Chirurgie intime : spécialistes et informations sur les traitements

La chirurgie intime englobe les interventions chirurgicales dans la région génitale chez l'homme et la femme. Ces dernières années, les interventions de chirurgie intime ont fortement augmenté, en particulier dans la région intime féminine. C'est pourquoi nous nous intéressons tout particulièrement à la chirurgie intime féminine dans cet article. La demande ne cesse de croître et le sujet est de moins en moins tabou dans les médias.

Il existe en Allemagne deux sociétés spécialisées qui se consacrent exclusivement à la chirurgie intime :

• la DGINTIM, la Société allemande de chirurgie intime et d'esthétique génitale, e.V. et
• GAERID, la Société allemande de chirurgie intime esthétique et reconstructive.

En tant que nouvelle discipline de la chirurgie plastique et esthétique, la chirurgie intime féminine couvre plusieurs domaines. Elle a pour objectif l'amélioration esthétique et fonctionnelle de la région intime. Elle repose souvent sur une indication médicale.

Divers facteurs peuvent provoquer des problèmes au niveau de la région intime, notamment

• des prédispositions génétiques telles qu’une faiblesse du tissu conjonctif,
• le processus naturel de vieillissement,
• un ou plusieurs accouchements ou
• des changements hormonaux.

Selon leur gravité, des troubles fonctionnels peuvent apparaître, qui affectent fortement la vie quotidienne et la sexualité.

Les aspects esthétiques doivent également être pris au sérieux, car ils peuvent entraîner des problèmes psychologiques qui durent parfois des années. Chez les jeunes femmes en particulier, cela peut conduire à un isolement et à des troubles du développement psychosexuel.

La chirurgie intime a pour objectif l'optimisation esthétique et fonctionnelle de la région intime © illustrissima | AdobeStock

Des améliorations chirurgicales intimes sont possibles dans les domaines suivants :

• Petites lèvres : lorsque les petites lèvres, ou labia minores, dépassent largement des grandes lèvres, elles peuvent s'infecter en raison du frottement contre les vêtements. Des infections modérées à graves peuvent survenir et les rapports sexuels peuvent être fortement perturbés. Des raisons esthétiques peuvent également jouer un rôle, notamment en cas de forte gêne vis-à-vis du partenaire ou au sauna. Une réduction des lèvres peut apporter une solution dans ce cas.
• Grandes lèvres : les grandes lèvres sont normalement censées recouvrir et protéger les petites lèvres. Pour des raisons génétiques ou en raison d'une faiblesse du tissu conjonctif, elles peuvent être trop petites ou se relâcher, et ne plus remplir leur fonction. Dans ce cas, une augmentation des lèvres peut être envisagée.
• Intensification du point G : la sensibilité du point G, situé dans le vagin, peut diminuer au fil des ans en raison du relâchement des tissus. Des injections permettent de restaurer la sensibilité et d'intensifier le plaisir.
• Mont de Vénus : les dépôts graisseux excédentaires au niveau du mont de Vénus résistent souvent aux régimes amaigrissants. Malgré un corps mince, la graisse s'accumule à cet endroit pour des raisons hormonales et liées à l'âge. Cela peut être gênant en maillot de bain et dans la vie sexuelle. Une liposuccion simple permet de rétablir une transition harmonieuse vers le bas-ventre.
• Vagin : après des accouchements ou en raison d'une faiblesse des tissus, le vagin peut se dilater. Les restrictions lors des rapports sexuels peuvent être très importantes.
• Cicatrices de césarienne : dans le cadre d'accouchements de plus en plus contrôlés, le taux de césariennes a continué d'augmenter ces dernières années. Mais la cicatrice ne guérit pas toujours bien et des troubles apparaissent souvent. Lorsque des cicatrices bombées subsistent et que la paroi abdominale se déplace, une correction ultérieure est utile.
• Défloration : l'hymen peut se déchirer lors d'un accident, d'une activité sportive ou d'un rapport sexuel. Cela peut constituer un problème pour la personne concernée, par exemple pour des raisons religieuses. Une intervention de chirurgie intime permet de reconstruire l'hymen.
• Vaginisme : ce n'est que ces dernières années que le vaginisme, ou « spasme vaginal », a été reconnu comme un trouble médical. Dans les cas graves, les femmes concernées ne peuvent pas insérer de tampon, se soumettre à un examen gynécologique ni avoir de rapports sexuels, car le vagin se contracte de manière spasmodique. Souvent considéré comme d'origine psychologique, ce trouble n'a été reconnu comme tel que ces dernières années. Il existe de nombreuses approches thérapeutiques pour traiter le vaginisme.

Avant toute opération, un entretien approfondi a lieu avec le chirurgien. La patiente discute avec le chirurgien de ses attentes concernant l’intervention. Le chirurgien lui explique

• le déroulement de l'intervention,
• quels sont les risques et
• les résultats auxquels elle peut s’attendre.

Les techniques et procédures utilisées dans les différents domaines de la chirurgie intime sont décrites ci-dessous.

Chirurgie intime pour la réduction des petites lèvres

Deux variantes différentes sont possibles pour la réduction des petites lèvres. Elles sont utilisées en fonction de la morphologie :

• Labiaplastie sous le clitoris : cette technique relativement simple consiste à retirer avec précaution l'excès de tissu situé sous le clitoris. Cette intervention ne peut être pratiquée que dans certains cas. En cas de diagnostic erroné ou d'application incorrecte de cette technique, il en résulte un aspect artificiel et « opéré ».
• Labiaplastie avec correction du capuchon clitoridien : dans la plupart des cas, il est nécessaire de retendre le capuchon clitoridien ou d'enlever l'excès de peau à cet endroit. C'est la seule façon de prendre en compte l'harmonie esthétique entre les petites lèvres et le capuchon clitoridien et de la traiter de manière adéquate. Le clitoris lui-même n'est pas touché, ce qui permet de préserver toute sa sensibilité. Le résultat est un aspect harmonieux et très naturel du clitoris. Les cicatrices sont dissimulées de manière à être pratiquement invisibles.

Augmentation du volume des grandes lèvres en chirurgie intime

Les grandes lèvres peuvent retrouver leur forme et leur taille grâce à des injections. Pour cela, on utilise soit de l'acide hyaluronique, bien toléré par l'organisme, soit de la graisse autologue.

Dans le cas de la greffe de graisse autologue, on prélève d'abord de la graisse à un autre endroit du corps sous anesthésie locale. Les cellules graisseuses sont préparées puis injectées dans les grandes lèvres.

La réduction des petites lèvres et l'augmentation des grandes lèvres peuvent être combinées sans problème. Le chirurgien réalise alors ces deux interventions en une seule opération.

Injection dans le point G en chirurgie intime

Pour intensifier la sensibilité du point G, il est également possible de recourir à des injections d'acide hyaluronique ou de graisse autologue.

Après un traitement à l'acide hyaluronique, l'effet dure environ un an. Cela offre donc une bonne occasion d'essayer cette forme d'intensification du plaisir.

L'intensification du point G à l'aide de cellules graisseuses autologues peut durer toute la vie. Il n'est toutefois pas possible d'injecter une grande quantité de graisse autologue dans cette zone, car le tissu adipeux risquerait alors de se nécroser.

Si le succès du traitement est encore incertain avant l'intervention, on recommande généralement le traitement à l'acide hyaluronique.

Correction du mont de Vénus en chirurgie intime

L'excès de graisse accumulé dans le mont de Vénus peut être facilement aspiré lors d'une petite intervention ambulatoire.

On commence par marquer la zone, puis on injecte ce qu'on appelle une solution tumescente. Après un court temps de pose, le tissu adipeux est aspiré à l'aide d'une fine canule qui ne laisse pratiquement aucune cicatrice visible.

Si cela s'avère nécessaire, le bas-ventre peut être raffermi en même temps.

Lifting vaginal en chirurgie intime

Un resserrement vaginal permet de resserrer le vagin élargi par les accouchements ou une faiblesse des tissus. Le resserrement est réalisé par une intervention chirurgicale. Les fils résorbables disparaissent complètement après quelques semaines.

De plus, lors de la même intervention, il est possible d'injecter de la graisse autologue afin de resserrer davantage le vagin.

La patiente et son partenaire peuvent ainsi retrouver une vie sexuelle plus épanouie après une telle intervention.

Correction des cicatrices après une césarienne en chirurgie intime

Une césarienne peut, dans certains cas, laisser des cicatrices très inesthétiques. Celles-ci peuvent se traduire par des adhérences importantes et des accumulations de graisse, voire, dans certains cas, par un déplacement de la paroi abdominale.

Le traitement doit être adapté en fonction des symptômes. Il peut consister en une redistribution de graisse ou en une plastie abdominale. Avec

• traitement par graisse autologue,
• la liposuccion,
• correction de cicatrice ou
• une mini-abdominoplastie

, il est possible de redonner une forme esthétique au bas-ventre.

Reconstruction de l'hymen en chirurgie intime

Un hymen déchiré peut être reconstruit à l'aide des restes d'hymen disponibles et des tissus vaginaux de la patiente.

Les fils résorbables disparaissent au bout d'environ six semaines. La reconstruction de l'hymen n'est alors plus visible.

Vaginisme en chirurgie intime

L'injection ciblée de toxine botulique (Botox) est un traitement très efficace du vaginisme. Dans différentes études, la thérapie à base de botuline affiche un taux de réussite supérieur à 90 %. Pour obtenir de si bons résultats, un suivi minutieux est également nécessaire.

Même dans les cas persistants depuis de nombreuses années, les rapports sexuels sont possibles environ deux à trois semaines après le traitement.

La toxine botulique provoque un relâchement des muscles du vagin et empêche ainsi la contraction réflexe.

L'effet de la toxine botulique s'estompe au bout de quelques mois. Mais le cercle vicieux est alors souvent brisé et il n'y a généralement plus de rechutes.

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Lors de la consultation, vous devez signaler au médecin toute intolérance médicamenteuse, allergie ou problème de santé, même si ceux-ci ne sont pas directement liés à l'intervention. Cela permet d'éliminer en grande partie les risques.

Des saignements secondaires, des inflammations et des gonflements peuvent toujours survenir, mais ils peuvent être traités par des médicaments. Ils disparaissent généralement au bout de quelques jours.

Si vous avez de la fièvre ou constatez d'autres symptômes anormaux, contactez immédiatement votre médecin.

La plupart des interventions de chirurgie intime peuvent être réalisées en ambulatoire sous anesthésie locale. Pour certaines, une brève anesthésie générale est recommandée.

La guérison se déroule généralement sans problème et relativement rapidement, car la zone intime est très bien irriguée. Elle dispose ainsi d’une capacité de régénération rapide. Néanmoins, une hygiène rigoureuse et des soins postopératoires sont nécessaires, comme pour toute intervention chirurgicale.

La patiente doit également s'accorder un repos adapté après l'intervention, en fonction de l'ampleur de celle-ci. Les analgésiques et le repos nécessaire favorisent le processus de guérison.

Les troubles fonctionnels peuvent généralement être résolus.

Le résultat d'un traitement de chirurgie intime dépend toujours du cas particulier.

En cas de vaginisme, le traitement permet dans la plupart des cas d'éliminer complètement la maladie.

Une reconstruction de l'hymen peut donner d'excellents résultats : sans laisser de traces, l'état naturel est rétabli dès les premières semaines suivant l'intervention.

En cas de

• les labiaplasties,
• des monticules de Vénus et
• corrections de cicatrices

, outre la résolution de problèmes fonctionnels tels que

• les inflammations,
• les sensations de pincement et
• problèmes sexuels

, les aspects esthétiques jouent toujours un rôle. Grâce à des techniques spécifiques pour chacune des différentes interventions, il est aujourd'hui possible d'obtenir de très bons résultats.

Les interventions en chirurgie esthétique et plastique ne sont généralement pas vitales. Elles améliorent toutefois la qualité de vie des personnes concernées.

En règle générale, les caisses d'assurance maladie publiques ne prennent pas en charge les coûts des interventions esthétiques. Les caisses d'assurance maladie privées ne participent elles aussi que dans de très rares cas.

Les frais de traitement peuvent toutefois être déclarés comme dépenses spéciales afin de bénéficier d'une réduction d'impôt.