Zayıflama iğnesi - Tıp uzmanları

Kilo verme iğnesi, obezitenin ilaçla tedavisi için kullanılan bir ilaçtır. Hastalar bunu deri altı yağ dokusuna kendileri enjekte eder. Bunun için farklı etki mekanizmalarına sahip çeşitli etken maddeler mevcuttur.

Wegovy’deki semaglutid etken maddesi, vücudun kendi ürettiği GLP-1 hormonunu taklit eder. Bu sayede tokluk hissi artarken, açlık ve iştah azalır. Mounjaro’daki tirzepatid, bağırsak hormonları GIP ve GLP-1’in reseptörleri üzerinde etki eder. Tip 2 diyabetli kişilerde ayrıca kan şekerini de etkiler.

Aşağıdaki gruplar için doktor reçetesi söz konusu olabilir:

• Vücut Kitle İndeksi (kısaca BMI) 30 ve üzeri olan yetişkinler.
• BMI'si 27 ve üzeri olan yetişkinler, eğer yüksek tansiyon gibi kilo kaynaklı bir eşlik eden hastalık varsa.
• 12 yaş ve üzeri, obezite sorunu olan ve vücut ağırlığı 60 kilogramın üzerinde olan gençler Wegovy'yi enjeksiyon şeklinde alabilirler.
• Beslenme ve egzersiz programından yeterli fayda göremeyen obez kişiler.

Bu ilaç, sadece birkaç kilo vermek amacıyla tasarlanmamıştır. Aşırı kiloluluk durumunda, bu ilaç, uzun vadeli kilo verme ve kilo azaltma önlemlerini, bunlar tek başına yeterli olmadığında tamamlayıcı olarak kullanılır.

Reçete yazılmadan önce doktor, vücut ağırlığını ve boyunu ölçer. Bu verilerden BMI hesaplanır ve ilacın ilgili kişi için onaylı olup olmadığı kontrol edilir. Eşlik eden hastalıklar ve halihazırda alınan ilaçlar da görüşme sırasında ele alınır.

Tedaviye başlamadan önce aşağıdaki hususları belirtmelisiniz:

• Pankreas: Daha önce pankreas iltihabı geçirdiyseniz bunu bildirin.
• Mide boşalması: Tirzepatid tedavisi öncesinde, ciddi bir mide boşalma bozukluğu varsa bu durum mutlaka doktorla görüşülmelidir.
• Hamilelik: Semaglutid, hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.
• Diyabet ilaçları: Tirzepatid, insülin veya sülfonilürelerle birlikte kullanıldığında hipoglisemiye neden olabilir.

Bu nedenle, diabetes mellitus hastalarının mevcut tedavilerinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekir. Gerekirse, doktor diğer ilaçların dozajını ayarlar.

Kilo verme iğneleri kilo vermeye yardımcı olabilir, ancak belirli bir tedavi başarısını garanti etmez. Wegovy ve Mounjaro üzerine yapılan çalışmalar, plasebo (etken madde içermeyen bir preparat) ile karşılaştırıldığında daha fazla kilo kaybı olduğunu göstermektedir.

Doğrudan yapılan bir çalışmada, tip 2 diyabet hastası olmayan obez yetişkinler incelenmiştir. 72 hafta sonunda, tirzepatid ile ortalama kilo kaybı başlangıç ağırlığının yaklaşık yüzde 20'si, semaglutid ile ise yaklaşık yüzde 14'ü kadar olmuştur. Bu sonuç, incelenen grup için geçerlidir ve bireyler için kesin bir öngörüde bulunulmasına izin vermez.

İlaç tedavisi uzun vadede gerekli olabilir. Bir Wegovy çalışmasında, ilacı kesen katılımcılar tekrar kilo alırken, tedaviye devam eden kişiler kilo vermeye devam etti. Bu nedenle ilaç, kilo koruma amacıyla da kullanılabilir.

Eğitimden sonra hastalar ilacı evde kendi başlarına uygulayabilirler. Hastanede yatış gerektirmez. Wegovy tek kullanımlık kalem ile enjeksiyon yaklaşık 5 ila 10 saniye sürer.

Wegovy'nin kullanımı genellikle şu şekilde gerçekleşir:

1. İlaç haftada bir kez deri altına enjekte edilir.
2. Enjeksiyon bölgesi olarak karın, uyluk veya üst kol uygundur.
3. Mide-bağırsak yan etkilerini azaltmak için doz 16 hafta boyunca kademeli olarak artırılır.
4. Tedavi, fayda ve tolere edilebilirlik uygun olduğu sürece devam eder.

Yetişkinlerde tirzepatid tedavisi haftada bir 2,5 miligram ile başlar. Dört hafta sonra doz haftada 5 miligrama çıkarılır. Sonraki uygulama, doktorun reçetesine göre belirlenir.

Ozempic de semaglutid içerir, ancak farklı bir ruhsatı vardır. Bu ilaç, Tip 2 diyabetin yeterince kontrol edilemediği durumlarda tedavide kullanılır. Kilo kaybı için semaglutid, Wegovy adı altında ruhsatlıdır.

En sık görülen yan etkiler mide-bağırsak sistemiyle ilgilidir. Semaglutid ile yapılan klinik çalışmalarda, 68 hafta içinde tedavi görenlerin yüzde 43,9'unda mide bulantısı, yüzde 29,7'sinde ishal ve yüzde 24,5'inde kusma görülmüştür.

Aynı çalışmalarda, semaglutid grubunda %24,2, plasebo grubunda ise %11,1 oranında kabızlık gözlemlenmiştir. Tirzepatid de mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve ishale neden olabilir.

Belirtilen semaglutid çalışmalarında, tedavi görenlerin %0,2'sinde teyit edilmiş akut pankreatit bildirilirken, plasebo grubunda bu oran %0,1'in altındaydı. Tirzepatid tedavisi sırasında sırta yayılan şiddetli ve uzun süreli karın ağrıları durumunda derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

Tirzepatid, insülin veya bir sülfonilüre ile birlikte kullanıldığında hipoglisemi görülebilir. Bu risk, tedaviye başlamadan önce doktor tarafından değerlendirilir.

Tedavi sırasında, kilo verme veya kilo koruma konusunda kişisel hedefinize ulaşıp ulaşmadığınız düzenli olarak kontrol edilir. İlacın tolere edilebilirliği de tedavinin devam ettirilip ettirilmeyeceğine ilişkin kararı etkiler.

Tirzepatid tedavisinin başlangıcında mide bulantısı, kusma veya ishal görülürse, sıvı kaybını önlemek için yeterli miktarda sıvı almalısınız. Şiddetli veya uzun süren şikayetler bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.

Wegovy enjeksiyonu beş günden fazla bir süre atlanmışsa, atlanan doz uygulanmaz. İlaç, bir sonraki planlanan uygulama gününde tekrar enjekte edilir.

Tedavinin kesilmesi için önceden hazırlık yapılmalıdır, çünkü kilo tekrar artabilir. Bu nedenle beslenme düzeni değişikliği, fiziksel aktivite ve davranışsal önlemler, obezite tedavisinin ayrılmaz parçaları olmaya devam eder.

Alternatifler, uygulama şekilleri, getirdikleri yük ve olası yan etkiler açısından farklılık gösterir. Kilo vermede temel, beslenme ve egzersiz programıdır; buna ilaç tedavisi de eklenebilir. Aşırı obezite durumunda, belirli koşullar altında cerrahi bir müdahale de düşünülebilir.

Kendi masraflarını karşılayanlar için tedavi, ilaca ve doza bağlı olarak aylık yaklaşık 130 ila 500 avro arasındadır. Tıbbi takip ve laboratuvar testleri için ek ücret talep edilebilir. Maliyetlerin yüksek olabileceği göz önünde bulundurularak, tedaviye başlamadan önce finansman konusu netleştirilmelidir.

Devlet sağlık sigortası, genellikle sadece kilo verme amacıyla kullanılan zayıflama iğnelerinin masraflarını karşılamaz. Bununla birlikte, Tip 2 diyabetin belirli tedavi şekillerinde ilacın masrafları sağlık sigortası tarafından karşılanabilir.

Özel sigortalılar için geri ödeme, ilgili tarifeye göre belirlenir. Tedaviye başlamadan önce, sigortanızın ödeme yapıp yapmayacağını ve hangi koşullarda ödeme yapacağını netleştirmelisiniz.

Aile hekimi, kişisel danışmanlık için ilk başvuru noktasıdır. GLP-1 aktif maddeleriyle yapılan tedavi için ayrıca deneyimli endokrinologlar ve diyabetoloji uzmanları da devreye girebilir.

Beslenme Tıbbı ek uzmanlık unvanı, doğrulanabilir bir yeterlilik göstergesidir. Bu unvan, uzmanlık sertifikası, ileri eğitim ve sınavı gerektirir; ancak her reçete için bir ön koşul değildir.

İlk görüşme için aşağıdaki sorular uygun olabilir:

• Kilo verme iğnesi için gerekli şartları karşılıyor muyum?
• Hangi etken madde, hastalıklarıma ve halihazırda kullandığım ilaçlara uygundur?
• Dozaj, yan etkiler ve tedavinin başarısı nasıl kontrol edilir?
• Doktor kontrolleri ve laboratuvar testleri dahil olmak üzere ne kadar masraf ortaya çıkacak?

Reçeteyle satılan ilaçlar, yalnızca geçerli bir reçeteyle onaylı bir eczaneden temin edilmelidir. Reçetesiz teklifler bir uyarı işaretidir. Zayıflama iğnesi tedavisi konusunda uzman doktorları bu metnin sonunda bulabilirsiniz.