Kardiyoloji | Kalp Uzmanları ve Bilgiler

Kardiyoloji, iç hastalıkları uzmanlığı kapsamındadır. Aşağıdaki organların doğuştan gelen ve sonradan ortaya çıkan hastalıklarının teşhisi ve tedavisiyle ilgilenir:

• Kalp
• Dolaşım
• Kalbe yakın damarlar ve
• Kalp kesesi (perikard)

Çocuk kardiyolojisi iç hastalıkları dalına dahil değildir; çocuk ve ergen hekimliği dalına bağlıdır.

EKG'nin yanı sıra ekokardiyografi de cihazla yapılan tanıda önemli bir rol oynar.

Tedavide konservatif ve girişimsel (cerrahi) yöntemler kullanılır.

Kalp ameliyatları genellikle bir kardiyoloji kliniğinde gerçekleştirilir. Kardiyoloji kliniklerinin hizmet yelpazesi geniştir.

Bu yelpaze, hipertansiyon tanısından basit kateter işlemlerine ve karmaşık kalp nakillerine kadar uzanır. Konservatif tedavinin odak noktası ilaçlardır.

Kardiyoloji, kalp ve dolaşım sistemi hastalıkları olan hastalara hizmet vermektedir @ Charlie's /AdobeStock

Doğuştan ve sonradan ortaya çıkan kalp-damar hastalıklarının tedavisi ve bakımı bir kardiyoloğun sorumluluğundadır. Hastalığın ciddiyetine göre, kalp hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir kalp merkezi en uygun tedavi merkezidir.

Rahatsızlığın nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak, kardiyoloji uzmanı konservatif ve cerrahi tedavi seçeneklerinden yararlanabilir.

Konservatif tedavinin odak noktaları şunlardır:

• İlaç tedavisi: En önemli ilaç grupları nitratlar ve molsidomin, beta reseptör blokerleri, kalsiyum antagonistleri, ACE inhibitörleri ve diüretiklerdir.
• Olası bir altta yatan hastalığın tedavisi
• Zararlı yaşam alışkanlıklarının sonlandırılması ve değiştirilmesi
• Bazı kalp ritim bozukluklarında elektrokardiyoversiyon (elektroterapi, “elektrik şoku”)
• Kalp fonksiyonlarını iyileştirmek için egzersiz tedavisi

Cerrahi müdahaleler genellikle hastanelerde gerçekleştirilir. Bu tesislerde acil durumlar için gerekli tüm cihazlar ve deneyimli personel mevcuttur.

Çoğu kardiyoloji kliniğinde, sadece kalp kateteri muayeneleri (koronarangiyografi) değil, aynı zamanda cerrahi kateter tedavilerinin de yapıldığı bir kateter laboratuvarı bulunmaktadır.

Kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde cerrahi seçenekler arasında örneğin şunlar yer alır:

• Balon genişletme (balon dilatasyonu, PTCA olarak da bilinir)
• Koroner damarlara stent yerleştirilmesi
• Koroner kalp hastalığında, koroner arterlerdeki çok sert ve kireçlenmiş daralmaların giderilmesi için rotablasyon
• Kalp ritim bozukluklarında kateter ablasyonu (ablasyon tedavisi)
• Yapay kalp kapakçığı yerleştirilmesi
• Kapak klipsi yerleştirilmesi
• Kalp kapakçığı bozukluğunda daralmış kalp kapakçığının genişletilmesi (kapakçık genişletme)
• Kalıcı oval delik ve atriyal septum defektinin (kalp kusuru) kateterle kapatılması
• Kalp yetmezliğinde kalp pili, defibrilatör ve kardiyak resenkronizasyon pili implantasyonu
• Kalp yetmezliğinde kalp nakli
• Örneğin kalp krizi gibi durumlarda temel yoğun bakım tedavisi

Stent, doktorların kalp damarlarına yerleştirdikleri metal bir tıbbi implanttır @ peterschreiber.media /AdobeStock

Her muayenenin başında anamnez (hastanın tıbbi geçmişinin alınması) ve klinik muayene yer alır.

Hastalığın nedenini veya ciddiyetini belirlemek için çeşitli teknik yöntemler kullanılır.

Bunlara kalbin elektriksel sinyallerinin kaydedilmesi de dahildir. Bu işlem, basit bir EKG olarak veya daha uzun bir süre boyunca uzun süreli EKG olarak gerçekleştirilir.

Bu sayede çeşitli kalp hastalıkları, kan dolaşımı bozuklukları ve kalp ritmi bozukluklarına dair ipuçları elde edilebilir.

Bazı bozukluklar sadece fiziksel efor altında ortaya çıktığı için, efor EKG'si de gerekli olabilir. Bu, özellikle koroner kalp hastalığında önemlidir.

Göğüs kafesinin röntgen muayenesi yardımıyla aşağıdaki bölgeler değerlendirilebilir:

• Kalp odacıkları
• Aort
• Akciğerlerin durumu

Kalp odacıkları ve kalp kapakçıkları, ekokardiyografi (ultrason muayenesi) ile de iyi bir şekilde görüntülenebilir.

Efor EKG'si kalbin performansını ölçer @ Yistocking /AdobeStock

Diğer önemli tetkikler şunlardır:

• Kalp kasını görüntülemek için miyokard sintigrafisi
• Kalp odacığının atışını görüntülemek için radyonüklid ventrikülografi
• Kalp odacıkları ve kalp kapakçıklarındaki basıncı belirlemek ve kalbin işlevini kontrol etmek için yapılan kalp kateteri muayenesi
• Koroner arterlerin görüntülenmesi için anjiyokardiyografi ve koroner anjiyografilerin yapılması ve değerlendirilmesi
• İntravasküler ultrason (IVUS)

Kardiyoloji uzmanları genellikle İç Hastalıkları ve Kardiyoloji Uzmanı (kardiyolog) unvanını taşır.

Kardiyolog adayları, İç Hastalıkları ve Genel Tıp ile Kardiyoloji alanlarında en az 6 yıl süren bir uzmanlık eğitimi tamamlamak zorundadır. 

Federal Tabip Odası'nın örnek uzmanlık eğitimi yönetmeliğinde, hangi muayene ve tedavi yöntemlerinin ne sıklıkla uygulanması gerektiği belirtilmiştir. 

Örneğin, gelecekteki kardiyologlar en az 500 ekokardiyografi ve en az 300 sol kalp kateterizasyonu gerçekleştirmiş olmalıdır.

Bir kliniği kardiyoloji alanında “en iyi klinik” veya “en üst düzey klinik” olarak nitelendirmek mümkün değildir. Ancak, kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış doktorlar ve klinikler bulunmaktadır. Dolayısıyla bu kişiler ve kurumlar, bu alanda engin deneyime sahiptir. Bu kardiyoloji uzmanlarını Leading Medicine Guide’da bulabilirsiniz.

Leading Medicine Guide’da yalnızca seçilmiş, yüksek nitelikli tıp uzmanları ve uzman doktorlar yer almaktadır. 

Listede yer alan tüm doktorlar, yüksek mesleki uzmanlığa sahiptir ve kardiyoloji alanında mükemmel deneyime sahiptir. Bu nedenle, Leading Medicine Guide’ın sıkı kabul kriterlerini karşılamaktadırlar.