Proloterapi - Uzmanlar ve Bilgiler

İnsan vücudundaki hücreler sürekli olarak yenilenir. Eski hücreler ölür, yenileri büyür. Doğal hücre yenilenme hızı çocuklarda özellikle yüksektir ve yetişkinlerde giderek azalır. Hücreler artık yeterli hızda yenilenmezse, bu durum sağlık sorunlarına yol açar. Buna açık bir örnek, yaşlı hastalarda yara iyileşmesinin gecikmesidir.

Bu tür süreçlerde terapötik amaç, doku hasarlarının iyileşmesini sağlamak için doğal hücre büyümesini hızlandırmaktır. Proliferasyon tedavisi de tam olarak bununla ilgilidir. “Proliferasyon” terimi, hücrelerin yenilenmesini ifade eder. Proliferasyon tedavisinde hedeflenen yeni hücre büyümesi, öncelikle eklemlerin çevresindeki dokuya yöneliktir.

Proliferasyon tedavisi, glikoz çözeltisi enjeksiyonlarından oluşur. Glikoz, insan vücudunda doğal olarak bulunan basit bir şeker türüdür. Proliferasyon tedavisinde kullanılan yüzde 20'lik glikoz çözeltisi, vücutta normalde bulunan konsantrasyondan daha yüksektir. 

Glikoz çözeltisi, enjeksiyon bölgesinde vücudun yeni hücreler üreterek mücadele ettiği minimal bir iltihaplanmaya neden olur.

Glikoz enjeksiyonu yoluyla hücre büyümesinin uyarılması, vücut için çok az bir yük oluşturur. Glikoz, çoğu ilaca göre daha kolay metabolize edilir. Bu nedenle hastalar ve doktorlar, geleneksel tedaviye (kortizon enjeksiyonları) kıyasla proliferasyon tedavisini tercih ederler.

Proliferasyon tedavisi, eklemlerin yıpranma veya yaralanma nedeniyle dengesiz hale geldiği her durumda uygulanır. Özellikle, ekleme destek sağlayacak kadar stabil olmayan, incelmiş kıkırdak ve bağlarda kullanılır. 

Eklemlerin instabilitesi, kronik ağrılara ve hareket kısıtlılıklarına yol açar. 

Hastalar en sık aşağıdaki hastalık tablolarında proliferasyon tedavisini tercih ederler:

• Fibromiyalji
• Tenisçi dirseği veya Aşil tendonu gibi tendon sorunları
• Artrozla ilişkili eklem ağrıları
• Boyun ve bel omurgası hastalıkları
• Çeşitli sırt ağrıları
• Boyun sorunlarına bağlı baş ağrıları
• Yaralanmaların sonuçları
• Tüm eklemlerdeki yaşa bağlı aşınma belirtileri ve bunların önlenmesi
• Whiplash travması
• Ehlers-Danlos Sendromu

Proloterapi, zayıflamış eklemler, tendonlar, bağlar ve sinirlerden kaynaklanan ağrıların tedavisine yönelik rejeneratif bir yöntemdir @ HENADZY /AdobeStock

Proliferasyon tedavisi öncesinde kapsamlı muayeneler gereklidir. Deneyimli bir hekim, elle muayene yoluyla hasarlı doku yapısını tespit eder. Basit fonksiyon testleri uygulanır.

Bu sırada doktor, söz konusu eklemi hareket ettirerek hareket kabiliyetinin normal durumdan ne kadar saptığını belirler. Hareket kabiliyeti kısıtlı veya aşırı hareketli olabilir.

Bazı durumlarda, röntgen veya MRG gibi görüntüleme yöntemleriyle ek tetkikler yapılması gerekir. Bu tetkikler genellikle diğer hastalık nedenlerini ekarte etmek amacıyla yapılır. 

Ön muayeneler tamamlandıktan sonra, sonuç ek olarak doğrulanabilir: Söz konusu bölgeye ağrı kesici enjeksiyonu yapıldıktan sonra ağrı azalırsa, doku doğru şekilde tespit edilmiştir.

Artık proliferasyon tedavisi başlar. Hasta, yaklaşık bir hafta aralıklarla önceden belirlenen bölgeye glikoz çözeltisi enjeksiyonları alır. Bir tedavi kapsamında genellikle altı adede kadar enjeksiyon yapılır.

Çoğu durumda, glikoz enjeksiyonlarından 24 ila 48 saat sonra ağrı ortaya çıkar. Bu ağrı, yeni hücrelerin büyümesini teşvik eden, kasıtlı olarak yaratılan ve lokal olarak sınırlı bir iltihaptan kaynaklanır.

Hastalar ağrı kesici alabilirler. Ancak ilacın iltihap önleyici etken maddeler içermemesi önemlidir. Hücreleri uyaran reaksiyon, enjeksiyon bölgesindeki kan pıhtılaşmasını etkilediğinden, pıhtılaşmayı önleyici etken maddelerden kaçınılmalıdır. İbuprofen veya asetilsalisilik asit gibi ağrı kesiciler önerilmez.

Tedavi edilen eklem, enjeksiyondan sonra zorlanmamalı, ancak hareketsiz tutulmamalıdır. En iyi şekilde bir fizyoterapistin uzman rehberliğinde yapılan ılımlı egzersizler faydalıdır.

Proliferasyon tedavisinde kullanılan glikoz çözeltisi insan vücudu tarafından tanınır. Bu nedenle alerjik reaksiyonlar veya intolerans görülmez; ancak lokal anestezik için bu durum geçerli değildir. 

Enjeksiyonla ilişkili olarak ortaya çıkabilecek reaksiyonlar şunlardır:

• Enjeksiyon bölgesinde lokal enfeksiyonlar
• Kanamalar
• Çevre dokularda hasar

Proliferasyon tedavisi, ABD'deki doktorlar tarafından Avrupa'dakilerden daha uzun süredir uygulanan deneysel bir tedavi yöntemidir. Şu ana kadar tedavinin başarısına ilişkin bilimsel olarak kanıtlanmış bir öngörü bulunmamaktadır. Hastaların görüşlerine göre, ABD'de hastaların yaklaşık yüzde 90'ında istenen iyileşme görülmüştür.

Eklem, bağ ve tendon ağrılarınız varsa, proliferasyon tedavisi sizin için uygun bir çözüm olabilir. 

Geleneksel tedavi genellikle iyileştirici etkisi olmayan ağrı kesicilerin alınmasından ibarettir. Bunlar sorunu çözmez. Buna ek olarak, birçok doktor kortizonu ve onun bilinen tüm yan etkilerini de tedaviye dahil eder.

Proloterapi, kalıcı bir iyileşme sağlayan, vücuda daha az yük bindiren bir yöntemdir. Proloterapi, enjeksiyonun riskli olduğu bölgelerdeki doku yapıları için uygun değildir. Bu tür bölgeler, örneğin omurganın hemen yanındaki alanlardır. 

Terapistiniz bu konuları sizinle ayrıntılı olarak görüşecektir. Risk çok büyük görünüyorsa, proliferasyon tedavisini önermeyecektir.