La gliose épirétinienne est une affection rétinienne qui touche principalement les personnes âgées de 50 ans et plus. Elle se caractérise par un dépôt de cellules à la surface de la rétine, le plus souvent au niveau de la macula, c'est-à-dire le point de vision le plus net.
C'est pourquoi les experts appellent également la gliose épirétinienne « macular pucker ». Lorsque la membrane se contracte, la rétine se plisse et l'acuité visuelle diminue. Une vision déformée est également caractéristique de la gliose épirétinienne.
La maladie évolue généralement très lentement et sans cause apparente (gliose primaire). Elle peut toutefois également survenir à la suite d’autres maladies ou après une intervention chirurgicale (gliose secondaire).
En cas de suspicion de gliose épirétinienne, l'ophtalmologue est toujours le premier interlocuteur. Si une intervention chirurgicale s'avère nécessaire, il oriente le patient vers une clinique ophtalmologique ou le service spécialisé correspondant.
Les ophtalmologistes exerçant ici peuvent également être des spécialistes de la gliose épirétinienne. Après avoir obtenu leur diplôme de médecine, ils ont suivi une formation de cinq ans pour devenir ophtalmologistes. Ils ont ensuite effectué un stage pratique de deux ans.
Au cours de cette phase pratique, ils apprennent les techniques chirurgicales courantes, y compris celles utilisées dans le traitement de la gliose épirétinienne.
Traitements tels que la chirurgie de la membrane rétinienne et complications possibles
Dès le diagnostic de la gliose épirétinienne, l'ophtalmologue a recours à des méthodes de pointe.
La tomographie par cohérence optique (OCT) examine la rétine en détail et permet de visualiser les différentes couches rétiniennes sans toucher l'œil.
La tomographie par cohérence optique permet d'examiner avec précision la rétine et ses structures @ Med Photo Studio /AdobeStock
Il n'existe aucun traitement médicamenteux pour la gliose épirétinienne. Seule une intervention chirurgicale est indiquée. Le moment de cette intervention dépend de l'évolution individuelle de la maladie.
En cas de légère altération de la vision, le spécialiste prescrit généralement des contrôles fréquents afin de suivre l'évolution de la gliose. Si la vision est fortement réduite, une opération est réalisée rapidement. On utilise alors une technique microchirurgicale telle que la vitrectomie pars plana sans suture. Les médecins retirent alors complètement la membrane cellulaire située sur la rétine. Les experts ont continuellement perfectionné cette technique ces dernières années. Elle est donc considérée comme très sûre.
Dans la plupart des cas, la vision s'améliore nettement. Cependant, il faut plusieurs mois pour que le cerveau apprenne à interpréter correctement les nouvelles images.
Après l'opération, vous devrez donc faire preuve de patience. Il est également conseillé de se rendre aux visites de contrôle à intervalles rapprochés. En effet, la vitrectomie pars plana augmente le risque de cataracte.
La gliose épirétinienne est une affection de la rétine caractérisée par la formation d’une membrane à la surface de la rétine, pouvant entraîner des troubles de la vision tels qu’une vision floue et une vision déformée. Cette forme de maladie rétinienne, également connue sous le nom de « macular pucker », touche principalement la zone de la macula et donc le centre de la rétine, qui est essentiel pour une vision nette. La gliose épirétinienne survient souvent dans la partie postérieure de l'œil et peut évoluer à différents stades, l'évolution de la maladie étant très variable d'un individu à l'autre.
Les symptômes typiques de la gliose épirétinienne sont la métamorphopsie, c'est-à-dire une vision déformée, ainsi que d'autres troubles visuels qui altèrent la vision. Un diagnostic précoce est établi grâce à un examen ophtalmologique et à des techniques d'imagerie modernes telles que la tomographie par cohérence optique (OCT) ou la SD-OCT, complétées par des tests comme la grille d'Amsler. À la clinique ophtalmologique ou dans un centre ophtalmologique spécialisé, le diagnostic et le traitement sont adaptés à chaque cas, sachant que toutes les glioses épirétiniennes ne doivent pas nécessairement être traitées immédiatement.
Dans les cas précoces, une guérison spontanée est possible, tandis que les formes avancées peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Dans ce cadre, une vitrectomie pars plana est réalisée sous anesthésie afin de retirer la membrane épirétinienne par un « peeling » (décollement) pour soulager la rétine sous-jacente.
Ces modifications ne peuvent pas être traitées de manière satisfaisante par des médicaments, c'est pourquoi les interventions chirurgicales comptent parmi les principales options thérapeutiques.
Le pronostic dépend fortement de l'évolution de la maladie et du moment du traitement, un diagnostic précoce étant déterminant. Dans l'ensemble, il apparaît que la gliose épirétinienne peut être étroitement liée à d'autres maladies rétiniennes telles que la dégénérescence maculaire ou les décollements de la rétine, ce qui rend indispensable un suivi ophtalmologique régulier.
Qu'est-ce qu'une gliose épirétinienne ?
La gliose épirétinienne est une affection de la rétine caractérisée par la formation d'une membrane épirétinienne à la surface de la rétine. Cette membrane peut altérer la vision et entraîne souvent une vision déformée.
Quels sont les symptômes d'une gliose épirétinienne ?
Les symptômes typiques d'une gliose épirétinienne sont une vision floue, une déformation des lignes droites ainsi qu'une baisse de l'acuité visuelle. À un stade avancé, une détérioration significative de la vision peut survenir.
Comment diagnostique-t-on une gliose épirétinienne ?
Le diagnostic est posé par l'ophtalmologue à l'aide de la tomographie par cohérence optique (OCT). Cet examen permet de visualiser très précisément la membrane épirétinienne et les modifications de la rétine au niveau de la macula.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Une intervention chirurgicale est recommandée lorsque la gliose épirétinienne altère fortement la vision. L'intervention consiste généralement en une vitrectomie avec ablation de la membrane de la rétine.
Quelles sont les options thérapeutiques disponibles ?
Outre le traitement chirurgical, il n'existe souvent aucun traitement médicamenteux aux stades précoces. Il est important de se soumettre à des contrôles ophtalmologiques réguliers afin de surveiller l'évolution de la maladie et d'agir à temps.
