La chirurgie des sinus (également appelée « chirurgie pansinusale ») est une intervention chirurgicale mini-invasive. Elle peut être pratiquée pour traiter une inflammation généralisée des sinus ou pour corriger des anomalies anatomiques. En règle générale, la gêne pour le patient pendant et après l'opération est très faible.
Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations sur cette intervention ainsi que la liste des spécialistes pratiquant la chirurgie des sinus.
En principe, les sinus ne posent aucun problème chez les personnes en bonne santé. Ils sont remplis d'air et, en temps normal, dégagés.
En cas d'affections aiguës mais bénignes, les sinus peuvent légèrement gonfler ou se boucher pendant une courte période. Cela ne justifie toutefois pas une intervention chirurgicale.
Même en cas d'allergies, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, car les antiallergiques peuvent soulager les symptômes ou les éliminer complètement.
Ce n'est qu'en cas d'inflammation chronique des sinus qu'une opération est recommandée.
Si les inflammations sont fréquentes, les tissus internes du nez peuvent cicatriser ou présenter des polypes. Il en résulte que les sécrétions ne peuvent plus s'écouler correctement et que l'apport d'air se détériore.
Selon la gravité des symptômes, une intervention chirurgicale est recommandée.
Les symptômes les plus courants d'une sinusite sont des douleurs, une sensibilité, un nez bouché et des maux de tête @ Prostock-studio /AdobeStock
Une opération des sinus peut être envisagée dans les cas suivants :
Dans ce cas, plus l'intervention chirurgicale est pratiquée tôt, moins les complications potentielles sont importantes. Vous pouvez ainsi prévenir l'aggravation et la persistance d'une sinusite chronique.
L'objectif du traitement est de réduire les symptômes, d'améliorer la qualité de vie et de prévenir de futures inflammations.
Bien sûr, des sinusites peuvent toujours survenir, mais cette intervention permet d'éliminer les lésions existantes et d'atténuer leur évolution future.
L'opération se déroule généralement sous anesthésie générale. À l'aide d'un endoscope introduit dans le nez, l'ORL bénéficie d'une vue dégagée sur l'intérieur du nez.
Il élargit ensuite les sinus afin qu'aucun trouble majeur ne survienne en cas de futur rhume ou d'autre gonflement. Cela facilite également le nettoyage et l'entretien des sinus.
Si nécessaire, l'ORL peut également retirer des kystes ou des polypes pendant l'intervention, ce qui permet l'écoulement du mucus.
Souvent, le médecin corrige pendant l'opération des malformations des cornets nasaux ou de la cloison nasale (déviation de la cloison nasale).
Désormais, l'opération ne se fait plus par une incision externe, mais à l'aide d'instruments introduits dans le nez. Cette approche réduit la gêne pour le patient et permet une guérison plus rapide.
Une autre méthode de chirurgie des sinus consiste à utiliser un cathéter à ballonnet. Le médecin l'introduit délicatement dans le nez, où il le gonfle sous haute pression.
La zone auparavant rétrécie s'élargit. Le mucus accumulé à l'intérieur du nez se dissout et peut à nouveau s'écouler.
L'opération dure généralement entre 20 minutes et deux heures @ romaset /AdobeStock
En principe, le médecin met en place des tampons hémostatiques après l'opération. Vous pouvez normalement les retirer au cours des deux premiers jours.
Notez que les sinus peuvent encore être irrités ou enflés au cours des semaines suivantes. Vous devez donc appliquer régulièrement les pommades prescrites selon les instructions.
Des rinçages à l'eau salée peuvent également contribuer à la cicatrisation et à la désinfection des muqueuses. Vous ne devez toutefois les effectuer qu'après avoir consulté votre médecin.
Si vos troubles étaient dus à des cicatrices ou à des polypes, l'utilisation d'un spray nasal à base de cortisone est recommandée.
Vous éviterez ainsi une réapparition soudaine de l'inflammation. Plus les plaies cicatrisent bien, moins un traitement ou une intervention chirurgicale de suivi sera nécessaire.
Pendant la cicatrisation de la plaie, des visites de contrôle chez l'ORL sont indispensables. Le médecin y examine le processus de cicatrisation. Il procède à un lavage nasal si nécessaire.
Si vous ressentez des sensations inhabituelles ou si vous avez des questions sans réponse, n'hésitez pas à contacter votre médecin traitant.
En règle générale, les complications graves sont extrêmement rares. Il arrive parfois que la respiration nasale soit difficile peu après l'opération.
Celle-ci s'atténue toutefois dès qu'il n'y a plus de résidus de sang dans le nez. Des saignements au niveau de l'œil ou de la joue peuvent également survenir occasionnellement.
Au bout de 2 à 3 semaines, la respiration et les saignements devraient revenir à la normale ou disparaître.
Des effets secondaires rares peuvent inclure un larmoiement accru ou des troubles de la vision.
Dans des cas extrêmement rares, les complications suivantes peuvent survenir :
En général, la chirurgie des sinus est une intervention à faible risque en termes de complications et de séquelles.
Le pronostic d'une chirurgie des sinus est généralement favorable. Des traitements de suivi directs ou des corrections supplémentaires ne sont que rarement nécessaires.
Il est toutefois possible que de nouvelles cicatrices ou de nouveaux polypes se forment, rendant nécessaire une nouvelle intervention chirurgicale.
Il est donc important, en cas de nouveaux symptômes, de consulter un ORL et de faire contrôler les sinus. C'est la seule façon de garantir le succès à long terme du traitement.
Une opération des sinus est indiquée lorsqu'elle améliore considérablement et durablement l'état de santé du patient.
Si vous souffrez de symptômes liés à une sinusite chronique, prenez rapidement rendez-vous avec votre ORL.
Celui-ci sera en mesure de déterminer avec compétence et certitude si une intervention chirurgicale est nécessaire.
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