Kalp MRG'si - Uzmanlar ve Bilgiler

Kalbin manyetik rezonans tomografisi, kardiyolojik MRG veya Kardiyo-MRG olarak da adlandırılır. Kalp hastalıklarını teşhis etmek için en modern ve kapsamlı görüntüleme yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Bu inceleme, kalbin hareketli görüntülerini sağlar ve bu sayede bozukluklar tespit edilebilir.

Kardiyo-MRG ile kalbin anatomisi ayrıntılı olarak gösterilebilir @ Angelov /AdobeStock

Radyolog, kalp ritim bozukluklarını veya kalp kası iltihaplarını tespit edebilir ya da bu muayene sayesinde bunları ekarte edebilir. 

İlk olarak doktor, kalbin hasarlı bölgelerini tespit edebilmek için hastaya kontrast madde verir. Kontrast madde, kalp için kısa süreli bir yük oluşturur. Bu, stres MRG’si (yük altında kalbin tepkisi) için önemlidir.

Kardiyo-MRG ile yapılan bir muayenede, muayeneyi yapan doktor güçlü bir manyetik alan kullanır. Vücuda radyo dalgaları gönderilir ve bunlar elektromanyetik yankı sinyalleri olarak geri döner. 

Cihaz bu yankı sinyallerini kaydeder. Muayene, röntgen ışınlarının zararlı etkisine maruz kalınmadan gerçekleştirilir. Bilgisayar, yankı sinyallerine dayanarak kalbin ve çevresindeki bölgenin farklı kesit görüntülerini hesaplar.

Muayenenin tamamı 30 ila 60 dakika sürer. Bu süre boyunca vücut çoğunlukla bir tüpün içinde yatmaktadır. Tıkırtı sesleri, radyo dalgalarının gönderildiğini gösterir.

Kardiyoloji, kalp hastalıklarının erken teşhisini amaçlamaktadır. Kalp MRG'si, diğer tanı yöntemlerine kıyasla sayısız avantaja sahip, hasta tarafından iyi tolere edilen bir inceleme yöntemidir. 

Bu muayene yönteminin kullanılmasının nedenleri çok çeşitlidir:

• Koroner kalp hastalıklarının tespiti
• Kalp kan akışının belirlenmesi
• Birincil kalp kası hastalıklarının teşhisi ve risk değerlendirmesi
• Kalbin yapısı ve işlevinin belirlenmesi
• Kalp kasındaki iltihaplı değişikliklerin saptanması
• Kalp ameliyatları sonrası takip
• Kemoterapi sırasında kalp fonksiyonunun izlenmesi
• Konjenital kalp kusurlarının teşhisi

MRG muayenesinin en büyük avantajları şunlardır:

• İyi tolere edilebilirlik 
• Yüksek görüntüleme hassasiyeti

MRG, görüntü elde etmek için röntgen ışınlarına ihtiyaç duymaz @ samunella /AdobeStock

Bu yöntem non-invazivdir; dolayısıyla hastalıkları, kalp kapakçığı bozukluklarını veya kalpteki diğer sorunları tespit etmek için ameliyat gerekmez.

Eskiden kalp dokusunu tanımlamak için doku örneği alınması (biyopsi) gerekiyordu. Bu işlem, kalp kateteri muayenesinde olduğu gibi, çok daha yüksek bir riskle birlikteydi.

Ancak kalp MRG'sinde bu tür riskler söz konusu değildir. Birçok şüpheli tanıda doktorlar kontrast madde kullanımından vazgeçebilirler.

Radyologlar da şu avantajları takdir etmektedir:

• Düşük risk sayesinde istenildiği kadar tekrar yapılabilir
• Hem dinlenme durumunda hem de stres testi sırasında tanı konulabilmesi
• Çeşitli düzlemlerde karmaşık yapıların iyi görüntülenmesi
• Kalbin kesin ölçümü yapılabilir
• Kesit görüntüleri tekrarlanabilir

Hastalar için önemli: Kalp MRG'sine aç karnına gelmenize gerek yoktur. Hastaneye yatış gerekmez. Muayenenin tamamı ayakta ve uzman hekimlerin gözetiminde gerçekleştirilir. 

Muayene, kişisel bir bilgilendirme görüşmesiyle başlar. Kardiyolog, görüntüleme prosedürünü tanıtır ve hastaya önemli ayrıntıları açıklar.

Muayene günü, tıbbi endikasyon gerektirdiği takdirde doktor hastaya bir kontrast madde enjekte eder. Gerekli erişim kol damarından sağlanır. 

Hasta, dışarı çıkarılan muayene yatağına uzanır. Ardından sağlık personeli, hastaya sonraki tüm adımları açıklar. Manyetik darbeler çok gürültülü olduğu için, gerekirse hasta kulaklık takabilir.

Hasta doğru pozisyona yerleştikten sonra, yatar yatak MRG cihazının içine girer. Muayene 60 dakikaya kadar sürebilir.

Muayene bittikten sonra yatar yatak tekrar dışarı çıkar ve hasta ayağa kalkabilir. Doktor son olarak bir rapor hazırlar ve bunu sorumlu doktora gönderir. Hasta, radyoloji muayenehanesinden ayrılmadan önce MRG görüntülerinin bulunduğu kendi rapor CD’sini alır.

MRG muayenesinden on iki saat önce kafein içeren içecekler tüketmemelisiniz. Çikolata da yasaktır! Bunun nedeni, kafeinin muayene sonuçlarını çarpıtması ve kalbi zorlayıcı bir duruma maruz bırakmasıdır. 

Hastaların lütfen aşağıdakilere dikkat etmeleri gerekmektedir:

• Tıbbi sorunla ilgili bilgileri yanınızda getirmelisiniz (genellikle sevk belgesinde belirtilir)
• Önceki muayene sonuçlarınızı yanınızda getiriniz
• Göğüs bölgesinde yoğun kıllanma varsa tıraş gerekebilir
• Reşit olmayan hastalar için ebeveynlerin onay belgesi/eşlik etmesi gerekmektedir
• Belirli ilaçların zamanında kesilmesi (örneğin, stres MRG'si yapılırken teofilin preparatları veya beta blokerler)
• Klostrofobi belirtisi varsa, sakinleştirici verilmesi mümkündür

Muayene sonrasında hastaların dikkat etmesi gereken başka bir husus yoktur. Genellikle muayene sonrası doğrudan eve gidebilirler. Ancak hastaya sakinleştirici verilmişse, en az iki saat boyunca araç kullanmamalıdır.

Kardiyo MRG, risk düzeyi düşük ve iyi tolere edilen bir tetkiktir. Ancak çeşitli çalışmalarda, beyinde kontrast madde birikimi olabileceği tespit edilmiştir. Bu durum, böbrek fonksiyonu normal olanlarda olduğu kadar bozuk olanlarda da mümkündür. 

Bu tür birikimler özellikle multipl skleroz hastalarında görülmüştür. Ancak araştırmalar, şu ana kadar sağlık üzerinde herhangi bir olumsuz etki göstermemiştir. Bu nedenle kontrast madde verilmesi hâlâ güvenli kabul edilmektedir.

Sık görülen komplikasyonlar, vücutta bulunan metal içeren yabancı cisimlerden kaynaklanır. Bu cisimler manyetik darbelerle hareket edebilir. Bu nedenle, muayene öncesinde doktorlar vücutta yabancı cisim bulunmadığından emin olmalıdır. Tıbbi amaçla yerleştirilen metaller, komplikasyon yaratmayacağı kabul edilir.

Kalp MRG muayenesi sırasında kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyonlar görülmektedir. MRG kontrast maddesi nadiren ciddi böbrek hasarına yol açar.

Aşağıdaki endikasyonları olan hastalar kalp MRG'si yaptırmamalıdır:

• Kalp pili varlığı
• Ciddi kalp ritmi bozuklukları
• Yapay kalp kapakçıkları
• İnsülin pompası varlığı
• Böbrek fonksiyon bozuklukları: Kontrast madde kullanımı konusunda bireysel karar

Kalp MRG'si, radyologların kalbi incelemek için kullandıkları en modern görüntüleme yöntemi olarak kabul edilir. Kalp, normdan sapmaların görülebilmesi için çeşitli düzlemlerde görüntülenir. 

Tıp araştırmalarındaki ileri düzeydeki bilgi birikimi sayesinde elde edilen görüntüler son derece anlamlıdır. Bu görüntüler, kalp hastalıkları, kalp anomalileri veya kalp fonksiyon bozukluklarının başarılı bir şekilde tedavi edilmesinin temelini oluşturur.