Whiplash travması genellikle başın ani bir şekilde öne ve arkaya savrulduğu bir kaza sonucu ortaya çıkar. Bu durumda özellikle boyun omurgası sıklıkla etkilenir, çünkü kaslar, bağlar ve eklemler ani bir kuvvet etkisine maruz kalır. Whiplash travması sonrası görülen tipik şikayetler boyun, baş ve tüm boyun omurgası bölgesini etkiler.
Belirtiler kazadan hemen sonra ortaya çıkabileceği gibi, saatler hatta günler sonra da gelişebilir. Şiddet derecesine bağlı olarak, bu belirtiler hafif boyun ağrısından nörolojik bozukluklara kadar değişebilir. Whiplash yaralanmasında kronikleşme riski de önemli bir rol oynar.
Whiplash nedir?
Whiplash travması, esasen boyun omurgası (HWS) bölgesindeki yumuşak dokularda dıştan görünmeyen bir yaralanmadır. Bu durum genellikle, örneğin arkadan çarpma kazalarında veya spor ve oyun sırasında meydana gelebilecek bir ivmelenmenin sonucudur. Dışarıdan genellikle fark edilmediği için, boyun omurları bölgesinde hızlı bir tedaviye ihtiyaç duyulan sekeller oluşmuş olabilir. Bu nedenle, whiplash şüphesi varsa mutlaka bir doktora muayene olmalısınız!
Whiplash Yaralanmasının Oluşumu ve Sınıflandırılması
Whiplash yaralanmalarının çoğu, kemiklerin etkilenmemesi durumunda boyun ve ense bölgesindeki yumuşak dokuları, özellikle de bağları etkiler. Ağır vakalarda, özellikle kemik yapılarının da etkilenmesi durumunda, boyun omurları bölgesindeki omurilik zarar görebilir. İkincil hasarlar genellikle ödem oluşumu, dolaşım bozuklukları veya gecikmeli kanamalar sonucu ortaya çıkar.
Ciddiyet derecesine göre, tıp uzmanları whiplash yaralanmalarını aşağıdaki 5 sınıfa ayırır:
0: Şikayet yok, genellikle semptomsuz
1: Boyun ağrıları görülür, boyun tutulması
2: Kas gerginliği ve boyun ağrıları, hareket kısıtlılığının başlaması
3: Sinirlerin de etkilendiği boyun sorunları (nörolojik bulgular)
4: Boyun ağrıları, boyun bölgesinde kırıklar ve çıkıklar
Whiplash yaralanmasında hangi belirtiler görülür?
Whiplash travmasının belirtileri, yaralanmaların ciddiyetine ve kemik ile sinirlerin etkilenme derecesine bağlıdır. Ayrıca, özellikle kanamalar ve ödem oluşumu belirli bir süre gerektirdiğinden, travmadan saatler hatta günler sonra bile belirtiler ortaya çıkabilir.
Whiplash travmasından sonra en sık görülenler şunlardır
- boyun ağrısı,
- baş ağrısı ve
- baş dönmesi
görülür. Boyun tutulması da sıklıkla bildirilen bir semptomdur. Nörolojik hasar olup olmadığına bağlı olarak
- yutma güçlüğü,
- uyku sorunları,
- görme ve işitme kısıtlamaları ve
- yüz ve kollarda duyu bozuklukları
ortaya çıkabilir. Ağır vakalarda yönelim bozukluğu ve yürüme dengesizliği görülür.
Önemli: Boyun incinmesi şüphesi varsa – özellikle de yönelim bozukluğu, baş dönmesi veya nörolojik bozukluklar eşlik ediyorsa – lütfen her zaman derhal bir doktora başvurun!
Whiplash travması, başın ani ve sarsıntılı bir şekilde aşırı gerilmesiyle oluşur @ highwaystarz /AdobeStock
Whiplash Yaralanmasının Teşhisi
Whiplash şüphesi durumunda, genellikle omurga hasarlarını dışlamak için röntgen çekilir. Kan damarları, sinirler veya kaslar gibi olası daha ciddi yumuşak doku hasarlarını tespit edebilmek için manyetik rezonans tomografi (MRG) kullanılır. Ancak, Alman Nöroloji Derneği’nin (DGN) güncel S1 kılavuzuna göre, bu tür ek görüntüleme tetkikleri bulgulara göre planlanmalıdır. Bu süreçte özellikle aşırı teşhis konulmasından kaçınılmalıdır.
Whiplash travması nasıl tedavi edilir?
Genel kural olarak, whiplash sendromu ciddiyet derecesine göre konservatif olarak tedavi edilir. Eskiden çok sık kullanılan beyaz boyunluk, günümüzde giderek daha az kullanılmaktadır. Bunun başlıca nedeni, boyunlukların boyun bölgesini çok uzun süre hareketsiz tutması ve bunun sonucunda kasların daha da zayıflamasına yol açmasıdır. Bu durum, nihayetinde boyun bölgesinde daha fazla fonksiyonel kısıtlamaya neden olur. Bunun yerine, kılavuza göre fizyoterapötik önlemler ve özel hareket egzersizleri giderek daha fazla önerilmektedir.
DGN’nin güncel S2 kılavuzu, örnek olarak aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli tedavi önlemlerini önermektedir:
- birkaç gün sürecek konservatif bir yaklaşımla hareketsizleştirme, ardından hastanın hareket kabiliyetinin artırılması,
- ağrı semptomlarına bağlı olarak kısa süreli ağrı kesici verilmesi,
- gerekirse, boyun bölgesindeki kasları gevşetmek ve böylece ağrıyı azaltmak amacıyla birkaç saat süreyle kas gevşetici ilaçlar kullanılabilir,
- hedef odaklı fizyoterapi,
- tekrar muayene ile birleştirilmiş tutarlı psiko-eğitim,
- yaklaşık üç haftalık kısa süreli iş göremezlik raporu verilir ve bu sürenin uzatılması da mümkündür.
Günümüzde whiplash travması tedavisinin en önemli amacı, hastaları mümkün olan en kısa sürede yeniden aktif hale getirmek ve çalışabilir duruma getirmektir. Yalnızca nörolojik veya ortopedik belirtilerin eşlik ettiği ciddi yaralanmalarda, ameliyat planlamasını da içeren disiplinlerarası bir tedavi söz konusu olabilir.
Whiplash travmasının prognozu nasıldır?
Çoğu durumda, whiplash travmasında sadece yumuşak doku hasarları görülür ve bu durumun prognozu iyidir. Ancak önemli olan, doktorların bu iyi prognozu hastalara da aktarması, endişelerini gidermesi ve hastaların aktif hale gelmesini teşvik etmesidir. Bu yoğun bilgilendirme ve danışmanlık olmadan, hastalar sıklıkla kaçınma davranışları sergilerler; bu da şikayetlerin sonunda kronikleşmesine ve iyileşmenin engellenmesine yol açar.
Boyun incinmesini hangi doktorlar tedavi eder?
Whiplash genellikle bir kaza veya spor yaralanmasının sonucu olduğu için, hastalar için ilk başvuru noktası acil servistir. Ancak ciddiyet derecesine bağlı olarak aile hekimi veya nöroloji uzmanları da tedaviye dahil olabilir.
Whiplash Travması Hakkında Sık Sorulan Sorular
Whiplash yaralanmasının en sık görülen nedeni nedir?
Whiplash yaralanmasının en sık nedeni trafik kazalarıdır; özellikle de başın ani bir şekilde hızlandığı arkadan çarpma kazalarıdır.
Whiplash yaralanmasında hangi belirtiler görülür?
Whiplash sendromunun en sık görülen belirtileri arasında boyun ağrısı, baş ağrısı, baş dönmesi, kas gerginliği ve boyun omurgasında hareket kısıtlılığı sayılabilir.
Whiplash tanısı nasıl konur?
Whiplash tanısı, boyun omurgasındaki yaralanmaları dışlamak amacıyla MRG veya BT gibi görüntüleme yöntemleriyle desteklenen fizik muayene ile konur.
Whiplash travmasından sonra iyileşme süresi ne kadardır?
İyileşme süreci, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Hafif bir whiplash yaralanması genellikle birkaç hafta içinde iyileşirken, ağır vakalar daha uzun sürebilir ve kronikleşebilir.
Whiplash tedavisinde ne yardımcı olur?
Whiplash tedavisi, ibuprofen gibi ağrı kesiciler, fizyoterapi, hedefe yönelik egzersizler ve iyileşmeyi hızlandırmak için vücudun kendini korumaya yönelik duruşlardan kaçınmayı içerir.
Yazıyı paylaş