Gastrit, mide mukozasının iltihaplanmasıdır ve mide mukozası iltihabı olarak da adlandırılır. Gastrit, akut veya kronik seyredebilen ve mideyi farklı derecelerde etkileyen bir iltihaplanmadır. Tipik gastrit belirtileri, mide bulantısı ve şişkinlikten üst karın bölgesinde ağrıya kadar uzanır.
Gastrit genellikle Helicobacter pylori bakterisi enfeksiyonu veya belirli ağrı kesicilerin kullanımı nedeniyle ortaya çıkar. Nikotin, alkol ve aşırı mide asidi de gastriti tetikleyebilir. Akut gastrit genellikle aniden başlarken, kronik gastrit ise yavaş yavaş gelişir. Gastrit gelişen kişiler, başlangıçta genellikle belirsiz şikayetler fark ederler.
Gastritin erken teşhisi, mide ülseri gibi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.
Gastrit nedir?
Gastrit terimi Yunanca kökenlidir ve “gaster” (mide) ile “itis” (iltihap) kelimelerinden oluşur.
Bu terim, mide iltihabını ifade eder. Almanya’da gastrit oldukça yaygındır. Tahminlere göre, tüm kadınların yaklaşık yüzde 23’ü ve tüm erkeklerin yüzde 18’i hayatlarının bir döneminde mide mukozasında iltihaplanma yaşar.
Mide ve yemek borusu /Henrie @ Fotolia
Akut ve kronik gastrit
Farklı şikayetlere neden olabilen akut ve kronik gastrit arasında ayrım yapılmalıdır. Akut formda semptomlar aniden başlar. Genellikle yemeklerden sonra şiddetlenir.
Buna karşın kronik form genellikle belirgin bir şikayet olmaksızın seyreder. Karın ağrısı, ishal, şişkinlik ve tokluk hissi gibi belirtiler nadiren görülür.
Gastrit türleri
Tıp, nedenine göre gastriti birkaç türe ayırır.
Bunlar şunlardır:
- Tip A gastrit: Otoimmün hastalıklar arasında yer alır
- Tip B gastrit: Helicobacter pylori gibi bakteriler tarafından ortaya çıkar. Yüzde 85'lik oranıyla en sık görülen gastrit türüdür.
- Tip C gastrit: Bu, diyafram hernisi veya safra sıvısının bileşenleri nedeniyle ortaya çıkan, kimyasal kaynaklı bir iltihaptır
- Tip D gastrit: Buna kollajen gastrit veya Crohn hastalığına bağlı gastrit de dahil edilebilir
- R Tipi Gastrit: Bu tipte, mide ekşimesi hastalığı (gastroözofageal reflü) hastalığı (GERD) neden olur
Mide mukozası iltihabının nedenleri
Gastritin nedenleri çeşitlidir. Her durumda mide mukozasında yoğun bir tahriş meydana gelir ve bu da midenin işlevini ciddi şekilde bozar. Mide suyunda, diğer işlevlerinin yanı sıra yiyeceklerin sindirimine yardımcı olan mide asidi bulunur.
Ayrıca mide asidi, mikropları da savuşturma özelliğine sahiptir. Mide mukozası, mide duvarının daha derin bölgelerini agresif asitli mide asidinden korur.
Mide içinde aşırı asit oluşursa veya koruyucu tabaka hasar görürse, mide mukozasında iltihaplanma meydana gelebilir.
Akut gastritin tetikleyicileri şunlar olabilir:
- Salmonella veya stafilokok kaynaklı gıda zehirlenmeleri
- İbuprofen veya asetilsalisilik asit gibi ağrı kesicilerin alınması
- Kortizon ve sitostatikler gibi diğer ilaçlar
Diğer olası nedenler şunlardır:
- Tütün kullanımı
- Aşırı alkol tüketimi
- Acılı yemekler veya kahve gibi mideyi tahriş eden gıdaların tüketimi
- Mide-bağırsak enfeksiyonları
- Ağır yemekler
- Şiddetli stres
Kronik gastritin en yaygın nedeni, Heliobacter pylori bakterisidir. Almanya'daki tüm vatandaşların yaklaşık yüzde 35'inde bu mikrop ile enfeksiyon görülmektedir.
Ancak bu bakteri, her hastada şikayetlere yol açmaz. Helicobacter pylori bakterileri, asidik mide ortamında hayatta kalmalarını sağlayan özel bir mekanizmaya sahiptir. Bu bakteriler, ortamın asitliğini azaltan üreaz enzimi ile donatılmıştır. Ancak bu durum mideye olumsuz etki eder. Alkali ortam, mide mukozasını tahrip eder.
Mide iltihabının belirtileri
Gastritin belirtileri, nedenleri kadar çeşitlilik gösterebilir. Bu belirtiler, mide mukozasındaki iltihabın şiddetine ve hastalığın akut mu yoksa kronik mi seyrettiğine bağlıdır.
Akut gastritin tipik özelliği, şikayetlerin aniden ortaya çıkmasıdır.
Bu durumda hastalar şunlardan şikayet eder:
- Mide ağrısı veya karın ağrısı
- Üst karın bölgesinde baskı hissi
- İştahsızlık
- Şişkinlik hissi
- Geğirme
- Mide bulantısı
- Kusma
- Ağızda hoş olmayan bir tat
Kronik mide mukozası iltihabında nadiren aşağıdaki belirtiler görülür:
- Şişkinlik
- İshal
- Karın ağrısı
- Tokluk hissi
Gastrit teşhisi
Doktor, akut gastriti genellikle tipik semptomlara dayanarak teşhis eder. Örneğin, doktor eliyle üst karın bölgesine bastırdığında hasta sıklıkla ağrı hisseder. Buna karşın, doktorlar kronik mide mukozası iltihabını genellikle tesadüfen teşhis ederler.
Kesin bir tanı ancak gastroskopi (mide endoskopisi) ile konulabilir. Bu işlemde doktorlar, tüp şeklindeki bir endoskopu mideye sokar.
Böylece doktor mideyi inceleyebilir ve daha sonra histolojik incelemeye tabi tutacağı küçük doku örnekleri alabilir.
Helicobacter pylori patojenini tespit etmek için üre nefes testi yapılabilir. Bunun için hastaya bir üre preparatı verilir.
Bu preparat, C13 veya C14 ile işaretlenmiş karbon atomları içerir. Helicobacter pylori enfeksiyonu durumunda, üre bakteriler tarafından dönüştürülür. Aynı zamanda, C-13 veya C-14 ile işaretlenmiş karbondioksit salınır.
Mide mukozası iltihabının tedavisi
Gastrit tedavisi, hastalığın nedenine göre belirlenir. Bazen akut mide mukozası iltihabı durumunda mideyi dinlendirmek yeterli olabilir.
Bu durumda hasta bir ila iki gün boyunca hiçbir şey yemez veya sadece hafif yiyecekler tüketir. Bol sıvı alımı önemlidir.
Ancak içecekler mideyi tahriş etmemelidir. Bu nedenle alkol, kahve ve gazlı içecekler kesinlikle yasaktır. Bunun yerine hasta su veya ılık çay içebilir. Ayrıca sigara içmekten de kaçınılmalıdır. Genellikle şikayetler birkaç gün sonra düzelir.
Bazı durumlarda, mide asidinin etkisini azaltmak için ilaç tedavisi de uygun olabilir.
Hastaya çoğunlukla şunlar verilir:
- Mide asidi üretimini engelleyen simetidin veya ranitidin gibi H2 reseptör blokerleri
- Pantoprazol veya Omeprazol gibi, daha etkili olan proton pompa inhibitörleri
- Mide asidini nötralize eden antasitler
- Mide bulantısı ve kusmaya karşı prokinetikler
Helicobacter pylori bakterisine karşı, bu bakteriyi öldüren antibiyotikler kullanılır.
Gastrit durumunda hangi beslenme şekli uygundur?
İltihaplı mideyi gereksiz yere zorlamamak için hasta uygun bir beslenme düzenine dikkat etmelidir. Sıcak, çok soğuk, baharatlı, şişkinliğe neden olan veya şekerli yiyeceklerden kaçınmalıdır.
Buna karşılık, keten tohumu tüketimi faydalıdır. Keten tohumları, sağlığı destekleyen mukus maddeleri içerir. Ayrıca, az kahve içmek ve yağ oranı düşük bir diyet uygulamak tavsiye edilir.
Sonuç
Gastrit genellikle iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Tekrarlamasını önlemek için mideye uygun bir beslenme tarzı tavsiye edilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Gastrit tam olarak nedir?
Gastrit terimi, mide mukozasının iltihaplanması anlamına gelir. Gastrit, mide asidi, enfeksiyon veya ilaçlar nedeniyle tahriş olan mide mukozasıdır. Gastritin iki türü vardır: akut ve kronik. Kronik gastrit uzun süre fark edilmeden kalabilir.
Gastritin nedenleri nelerdir?
Gastritin nedenleri arasında sıklıkla Helicobacter pylori bakterisi enfeksiyonu ve ağrı kesici ilaçların kullanımı yer alır. Aşırı mide asidi, nikotin veya alkol de gastrite neden olabilir. Tip B gastrit, Helicobacter pylori bakterisi tarafından neden olurken, Tip A gastrit ise otoimmün bir türdür. Tip C gastrit, kimyasal-toksik gastrit olarak da adlandırılır ve ilaçlar veya safra reflüsi nedeniyle ortaya çıkar.
Gastritte hangi belirtiler görülür?
Gastritin tipik belirtileri mide bulantısı, kusma, şişkinlik ve geğirmedir. Akut gastrit genellikle üst karın bölgesinde aniden başlayan şikayetlerle kendini gösterir. Kronik mide mukozası iltihabında da benzer belirtiler görülebilir, ancak bunlar genellikle daha hafif seyreder. Bazı durumlarda, A tipi gastritte B12 vitamini eksikliği nedeniyle anemi gelişebilir.
Gastrit nasıl teşhis edilir?
Gastrit tanısı, hastanın tıbbi öyküsü ve sıklıkla mide endoskopisi (gastroskopi) ile konur. Bu işlem sırasında, Helicobacter pylori'yi tespit etmek için bir doku örneği alınabilir. Ayrıca, nefes testi veya Helicobacter pylori bakterisi için bir inceleme de yapılabilir. Doktor bu şekilde hangi gastrit türünün mevcut olduğunu belirler.
Gastrit nasıl tedavi edilir?
Gastrit tedavisi, nedenine bağlı olarak değişir. Helicobacter pylori enfeksiyonu durumunda, antibiyotikler ve proton pompa inhibitörleri ile ilaç tedavisi uygulanır. Proton pompa inhibitörleri ile tedavi, mide asidini azaltır ve şikayetleri hafifletir. Gastrit tedavisi, tip A, tip B veya tip C gastrite göre belirlenir. Ayrıca, tetikleyici faktörlerden kaçınmak ve uygun bir beslenme düzenine uymak da önemlidir.
Yazıyı paylaş