L'augmentation mammaire par implants fait aujourd'hui partie des interventions esthétiques les plus populaires au monde. Contrairement aux techniques utilisant de la graisse autologue ou de l'acide hyaluronique, l'augmentation mammaire par implants est définitive et permet d'obtenir un gain de volume plus important.
Vous trouverez ici les informations essentielles ainsi que des spécialistes qualifiés en augmentation mammaire.
Motifs d'une augmentation mammaire
De nombreuses femmes souhaitent avoir des seins plus gros, plus volumineux et plus fermes. Les motivations pour une augmentation mammaire sont très variées. Dans la plupart des cas, cependant, la décision d'opter pour une augmentation mammaire est prise pour des raisons esthétiques.
Les raisons suivantes sont généralement invoquées pour une augmentation mammaire :
- Seins asymétriques ou de développement inégal
- Des seins naturellement très petits ou
- Des seins subjectivement perçus comme trop petits, qui ne correspondent pas à son propre idéal de beauté
Un changement de la forme des seins après une grossesse, une perte de poids importante ou le processus naturel de vieillissement peut également conduire à une augmentation mammaire.
Une malformation défigurante du sein peut également constituer une raison supplémentaire d'opter pour une augmentation mammaire.
En 2022, environ 76 600 augmentations mammaires ont été pratiquées en Allemagne @ New Africa /AdobeStock
Comment se déroule une augmentation mammaire ?
Le médecin pratique une incision sous le sein, au niveau du mamelon ou dans l'aisselle. Il insère ensuite un implant mammaire directement derrière le tissu mammaire ou entre le muscle pectoral et les côtes.
L'opération dure environ 1 à 2 heures et est réalisée soit sous anesthésie locale, soit sous anesthésie générale.
Le coût d'une telle augmentation mammaire s'élève à environ 2 500 euros, auxquels s'ajoutent 1 000 à 2 000 euros pour les implants mammaires.
Résultats d'une augmentation mammaire
Après une augmentation mammaire avec implants, la poitrine est pleine et naturelle. Elle offre une sensation tout à fait normale, comme celle d’une poitrine ferme.
Pour les femmes, cette intervention se traduit généralement par une amélioration de l'image corporelle et de la confiance en soi.
Les résultats d'une augmentation mammaire sont certes durables, mais ils ne sont pas éternels. Ainsi, la forme des seins peut à nouveau évoluer au fil des ans en raison du vieillissement. Cela rend nécessaire un lifting des seins ultérieur.
Quels spécialistes pratiquent les augmentations mammaires ?
Au total, les médecins posent chaque année environ 25 000 implants mammaires en Allemagne. L'augmentation mammaire est donc l'intervention la plus courante en chirurgie plastique et esthétique.
Il ne faut pas confondre l'augmentation mammaire avec une reconstruction mammaire. Une reconstruction mammaire est réalisée, par exemple, à la suite d'une blessure ou d'une mastectomie (ablation du sein).
Consultations préalables à l'augmentation mammaire
Avant l'opération d'augmentation mammaire, deux consultations approfondies ont généralement lieu. Au cours de celles-ci, le médecin prend les mesures exactes des seins de la patiente. Il informe également la patiente des objectifs réalistes de l'opération, des différentes techniques chirurgicales et des implants mammaires disponibles.
Une augmentation mammaire ne peut être pratiquée que sur des seins sains. En cas de risque accru de cancer du sein, le médecin peut recommander une mammographie, une échographie mammaire ou une imagerie par résonance magnétique avant l'opération.
Quels sont les types d'implants mammaires disponibles ?
Les implants utilisés pour une augmentation mammaire sont généralement des coussins en silicone à double paroi. Ils peuvent contenir différents types de remplissage.
Les implants en silicone peuvent ainsi être remplis, entre autres, de gel de silicone, d’hydrogel, d’huile ou de solution saline. L’enveloppe en silicone à double paroi offre une très bonne protection contre les lésions. Le matériau de remplissage utilisé garantit d’excellents résultats esthétiques et tactiles.
La qualité des implants mammaires remplis de silicone s'est considérablement améliorée ces dernières années. De nos jours, on utilise des gels cohésifs pour le remplissage, ce qui réduit considérablement le risque de fuite dans les tissus.
Les implants en gel de silicone offrent un toucher plus naturel que les implants mammaires remplis de solution saline.
Outre le remplissage, les implants se distinguent également par leur forme (ronde ou en goutte) et leur surface (rugueuse ou lisse). Le chirurgien détermine avec la patiente les implants mammaires qui lui conviennent le mieux.
Implant mammaire en silicone @ H_Ko /AdobeStock
Préparatifs et examens préliminaires en vue d'une augmentation mammaire
Avant une augmentation mammaire, certains examens préliminaires sont nécessaires ou recommandés ; ils sont effectués à la clinique la veille de l'intervention.
Il s'agit notamment d'une mammographie et d'une échographie des seins. Ces examens permettent au médecin de détecter d'éventuelles altérations tissulaires avant l'augmentation mammaire.
Les analgésiques tels que l'aspirine retardant la coagulation sanguine, vous devez cesser de les prendre deux semaines avant l'opération. De même, vous ne devez pas prendre de somnifères ni consommer d'alcool.
Combien de temps dure une opération d'augmentation mammaire ?
Une augmentation mammaire est généralement réalisée en hospitalisation, dans le cadre d'un séjour à la clinique de 1 à 3 jours. L'opération dure environ 60 à 90 minutes (voire plus en cas de lifting des seins en plus).
Si le médecin place les implants au-dessus du muscle pectoral (implantation sous-mammaire / sous-glandulaire), la patiente peut choisir librement le type d'anesthésie : une anesthésie locale associée à une sédation ou une anesthésie générale sont possibles.
Les raisons d'une augmentation mammaire sont multiples et très individuelles @ H_Ko /AdobeStock
Une augmentation mammaire, lors de laquelle le médecin place les implants sous les muscles pectoraux (implantation sous-musculaire), est réalisée sous anesthésie générale.
Quelles sont les techniques chirurgicales disponibles ?
Pour la mise en place des implants, différentes voies d'accès sont disponibles, chacune présentant ses avantages et ses inconvénients.
Le plus souvent, l'accès se fait par une petite incision dans le pli sous-mammaire (accès inframammaire).
En cas d'accès par l'aisselle (accès transaxillaire), le sein reste totalement exempt de cicatrices. Cette technique ne convient toutefois qu'aux petits implants. Elle est probablement associée à un risque d'infection plus élevé (bactéries présentes dans l'aisselle).
Par ailleurs, le médecin peut également insérer les implants par exemple à partir de l'aréole (accès périaréolaire), tout en préservant la capacité d'allaitement.
Un lifting des seins peut être réalisé en même temps que l'augmentation mammaire. Il est indiqué pour corriger des mamelons trop bas ou asymétriques, ou en cas de seins affaissés. Dans certains cas, une intervention distincte est nécessaire pour le lifting des seins.
Les patientes qui présentent une différence de taille des seins d'origine congénitale reçoivent des implants mammaires afin de corriger cette asymétrie.
À la fin de l'opération, le médecin doit refermer les incisions cutanées à l'aide de sutures fines et de colle ou de bandes adhésives cutanées.
La procédure chirurgicale pour les implants mammaires remplis de solution saline diffère de celle de l'augmentation mammaire avec des implants en gel de silicone.
Avec les implants remplis de solution saline, seule une petite incision cutanée est nécessaire. Comme le médecin ne remplit l'enveloppe de l'implant qu'une fois celle-ci en place dans le corps,
À quoi faut-il faire attention après une opération d'augmentation mammaire ?
Après l'opération, les seins peuvent être tendus et douloureux, et la mobilité du haut du corps peut être réduite.
De plus, l'augmentation mammaire peut entraîner des gonflements et des ecchymoses plus ou moins importants. Ceux-ci disparaissent toutefois généralement au cours des jours ou des semaines suivantes.
Un à deux jours après l'opération, la patiente se sent généralement à nouveau bien. Au plus tard une semaine après, elle est à nouveau pleinement apte au travail.
Les cicatrices des incisions s'estompent avec le temps jusqu'à devenir à peine visibles. Une évaluation définitive du résultat de l'augmentation mammaire ne peut généralement être effectuée qu'après 6 à 9 mois.
Soins postopératoires après une augmentation mammaire
La patiente doit porter un soutien-gorge de maintien pendant environ 4 à 6 semaines après l'opération. De plus, elle doit ménager le sein opéré et éviter de le solliciter excessivement pendant les deux premiers mois suivant l'intervention.
Pendant cette période, il convient donc d'éviter toute activité physique intense (sport, port de charges lourdes, etc.). Les gonflements peuvent persister pendant plusieurs mois.
Risques et complications possibles d'une augmentation mammaire
Comme toute intervention chirurgicale, l'augmentation mammaire comporte certains risques.
Dans des cas exceptionnels, les complications suivantes peuvent survenir :
- Hémorragies secondaires
- Problèmes de cicatrisation
- Gonflements
- Hématomes
- Infections ou
- Altération temporaire de la sensibilité du mamelon
D'autres complications possibles sont la fibrose capsulaire et des défauts au niveau de l'enveloppe en silicone à double paroi de l'implant mammaire.
Fibrose capsulaire
En cas de fibrose capsulaire, une capsule de tissu cicatriciel se forme autour de l'implant mammaire au cours du processus de cicatrisation après l'augmentation mammaire.
Dans de rares cas, cette capsule peut se durcir. Cela peut entraîner des douleurs, une déformation du sein et un déplacement de l'implant.
Dans ce cas, une nouvelle intervention est nécessaire pour retirer la capsule cicatricielle ou remplacer l'implant.
Défauts de l'enveloppe en silicone
La fatigue du matériau ou des accidents graves peuvent entraîner des défauts au niveau de l'enveloppe en silicone à double paroi de l'implant mammaire.
Le produit de remplissage s'écoule alors dans les tissus environnants. Si l'implant est rempli d'une solution saline, cela est tout à fait inoffensif. En effet, l'organisme peut éliminer complètement le sel de cuisine en peu de temps.
D'autres matériaux de remplissage peuvent toutefois provoquer des réactions tissulaires qui, après des mois ou des années, conduisent à l'apparition de ce que l'on appelle des siliconomes.
Prévention des complications liées à l'augmentation mammaire
Afin d'éviter toute complication, la patiente doit informer au préalable le chirurgien si elle souffre d'allergies ou d'autres maladies. Elle doit également signaler si elle a tendance à présenter des ecchymoses importantes ou des saignements persistants après des blessures mineures.
Dans ce dernier cas, le médecin doit exclure tout trouble de la coagulation avant l'opération. Vous devez également impérativement informer le chirurgien si vous prévoyez de perdre du poids ou de tomber enceinte.