Un chalazion se forme lorsque les canaux des glandes sébacées de la paupière supérieure ou inférieure (glandes de Meibomius, glandes de Zeiss) sont obstrués. Il en résulte alors une accumulation de sécrétions.
Le sébum s'écoule dans les tissus et provoque une réaction de rejet. Les médecins qualifient le chalazion d'inflammation chronique due à une réaction de rejet, suivie de la formation de tissu cicatriciel.
Par Poupig - Œuvre personnelle, CC BY-SA 3.0, lien
Le tissu de la paupière supérieure ou inférieure a « encapsulé » la zone inflammatoire et l'a éliminée sous forme de déchets cellulaires. Il s'agit d'une réaction tissulaire granulomateuse avec des cellules géantes en réponse aux sécrétions bloquées des glandes de Meibomius ou de Zeiss. Les cellules géantes tentent en quelque sorte de « dévorer » les sécrétions cireuses. Si le grain de grêle perce la conjonctive, il se forme un chalazion géant pédiculé et étendu.
Un chalazion peut être causé par une blépharite (inflammation du bord des paupières) ou une acné rosacée. Les bactéries ne sont pas à l'origine d'un chalazion. En revanche, elles le sont pour un orgelet.
Le blé est une infection aiguë et douloureuse causée par des staphylocoques. Le chalazion n'est pas douloureux. La douleur irradie alors vers la région faciale environnante.
Contrairement au blé, le chalazion est peu douloureux. Il se présente sous la forme d’une petite bosse légèrement mobile sous la peau de la paupière supérieure ou inférieure. Un chalazion persiste généralement pendant des mois avant que la personne concernée ne le remarque et ne disparaisse spontanément qu’après plusieurs mois.
L'ophtalmologue peut facilement poser le diagnostic de « chalazion » à l'aide d'une lampe à fente. Dans de rares cas, un chalazion peut également cacher un carcinome des glandes sébacées ou sudoripares. Ce phénomène est plus fréquent en Asie du Sud-Est. C'est pourquoi les médecins doivent faire examiner au microscope tout chalazion récidivant.
La guérison intervient lorsque les médecins chauffent la glande de Meibomius encapsulée (chalazion) à une température comprise entre 40 et 45 degrés. Les sécrétions solides et cireuses se liquéfient et fondent.
Dans de nombreux cas, le chalazion rétrécit et guérit. De plus, les patients peuvent utiliser des pommades antiseptiques telles que la pommade ophtalmique à la posiformine pour accélérer la guérison.
Si ces mesures ne suffisent pas et que vous souhaitez vous débarrasser du chalazion, un médecin devra alors l'enlever. Pour ce faire, il gratte le chalazion à l'aide d'une cuillère tranchante. Il pratique pour cela une incision à l'intérieur de la paupière. Il retire également la capsule du chalazion à l'aide de ciseaux.
Traitement médicamenteux d'un chalazion
Pour le traitement médicamenteux, plusieurs pommades ophtalmiques sont disponibles, notamment la pommade Posiformin, la pommade à la gentamycine ou la pommade Isopto-Max.
Dans 80 % des cas, le chalazion guérit en 1 à 2 semaines en suivant les étapes suivantes :
- Chaleur (10 minutes d'exposition à la lumière rouge, compresse chaude à 40 °C)
- Pommade antiseptique et
- Légers massages du bout des doigts
Si le chalazion ne guérit pas après plusieurs semaines, vous pouvez le faire retirer chirurgicalement.
Le chalazion est une lésion généralement bénigne, mais souvent gênante, de la paupière, causée par une accumulation de sécrétions dans les glandes sébacées de la paupière. Un chalazion se présente généralement sous la forme d'un petit nodule gonflé sur la paupière, qui peut se développer sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Contrairement à un orgelet ou à un chalazion, l'orgelet a souvent une origine bactérienne et est contagieux, tandis que le chalazion correspond plutôt à une inflammation chronique.
Les causes et les facteurs de risque comprennent, entre autres, l'obstruction des glandes de Meibomius et de Zeis, des affections cutanées telles que l'acné ou encore le diabète sucré. Les paupières, qu'elles soient supérieures ou inférieures, sont particulièrement touchées, et un gonflement typique de la paupière peut apparaître, accompagné d'une rougeur et d'une sensation de pression désagréable. Cela peut exercer une pression sur le globe oculaire, ce qui peut légèrement altérer la vision, même si l'œil affecté reste généralement fonctionnel.
Pour le traitement, des remèdes maison tels que des compresses chaudes peuvent aider à faire guérir le chalazion. Il est important de ne pas essayer soi-même de faire éclater un chalazion, car cela peut endommager les tissus environnants. Dans certains cas, notamment lorsque le chalazion est de grande taille, une intervention chirurgicale avec une petite incision sous anesthésie locale est nécessaire. Cela permet d'éliminer la sécrétion et de favoriser la guérison.
Le diagnostic est généralement clinique, impliquant parfois la conjonctive ou d'autres structures telles que le liquide lacrymal. Des facteurs tels que le port de lentilles de contact ou des irritations chroniques peuvent favoriser son apparition. En résumé : un orgelet est une inflammation chronique des glandes sébacées de la paupière, qui se traite facilement. Toute personne remarquant les symptômes d’un orgelet doit réagir rapidement afin d’éviter les complications et de favoriser la guérison.
Qu'est-ce qu'un chalazion et comment se forme-t-il ?
Un chalazion, également appelé « grain de grêle », est causé par l'obstruction des glandes sébacées de la paupière. La sécrétion ne peut plus s'écouler, ce qui entraîne une inflammation chronique se manifestant par une bosse indolore sur l'œil.
Quelle est la différence entre un chalazion et un orgelet ?
Un orgelet (hordeolum) est généralement d'origine bactérienne et douloureux, tandis qu'un chalazion est plutôt indolore et n'est pas infectieux de manière aiguë. Les deux touchent la paupière, mais se distinguent par leur cause et leur évolution.
Comment traiter un chalazion ?
Le traitement d'un chalazion consiste souvent à appliquer des compresses chaudes afin de débloquer les glandes obstruées. Des pommades ou des collyres peuvent être utilisés en complément. Dans de rares cas, une petite intervention chirurgicale est nécessaire.
Un orgelet est-il contagieux ?
Un orgelet n'est généralement pas contagieux, car il ne s'agit pas d'une infection bactérienne aiguë. En revanche, un blé peut être contagieux.
Quand faut-il consulter un ophtalmologue pour un grain de grêle ?
Si le gonflement de l'œil persiste pendant plusieurs semaines, s'il s'aggrave ou s'il altère la vision, il convient de consulter un ophtalmologue. Une consultation est également recommandée en cas de grains de grêle récurrents.
