La thermolésion est une technique thérapeutique mini-invasive utilisée pour traiter la douleur, également appelée lésion par radiofréquence.
Elle consiste à détruire des fibres nerveuses sensorielles par un traitement thermique. Cela permet d'interrompre la transmission des informations douloureuses. Le patient en tire un soulagement rapide de ses douleurs.
Une thermolésion ou une radiofréquence est également indiquée pour le traitement des douleurs spondylogéniques (spondylose). Il s'agit de douleurs qui ne proviennent pas des racines nerveuses, mais des petites articulations de la colonne vertébrale (articulations facettaires).
Chez les patients souffrant de douleurs dorsales chroniques intenses, la thermolésion peut apporter un soulagement significatif @ BigBlueStudio /AdobeStock
Ces douleurs sont généralement dues à des dysfonctionnements ou à l'usure. Une thermolésion est réalisée lorsque d'autres méthodes de traitement, telles que l'administration de médicaments ou les massages, ne produisent aucun effet.
La lésion par radiofréquence fait partie de la thérapie interventionnelle de la douleur. Son objectif est d'interrompre ou de modifier la transmission de la douleur au sein des voies nerveuses.
La réduction des impulsions douloureuses transmises permet au corps de s'auto-guérir.
Le traitement consiste en :
- Des traitements ciblés des nerfs
- D'une électrostimulation
- Administration d'anesthésiques locaux dans la moelle épinière
Entre 60 et 80 % des patients ont constaté une amélioration de leurs symptômes après le traitement.
Pour la thermolésion, les médecins utilisent un courant à haute fréquence, déjà utilisé depuis longtemps en chirurgie à haute fréquence. Le courant à haute fréquence a la propriété de provoquer des déplacements d'électrolytes.
Le mouvement des ions provoque le réchauffement des électrodes que le médecin a préalablement placées à proximité des tissus. Cela entraîne la coagulation des protéines cellulaires. L'augmentation du flux de courant et la pression de vapeur qui en résulte provoquent la rupture des parois cellulaires.
Dans le cadre de la lésion par radiofréquence, le médecin introduit une canule spéciale en direction du nerf sous contrôle radiographique.
Après avoir inséré une sonde thermique dans la canule, la position exacte de son extrémité est déterminée à l'aide d'une électrostimulation. Ensuite, un courant alternatif à haute fréquence (485 kHz) est appliqué.
Découvrez le déroulement de la lésion par radiofréquence dans la vidéo :
Un champ électromagnétique intense se forme à proximité de la pointe de la sonde, provoquant l'excitation des molécules. Cela entraîne un échauffement des tissus dans un rayon de plusieurs millimètres.
La coagulation des fibres nerveuses sensibles dans les tissus entraîne leur destruction sélective. Cela empêche alors la transmission de la douleur.
Les températures de lésion se situent entre 60 et 80 degrés Celsius. L'intervention ambulatoire dure environ 15 à 30 minutes.
La thermolésion peut être utilisée dans les domaines d'application suivants :
