Bu beni çileden çıkarıyor!

Öncelikle, üst karın bölgesinde kramp benzeri ağrılar hissedilir. Bu ağrı sırta veya sağ omuza da yayılabilir. Ayrıca şişkinlik, rahatsız edici bir dolgunluk hissi, kusma veya mide bulantısı da eşlik eden belirtiler olabilir. Bu şikayetler, safra kesesinin safra sıvısını bağırsağa itmek için kasılması, ancak safra taşlarının çıkışı tıkaması nedeniyle ortaya çıkar.

Karaciğer, pankreas ve safra yolları ile safra kesesi arasındaki sıkı etkileşim, sindirim süreçleri açısından bir bütün oluşturur. Vücuda giren toksinler ve metabolizmanın atık ürünleri karaciğer ve safra tarafından süzülür; bu süreçte safra, yağların sindirimi için gerekli olan değerli maddeleri salgılar; karaciğer ise yağlar, vitaminler ve şeker için vazgeçilmez bir depo görevi görür ve hücre yapımı için önemli proteinler üretir.

Sağlıklı bir yağ sindirimi için karaciğerde safra üretilir. Her gün karaciğerde yaklaşık yarım litre safra üretilir ve safra kesesinde geçici olarak depolanır. Bu safra normalde safra kanalları yoluyla ince bağırsağa akar ve sindirim sürecine yardımcı olur. Su ve suda çözünmeyen maddelerden oluşan bu sıvı, “yapacak bir iş olmadığı” zaman, yani sindirim faaliyeti gerçekleşmediği zamanlarda safra kesesinde depolanır. Bu sıvı topaklandığında safra taşları oluşabilir. Birçok kristalin birleşmesiyle oluşan taşlar, büyük oranda kolesterolden oluşur ve birkaç santimetre büyüklüğe ulaşabilir.

Kaiser-Franz-Josef Hastanesi, SMZ-Süd, Viyana’da, karaciğer tümörleri, karaciğer metastazları, pankreas tümörleri ve pankreas karsinomları olan hastaların yanı sıra safra taşı, safra kesesi karsinomu ve safra kanalı karsinomu olan hastaları da tedavi etmektedir.

Leading Medicine Guide editörleri, kendisiyle safra kesesi ile ilgili sorunlar hakkında konuştu ve neden eskiye kıyasla daha fazla insanın safra kesesi sorunlarından muzdarip olduğu sorusunu yöneltti. Prof. Dr. Grünberger, “Nadir görülen kalıtsal hastalıkların yanı sıra, safra kesesi iltihabı (kolezistolitiazis), aşırı kilo ve yağlı beslenmeyle tetiklenen klasik bir refah hastalığıdır” diyor. Bu nedenle safra kesesi taşı oluşma riski, tesadüfen değil, 40 yaşından itibaren artmaktadır. Bu arada kadınlar erkeklere göre daha fazla etkilenmektedir; bunun nedenlerinden biri de kadınlık hormonu östrojenin, daha fazla kolesterol salgılanmasına yol açması ve bunun da safra kesesi taşı oluşumunu tetiklemesidir.

Et, sosis, peynir ve krema gibi yağlı gıdalardan uzak durmaya çalışın. Ayrıca, lahana türleri ve baklagiller gibi şişkinliğe neden olan yiyecekler de sadece ölçülü olarak tüketilmelidir. Acı baharatlar, çikolata ve kükürt içeren koruyucu maddeler (örneğin fıstık ve bademlerin dayanıklılığını artırmak için kullanılanlar) da sadece az miktarda tüketilmelidir. Kolesterol düzeyine dikkat ederek ve hayvansal yağlardan kaçınarak dengeli ve lif açısından zengin bir beslenme düzeni benimsemek her durumda mantıklıdır!

Safra kesesi alınması gerekiyorsa…

Çoğu zaman safra kesesi hastalığı, başlangıçta ağrı kesici ve spazm giderici ilaçlarla tedavi edilebilir. Ancak uzun vadede ağrının tamamen ortadan kalkması ancak safra kesesinin alınmasıyla sağlanır. Bu ameliyat çok az zahmet gerektirir. “Karın duvarına yapılan üç ila dört küçük kesikten ince tüpler sokulur. Ameliyatı yapan doktor, bu tüpler aracılığıyla safra kesesini çıkarmak için gerekli aletleri içeri sokabilir,” diyor, karaciğer, pankreas ve safra yolları ile safra kesesi ameliyatlarını kapsayan Hepato-Pankreato-Biliyer Cerrahi alanında önde gelen doktorlardan biri olan Prof. Dr. Grünberger.

Safra yolları, bir karsinom oluşacak kadar ciddi şekilde hasar görmüşse, safra kesesinin tamamı her durumda çıkarılmalıdır. “Safra kesesi karsinomu iki şekilde ortaya çıkar: 1. Taş nedeniyle safra kesesinin alınmasından sonra yapılan histolojik incelemede tesadüfen saptanır. Bu durumda, tümör evresine bağlı olarak ek rezeksiyon gerekebilir ve 2. sağ üst karın ağrısı şikayetinde tesadüfen saptanır (bu durumda genellikle hastalık ileri evrededir). Rezeksiyonun kapsamı (karaciğer, duodenum, kalın bağırsak, safra kanalı gibi çevre dokularla birlikte), ameliyatın zorluk derecesini belirler. Safra kesesi olmadan da sorunsuz bir şekilde yaşanabilir, çünkü safra sıvısı karaciğerde üretilir ve safra kanalı yoluyla oniki parmak bağırsağına akarak sindirime yardımcı olur; “Safra kesesi, yalnızca fazla üretilen safranın depolandığı bir hazne işlevi görür,” diye açıklıyor Prof. Dr. Grünberger.

“Safra kesenizi ve safra yollarınızı desteklemek için kolesterolü düşük ve lif açısından zengin bir beslenme düzenine dikkat edin ve kilonuzu makul bir seviyede tutun,” diye teşvik ediyor Prof. Dr. Grünberger; safra yolları konusundaki bu kısa açıklaması için kendisine içtenlikle teşekkür ederiz.

SMZ-Süd’deki klinik faaliyetlerinin yanı sıra Prof. Dr. Thomas Grünberger, Avusturya Cerrahi Onkoloji Derneği (ASSO) ve Avrupa Cerrahi Onkoloji Derneği (ESSO) üyesi olarak aktif olarak çalışmakta ve çok sayıda başka meslek derneğine de üyedir. Bunun yanı sıra, tıp ve hemşirelik öğrencilerini eğitmekte ve yurt içinde ve yurt dışında sıkça davet edilen bir konuşmacıdır. Prof. Grünberger, onkoloji alanında yoğun araştırma çalışmaları yürütmekte ve bu çalışmalar sayısız bilimsel yayına yansımaktadır. Ayrıca Prof. Dr. Grünberger, Viyana’daki Sigmund Freud Özel Üniversitesi’nde HPB Cerrahisi Anabilim Dalı’nın başkanlığını yürütmektedir.