Miyomlar, rahimdeki kas tabakasının aşırı çoğalmasıyla oluşur. Bunlar, prensip olarak her kadında gelişebilen iyi huylu tümörlerdir. Avrupa’da, doğurgan yaştaki her iki ila beş kadından birinin bu durumdan etkilendiği tahmin edilmektedir.
Miyomlar, etkilenen kadınların yaşam kalitesini bazen ciddi şekilde kısıtladığından, hastalar uzman bir miyom merkezinde yardım bulabilirler.
Genellikle miyomlar, 25 ile 50 yaş arasındaki kadınlarda görülür. Rahim duvarında tek bir kas yumrusu veya çok sayıda miyom oluşabilir. Miyomların boyutları değişkendir. Bazı vakalarda 20 santimetreye kadar büyüyüp 4000 gramın üzerinde ağırlığa ulaşabilirler.
Hangi belirtiler miyomlara işaret eder?
Etkilenen kadınların yaklaşık yarısında herhangi bir şikayet görülmez; bu nedenle bu hastalarda ilk etapta sadece gözlem yeterlidir. Diğerleri ise sıklıkla kanama bozukluklarından, örneğin şiddetli veya uzun süren, çok ağrılı adet kanamalarından muzdariptir. Daha nadiren de olsa, miyom hastalarında karın bölgesinde belirsiz ağrılar, sık idrara çıkma gibi mesane sorunları, bel ağrıları veya cinsel ilişki sırasında ağrı görülebilir.
Miyomlar genellikle şiddetli karın ağrılarına neden olur @ SENTELLO /AdobeStock
Miyomda belirtiler, tümör büyüdükçe ve komşu organlara baskı uyguladığında ortaya çıkar. Bu durum, vücudun bazı hayati organlarını olumsuz etkileyebilir veya ağrıya neden olabilir. Miyomun yol açtığı sekonder hastalıklar arasında idrar yolu enfeksiyonu ve anemi (kan eksikliği) sayılabilir. Bazı durumlarda miyomlar, çocuk sahibi olamama sorununun olası bir nedeni olarak da görülür ve bu bağlamda miyom uzmanları tarafından tedavi edilir.
Miyomlar tedavi edilebilir mi?
Şiddetli semptomlarda miyomlar çeşitli yöntemlerle tedavi edilebilir. Tedavi, öncelikle semptomlara, miyomun boyutuna ve konumuna, kadının yaşına ve ayrıca çocuk sahibi olma isteğine bağlıdır.
Miyomların tedavisi arasında, miyomun cerrahi olarak çıkarılması veya miyom embolizasyonu gibi cerrahi müdahaleler yer alır. Diğer bir seçenek ise ultrason tedavisi veya hormonlarla yapılan ilaçlı miyom tedavisidir; ancak bu tedavi sadece kısa süreli olarak uygulanır.
Miyomlar hamilelik öncesinde gelişirse durum biraz daha karmaşık hale gelir. Bu miyomlar hamilelik sırasında her zaman belirginleşmez. Ancak temel olarak, değişen hormon durumu nedeniyle hamilelik miyomların büyümesini teşvik eder.
Miyom Merkezi’ndeki Uzman Hekimler
Miyomların çocuk sahibi olma isteği ve hamilelik üzerindeki etkileri kadınlar için büyük bir yük oluşturabileceğinden, hasta, tedaviyi yürüten kadın hastalıkları ve doğum uzmanı (jinekolog) ile gerekirse sürece dahil olan uzman bir miyom merkezi arasında özellikle sıkı bir işbirliği gereklidir.
Ayrıca miyom tedavisi sadece cerrahi tedaviye dayanmaz; Almanya’daki birçok miyom merkezinde artık doktorlar, fizyoterapistler ve diğer tıbbi olmayan meslek gruplarından oluşan disiplinlerarası ekipler bulunmaktadır.
Tedavi için, miyom merkezindeki yetkili uzmanların jinekoloji alanında uzmanlık eğitimi almış olması gerekir. Ameliyat öncesinde, sırasında ve sonrasında hastaya uzman bir şekilde bakım sağlanması da önemlidir. Bu nedenle, bugün Almanya’da faaliyet gösteren miyom merkezlerinin çoğunda ağrı ve fizyoterapistler, destek grupları ve psikolojik danışmanlardan oluşan sıkı bir ağ bulunmaktadır.
Güvenilir bir miyom merkezi, kadınlara muhtemelen gerekli hale gelen ameliyatın ötesinde kapsamlı bir bakım sunar. Özellikle psikolojik yüklerin, miyomlu kadınların yaşam kalitesini artırmak için mümkün olan en kısa sürede hafifletilmesi gerekir. Ayrıca, bir miyom merkezi her zaman rahmin korunmasını hedefler. İstisnai durumlarda ortaya çıkabileceği gibi, rahmin alınmasının yine de gerekli olması durumunda, bu tür bir ameliyatın her zaman iyi bir uzmanlığa sahip bir miyom merkezinde yaptırılması en iyisidir.
Tıp yazarı hakkında
PD Dr. med. habil. Garri Tchartchian
Tıp alanında uzman yazar

