Implanty zębowe to sztuczne korzenie zębów umieszczane w kości szczęki po utracie naturalnego zęba.
Periimplantitis to stan zapalny łożyska implantu. Jeśli zapalenie dotyczy początkowo tylko błony śluzowej, mówi się o mukositis. Jeśli zapalenie tkanki rozprzestrzenia się na kość, mówi się o periimplantitis.
W okolicy implantu na jego powierzchni gromadzą się kolonie bakterii. Procesy te mają podłoże bakteryjne i są konsekwencją niewystarczającej higieny jamy ustnej.
W odróżnieniu od paradontozy, która dotyczy aparatu więzadłowego zęba, w tym przypadku mamy do czynienia ze stanem zapalnym wokół implantów.
Periimplantitis może powodować resorpcję kości w okolicy implantu © Alex Mit | AdobeStock
Periimplantitis powstaje w wyniku współdziałania kilku czynników:
Przyczyny bakteryjne
W okolicy implantu gromadzi się płytka nazębna i osad bakteryjny. Mogą one wywołać stan zapalny wokół implantu.
Niewystarczająca higiena jamy ustnej może sprzyjać zapaleniu wokół implantu, a brak profesjonalnego czyszczenia zębów zwiększa ryzyko wystąpienia tej choroby.
Czynniki ryzyka ogólnoustrojowego
Choroby podstawowe, takie jak cukrzyca i osteoporoza, są uważane za istotne czynniki ryzyka. Również istniejące zapalenie przyzębia może zwiększać ryzyko wystąpienia periimplantitis. Radioterapia przeprowadzona z powodu innej choroby może również prowadzić do periimplantitis.
Czynniki związane z implantem
Chropowata powierzchnia implantu ułatwia osadzanie się płytki nazębnej. Również przeciążenie spowodowane bruksizmem (zgrzytaniem zębami) może uszkodzić implant. Podczas zabiegu chirurgicznego może dojść do urazów, które również sprzyjają powstawaniu zapalenia.
Puste przestrzenie w protezie lub jej nieprawidłowe dopasowanie mogą sprzyjać rozwojowi bakterii.
W wielu przypadkach periimplantitis zaczyna się od zapalenia błony śluzowej. Na początku jest to zapalenie błony śluzowej z objawami takimi jak:
- zaczerwienienie
- krwawienie
- obrzęk dziąseł oraz
- uczucie bolesności
Do wymienionych dolegliwości dochodzi czasami również ból w okolicy implantu.
Dziąsła wokół implantu mogą się cofać. Możliwe jest poluzowanie implantu.
Te typowe objawy nie zawsze są jednak odczuwane jako bolesne. Dlatego należy przeprowadzać regularne kontrole, aby wcześnie rozpoznać periimplantitis.
We wczesnym stadium występuje zapalenie błony śluzowej, czyli stan zapalny tkanek miękkich bez zajęcia kości.
Jeśli stan zapalny zostanie zatrzymany już na tym etapie, można zapobiec periimplantitis. Bez leczenia choroba postępuje. Dochodzi do resorpcji kości wokół implantów zębowych. Zaawansowane periimplantitis może spowodować utratę implantu.
Diagnozę stawia dentysta na podstawie badania klinicznego. Za pomocą sondy mierzy się głębokość kieszonek. Krwawienie dziąseł wokół implantu jest sygnałem ostrzegawczym. Zdjęcia rentgenowskie pokazują, czy kość szczękowa jest dotknięta chorobą, i pomagają odróżnić periimplantitis od zapalenia błony śluzowej. Celem jest rozpoznanie periimplantitis i ukierunkowane leczenie.
Periimplantitis może również powstać w wyniku błędów terapeutycznych podczas wszczepiania implantu. Wybór doświadczonego specjalisty w dziedzinie implantologii minimalizuje to ryzyko. Staranna uszczelnienie wnęk implantu po zabiegu zapobiega przedostawaniu się bakterii.
W stadium zapalenia błony śluzowej należy przeciwdziałać rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego na kość. Jest to możliwe dzięki mechanicznemu oczyszczeniu powierzchni implantu za pomocą strumienia proszku. Staranna, profesjonalnie przeprowadzona terapia zmniejsza obciążenie bakteryjne.
Po wystąpieniu periimplantitis szanse na skuteczne leczenie zależą od stopnia zaawansowania choroby.
Lekarz prowadzący najpierw usuwa tkankę objętą stanem zapalnym i przeprowadza dokładne czyszczenie.
Możliwe metody czyszczenia to:
- Tak zwane skalowanie
- Wygładzanie powierzchni implantu
- Czyszczenie strumieniem proszku oraz
- Czyszczenie za pomocą lasera
W przypadku poważnych zmian konieczne jest leczenie chirurgiczne. Usuwane są stany zapalne tkanek, a w razie potrzeby przeprowadza się zabieg odbudowy kości. Ten zabieg chirurgiczny ma na celu stabilizację implantu.
Leczenie periimplantitis jest złożone. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie implantu.
Profilaktyka rozpoczyna się bezpośrednio po wszczepieniu implantów zębowych. Jej istotnymi elementami są konsekwentna higiena jamy ustnej, regularne profesjonalne czyszczenie zębów oraz kontrole u dentysty.
Środki te znacznie zmniejszają ryzyko wystąpienia periimplantitis i mogą zapobiec postępowi istniejącej choroby.
Im wcześniej rozpoznane zostanie zapalenie wokół implantu, tym większe są szanse na wyleczenie.
Nieleczone zapalenie postępuje i prowadzi do dalszej utraty kości. W końcowym stadium może dojść do obluzowania implantu.
Dlatego kluczowa jest długoterminowa opieka nad implantami.
Leczenie periimplantitis nie jest jak dotąd objęte katalogiem świadczeń ustawowych kas chorych.
Osoby posiadające prywatne ubezpieczenie mogą liczyć na zwrot kosztów w przypadku opieki pooperacyjnej i leczenia implantów stomatologicznych, a także w przypadku wystąpienia powikłań. Dotyczy to również pacjentów posiadających dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne.
Czym jest periimplantitis?
Periimplantitis to stan zapalny w okolicy implantu zębowego, który może dotyczyć zarówno błony śluzowej, jak i kości.
Czy periimplantitis można leczyć?
Tak, w zależności od stadium choroby, periimplantitis można leczyć poprzez czyszczenie, środki farmakologiczne lub zabieg chirurgiczny.
Jak rozpoznać stan zapalny wokół implantu?
Typowe objawy to zaczerwienienie, krwawienie, obrzęk i cofanie się dziąseł.
Czy periimplantitis jest uleczalne?
Jeśli zostanie wykryte wcześnie, rokowania są dobre. W przypadku zaawansowanego zapalenia wokół implantu leczenie jest bardziej skomplikowane.
Jak mogę zapobiegać zapaleniu wokół implantu?
Regularne profesjonalne czyszczenie zębów, dobra higiena jamy ustnej i wizyty kontrolne u dentysty zmniejszają ryzyko.
