On injecte une énergie définie en espérant que la tumeur soit complètement détruite. Mais ce n’est souvent pas le cas : dans près de 70 % des cas, nous procédons à un réajustement lors des traitements HIFU. La prostate est généralement très hétérogène : cicatrices, excroissances bénignes du tissu, inflammations, calcifications, cellules cancéreuses à proximité de tissus bien ou mal irrigués modifient sans cesse la sensibilité à la chaleur. Nous devons en tenir compte lors du traitement et ajuster régulièrement les paramètres de l'évolution de la température afin d'obtenir un bon résultat. Pour cela, nous avons besoin d'un retour d'information sur la répartition de la température dans les tissus, et ce, pendant le traitement même ! C'est ça, le MRgFUS ! Nous détruisons complètement la tumeur et le voyons ou le mesurons immédiatement. Dans toute la zone entourant la prostate, nous voyons où la chaleur se forme et pouvons ainsi adapter le traitement de manière ciblée. En même temps, nous surveillons les structures sensibles telles que le faisceau neurovasculaire afin d’éviter les effets secondaires indésirables du traitement de la prostate.
Leading Medicine Guide : Pourquoi n'y a-t-il pas beaucoup plus d'appareils de ce type ?
Prof. Dr méd. Markus Düx : Ce type de traitement des tumeurs de la prostate est encore très récent. Aux États-Unis, la FDA vient tout juste d’autoriser le MRgFUS pour le traitement des patients atteints d’un cancer de la prostate, sur la base de données d’études convaincantes. Il faut aussi être convaincu par ce sujet – et il faut un grand enthousiasme. Dans les cliniques, on calcule toujours les facteurs de coût, et le MRgFUS ne peut pas encore être chiffré en termes de coûts. Mais nous croyons en cette technologie d'avenir – mon fils Daniel aussi. Il faut continuer à développer cette technologie et la proposer. Et c’est exactement ce que nous voulons faire. Elle permet d’avoir un impact considérable. L’acceptation de la MRgFUS viendra plus tard.
Leading Medicine Guide : Grâce aussi à la recherche, bien sûr.
Prof. Dr méd. Markus Düx : Exactement. Des études tout à fait différentes sont en cours à l’université de Stanford, en Californie. C’est là que se trouve le plus grand centre de MRgFUS au monde. Mais mon fils pourra vous en dire plus à ce sujet.
Dr Daniel Düx : Dès mes études de médecine, j’ai observé mon père pratiquer ces thérapies et j’ai alors décidé de me rendre là où le spectre de recherche sur le MRgFUS était le plus large. Puis l'offre s'est présentée : partir un an aux États-Unis pour y participer à des traitements par MRgFUS. L'université de Stanford abrite le plus grand groupe mondial de patients ayant reçu un traitement par MRgFUS pour une tumeur desmoïde. Il s’agit de tumeurs des tissus mous rares, à croissance agressive, qui sont souvent inopérables et ne répondent pas aux autres traitements. J’ai eu la chance de participer à l’analyse scientifique de cette collection unique de cas. En Allemagne, on trouve également ce type de patients, mais il n’existe pas d’offres thérapeutiques de ce genre. Les traitements dont mon père a parlé sont tous pratiqués à Stanford. À cela s’ajoutent les traitements par MRgFUS dans le domaine neurologique, pour lesquels la recherche est particulièrement active à Stanford.
Leading Medicine Guide : La MRgFUS en neurologie ?
Dr Daniel Düx : Aux États-Unis, cette technique est déjà aussi bien établie en neurologie qu’en Allemagne, par exemple pour le traitement des myomes utérins – et ce, dans le domaine des tremblements. Il s’agit donc des tremblements dont souffrent notamment les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Le MRgFUS est bien sûr également un traitement symptomatique dans ce domaine. À Stanford, le MRgFUS est fréquemment utilisé dans ce contexte : il permet de bien traiter les symptômes de la maladie de Parkinson et d’autres troubles de tremblements essentiels qui nuisent à la qualité de vie.
Leading Medicine Guide : Comment cela ?
Dr Daniel Düx : On traite généralement les tremblements avec des médicaments. Le problème, c’est que ces médicaments ont un taux d’effets secondaires élevé. Avec le temps, il faut également augmenter les doses, et les médicaments finissent par perdre leur efficacité. Et ce n'est pas seulement le tremblement des mains qui limite les personnes atteintes : beaucoup ne peuvent plus s'alimenter qu'à l'aide d'une paille et ont du mal à parler. Cela conduit souvent à un isolement complet. Avec la MRgFUS, on peut chauffer de manière ciblée le centre du cerveau à l'origine des tremblements dans la maladie de Parkinson et ainsi les neutraliser de manière symptomatique.
Leading Medicine Guide : De la chaleur dans le cerveau ?
Dr Daniel Düx : Au début, juste un peu de chaleur. Le problème, c’est que ce centre est situé en plein cœur du cerveau. Si l’on tente de stimuler ce centre à l’aide d’une aiguille, il faut traverser de nombreuses structures, ce qui exige beaucoup de prudence et de retenue. En revanche, le MRgFUS est tout autre chose : on traverse le cerveau avec les ultrasons, et seul le point d’origine des tremblements est détruit par la chaleur. En effet, la plupart des personnes ne présentent plus aucun tremblement après un tel traitement. C’est beau de voir à quel point les patients sont heureux et soulagés après.
Prof. Dr méd. Markus Düx : Cette procédure se fait en pleine conscience. Les patients sont donc toujours éveillés.
Dr Daniel Düx : Exactement. Ils doivent également être éveillés, car les patients donnent constamment leur avis : y a-t-il encore des tremblements ? Y a-t-il des effets secondaires ? On commence par des températures basses, qui ne font que stimuler sans rien détruire, mais l’effet dure un quart d’heure. C’est ce qui rend la thérapie si sûre, car ce n’est que lorsqu’on est certain d’avoir localisé l’endroit exact qu’on provoque une lésion permanente. C’est ainsi que les tremblements sont bien traités.
Prof. Dr méd. Markus Düx : La barrière hémato-encéphalique peut également être ouverte par MRgFUS. Des recherches approfondies sont menées à ce sujet à Stanford.
Dr Daniel Düx : C'est un autre sujet passionnant. Nous venons justement d'en parler : si les médicaments n'agissent qu'à forte dose, c'est à cause de la barrière hémato-encéphalique, qui est assez étanche. En d’autres termes, les échanges entre le sang et le cerveau sont limités, ce qui explique pourquoi les tumeurs cérébrales ne peuvent pas être traitées aussi efficacement par chimiothérapie – car ces médicaments ne pénètrent pas bien dans le cerveau. Pour contourner cette barrière, il faudrait choisir une posologie que le patient ne pourrait pas supporter.
Leading Medicine Guide : Et où intervient le MRgFUS dans ce contexte ?
Dr Daniel Düx : On peut transporter de petites bulles d’air dans le cerveau via la circulation sanguine, que l’on fait ensuite osciller au niveau de la tumeur à l’aide du MRgFUS. Ces vibrations ouvrent de manière ciblée la barrière hémato-encéphalique pendant une durée pouvant aller jusqu’à 24 heures, ce qui permet aux médicaments de pénétrer et d’agir au sein de la tumeur. Ainsi, des agents chimiothérapeutiques peuvent être administrés au cerveau à faible dose. Des études ont montré que cela fonctionne particulièrement bien pour les tumeurs cérébrales dont le pronostic est défavorable. Cela revêt une importance considérable sur le plan thérapeutique et diagnostique. On peut ainsi traiter des maladies psychiques à l’aide de médicaments dont les principes actifs pénètrent dans le cerveau grâce à la suspension temporaire de la barrière hémato-encéphalique. De nombreux patients ne prennent pas ces médicaments en raison de leurs effets secondaires importants – cette méthode constituerait donc une solution à fort potentiel.
Prof. Dr méd. Markus Düx : De nombreuses indications viendront s’ajouter à l’avenir – par exemple pour augmenter l’efficacité des médicaments dans le cas de tumeurs inopérables du pancréas. Les prochaines années nous permettront de déterminer comment nous pourrons encore utiliser la MRgFUS. Nous sommes absolument convaincus que de grands succès nous attendent dans ce domaine. Bien sûr, nous devons attendre que des études démontrent réellement tous les avantages dont nous sommes convaincus.
Leading Medicine Guide : Lorsque des médecins hautement spécialisés comme vous s’engagent autant, le succès ne devrait pas tarder à se manifester.
Prof. Dr méd. Markus Düx : On le voit chez les patients : il s’agit presque exclusivement de traitements ambulatoires. C’est particulièrement flagrant chez les enfants ! Lorsqu’une tumeur bénigne de l’articulation de la hanche, comme l’ostéoidostome, provoque de fortes douleurs et une limitation des mouvements, nous pouvons détruire la tumeur par ultrasons. Sans aucun rayonnement X, sans scalpel ni cicatrices défigurantes ! Nous constatons immédiatement l'effet du traitement ! Les enfants ne simulent pas, et dès qu'ils quittent notre centre de thérapie, nous observons une démarche complètement différente, car la douleur a disparu. Dans certaines situations, nous pouvons guérir ; dans de nombreuses autres, nous ne pouvons que soulager les symptômes, au moins pendant un certain temps – cela aide souvent beaucoup les patients, et l’avantage de la MRgFUS est que les traitements peuvent être répétés. La MRgFUS est une méthode qui donne des résultats rapides, pratiquement sans effets secondaires.
Leading Medicine Guide : Ce qui est bien sûr une source de motivation.
Prof. Dr méd. Markus Düx : Tout à fait. De nombreux patients reviennent. Si, par exemple, nous parvenons à soulager temporairement les douleurs dorsales de nos patients, ceux-ci reviennent lorsque les douleurs réapparaissent. Il n’y a pas besoin d’injection ni d’aiguille, et les résultats sont très bons. C’est ce qui fait la force de cette méthode – pour moi aussi, en tant que thérapeute.
Dr Daniel Düx : N'oubliez pas que nous traitons également des tumeurs très rares par MRgFUS, qui se développent souvent à proximité des nerfs. Cela provoque des douleurs intenses et des déficits musculaires. Jusqu’à il y a quelques années, ces tumeurs étaient opérées. J’ai moi-même travaillé près de deux ans en chirurgie et j’ai pu le constater : lors de telles opérations, on prélève souvent beaucoup de tissu. Si ces tumeurs peuvent être retirées de manière non invasive, c’est une avancée considérable. Et si le MRgFUS nous permet simplement d’utiliser des agents chimiothérapeutiques à faible dose, et donc de les administrer sans effets secondaires trop importants, c’est un énorme avantage, surtout pour les jeunes patients.
Leading Medicine Guide : Nous vous remercions chaleureusement pour cet entretien et vous souhaitons que le MRgFUS soit utilisé avec succès dans de nombreux autres domaines.
Vous trouverez de plus amples informations sur la page de profil du Prof. Dr méd. Markus Düx. Vous pouvez également y contacter directement ce spécialiste de renom.
