Uzun süreli EKG, kalp ritim bozukluklarının ve kalp aktivitesindeki diğer anormalliklerin teşhisinde kendini kanıtlamış bir tetkiktir. Klasik EKG’den farklı olarak, kayıt daha uzun bir süre boyunca, genellikle 24 saat boyunca yapılır. Bu süreçte elektrotlar ve küçük bir cihaz yardımıyla tüm ilgili kalp verileri sürekli olarak kaydedilir.
Değerlendirme, sadece ara sıra ortaya çıkan kalp çarpıntısı, baş dönmesi veya diğer şikayetler hakkında değerli bilgiler sağlar. Uzun süreli EKG, kardiyolojide sıklıkla dinlenme EKG’si veya efor EKG’sini tamamlayıcı olarak kullanılır. Ölçüm, normal günlük yaşam koşullarında gerçekleştirilir ve kalp fonksiyonunun gerçekçi bir şekilde değerlendirilmesini sağlar. Muayene tamamlandıktan sonra kaydedilen veriler titizlikle değerlendirilir.
EKG nedir?
"Kalp faaliyetlerinizi daha ayrıntılı bir şekilde incelememiz ve bir uzun süreli EKG yapmamız gerekiyor. Bunun için sizi bir kardiyoloğa sevk ediyorum." Bu cümleleri, örneğin
- anjina pektoris,
- kalp ritim bozuklukları veya
- diğer kardiyovasküler hastalıklar gibi durumlarda.
EKG kısaltması, elektrokardiyografi anlamına gelir. Bu, bir doktorun kalp faaliyetini incelediği bir yöntemdir. İlk elektrokardiyogram bir köpekten alınmıştır. İngiliz fizyolog A. D. Wailer, 1880’li yıllarda bu yöntemle deneyler yapmıştır. 20. yüzyılın başlarında Hollandalı doktor W. Einthoven bu tekniği daha da geliştirdi. O zamandan beri bu yöntem, insan sağlığı için önemli veriler sağlamaktadır. Einthoven, bu çalışması nedeniyle 1924 yılında Tıp Nobel Ödülü’ne layık görüldü.
Her kalp atışında kalp kası kasılır ve bu şekilde kanı vücuda pompalar. Kalpteki sinüs düğümü, bir orkestra şefi orkestrasına yön verdiği gibi, kasılmaların ritmini ve sıklığını belirler. Sinüs düğümü elektriksel uyarılarla çalışır. Bir uyarı iletim sistemi aracılığıyla sinyaller kalbin her yerine yayılır. Elektrik gerilimi cilt yüzeyinden ölçülebilir – tıp da EKG muayenesinde tam da bu durumdan yararlanır.
İki ila altı elektrot, cilt yüzeyindeki gerilim değişikliklerini ölçer ve bunları EKG cihazına iletir. Cihaz, sinyalleri güçlendirir ve bunları bir eğri grafiği olarak gösterir. Doktor bu eğrileri yorumlayarak kalp fonksiyonu hakkında sonuçlara varır. Eğriler, değerlendirme amacıyla yazdırılır veya bir monitörde görüntülenir. Her iki yöntem de EKG, yani elektrokardiyogram olarak adlandırılır.
Uzun süreli EKG'nin değerlendirilmesi ve cihaz (kayıt cihazı ve elektrotlu uzun süreli EKG) ile işlevleri hakkında daha fazla bilgi
Bu inceleme hangi bilgileri sağlar?
Tıp alanında, sorunun niteliğine göre kullanılan üç farklı EKG muayenesi türü vardır:
- Dinlenme EKG'si: Hasta sırtüstü uzanmış ve sakin bir şekilde yatarken, EKG cihazı kalp aktivitesini kaydeder.
- Egzersiz EKG'si: Cihaz, fiziksel efor sırasında kalp aktivitesini ölçer. Genellikle hasta bu sırada bir ergometre üzerinde oturur.
- Uzun süreli EKG: Bu uygulama, hastanın normal günlük yaşamı sırasında kalp aktivitesini belirler. Bunun için hasta vücuduna taşınabilir bir EKG cihazı takar. Ölçüm, 24 veya 48 saatlik bir süre boyunca yapılır.
Dolayısıyla bir EKG, kullanım alanına göre farklı bilgiler sağlar. Bir yandan dinlenme halindeki kalp aktivitesi hakkında genel bilgi verir. Ayrıca, kalp kasının fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini ve zorlanmalara ne kadar iyi uyum sağladığını gösterir. Uzun süreli EKG, doktora ilgili hastanın gün içindeki olası ritim bozuklukları hakkında ipuçları verir.
Uzun süreli EKG nasıl çalışır?
Birçok muayenehane, uzun süreli EKG takılması için randevuları sabahın erken saatlerine ayarlar. EKG cihazı şunlardan oluşur
- elektrotlar,
- bir tansiyon manşetinden ve
- Walkman'i andıran bir kayıt cihazından oluşur.
Doktor, elektrotları hastanın gövdesine, manşeti ise sol üst koluna takar. Ardından kayıt cihazını çalıştırır.
Cihaz, düzenli aralıklarla – en az saatte bir kez – kan basıncını ölçer. Kalp akımı sürekli olarak kaydedilir. Hasta ayrıca günlük faaliyetlerini bir günlüğe kaydeder. Böylece doktor, daha sonra kalp aktivitesindeki olası düzensizlikleri belirli faaliyetler veya günün belirli saatleriyle ilişkilendirebilir.
Bu inceleme, hastanın günlük yaşamındaki kalp aktivitesini ölçmeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle tanı, ancak hasta günlük yaşamında normalde yaptığı her şeyi yaptığında güvenilir olur. Buna spor da dahildir.
Uzun Süreli EKG Hakkında Sonuç
Uzun süreli EKG, yararlı bir tetkiktir. Bazı hastalar, örneğin işyerinde ölçüm sırasında duyulabilir sesler ortaya çıktığında rahatsızlık hissederler. Ancak bu durum, hiçbir şekilde tetkik yapılmasına engel olmamalıdır.
Sıkça Sorulan Sorular
Uzun süreli EKG nedir?
Uzun süreli EKG, kalp aktivitesini uzun bir süre boyunca sürekli olarak kaydeden bir elektrokardiyogramdır. Uzun süreli EKG ölçümü genellikle 24 saatlik EKG olarak yapılır, özel durumlarda ise 72 saate kadar uzayabilir. Küçük EKG cihazı kemere takılır veya yanınızda taşınır ve göğüs bölgesindeki elektrotlar aracılığıyla vücuda bağlanır. Bu sürekli kayıt, kalp ritmi bozukluklarının sadece ara sıra ortaya çıkması durumunda bile teşhis edilmesini sağlar.
Uzun süreli EKG ne zaman yapılır?
Uzun süreli EKG, genellikle kalp çarpıntısı, kalp hızlanmaları, baş dönmesi, nefes darlığı veya bayılma gibi nedeni belirsiz şikayetlerde uygulanır. Atriyal fibrilasyon veya diğer ritim bozuklukları şüphesi durumunda da uzun süreli EKG önemli bilgiler sağlar. Kardiyoloji muayenehanelerindeki uzman doktorlar, kalbi incelemek ve kalp sağlığını değerlendirmek için bu yöntemi kullanır.
Uzun süreli EKG nasıl yapılır?
Ölçüm için göğüs bölgesine birkaç elektrot yerleştirilir ve bunlar bir kayıt cihazı veya EKG cihazına bağlanır. Uzun bir süre boyunca kalp aktivitesi, normal günlük yaşam koşulları altında kaydedilir. Hastalar, verilerin değerlendirilmesi sırasında olası bağlantıları tespit edebilmek için günlük rutinlerini ve her türlü semptomu not etmelidir. Kayıt süresi boyunca saunaya gitmekten kaçınılmalıdır; bunun yerine vücut temizliği bir bezle yapılmalıdır.
Uzun süreli EKG'nin değerlendirmesi nasıl yapılır?
Uzun süreli EKG'nin değerlendirmesi bilgisayar destekli olarak yapılır ve ardından bir kardiyolog tarafından incelenir. Bu süreçte kalp atış hızı, kalp ritmi, elektriksel aktivite, kalp fonksiyonu ve olası sapmalar analiz edilir. EKG'nin değerlendirilmesi, düzensizlikleri, ortaya çıkan kalp ritmi bozukluklarını ve kalp kasındaki değişiklikleri tespit etmeye ve anlamlı bir bulgu raporu oluşturmaya yardımcı olur.
Uzun süreli EKG sırasında nelere dikkat etmeliyim?
Uzun süreli ölçüm sırasında, kalp aktivitesinin gerçekçi koşullar altında kaydedilebilmesi için mümkün olduğunca normal günlük yaşamınızı sürdürmelisiniz. Yoğun fiziksel efor veya yoğun spor faaliyetlerini ancak doktorunuzla görüştükten sonra gerçekleştirmelisiniz. Ölçüm verilerinin daha sonra doğru bir şekilde değerlendirilebilmesi için her türlü olayı veya semptomu kaydetmeniz önemlidir. Uzun süreli EKG, genellikle dinlenme ve efor EKG’sini tamamlar ve ritmolojide de önemli bir rol oynar.
Tıp yazarı hakkında
Sabine Schneider
Baş editör