Zusammen mit dem Innen- und dem Außenband sind die Kreuzbänder jedoch nicht nur für eine Stabilisierung des Kniegelenkes wichtig, sondern begrenzen die Streckung des Schienbeins und schränken die Rotation der Kniegelenke ein. Das Video zeigt das Kniegelenk mit seinen Strukturen:
Unterschieden werden die Kreuzbänder in ein vorderes und ein hinteres Kreuzband, wobei das vordere Kreuzband größere Lasten stützen muss. Aus diesem Grund kommt es bei sportlichen Aktivitäten auch häufiger zu Verletzungen am vorderen Kreuzband als am hinteren. Insbesondere im Leistungssport, beispielsweise im Fußball, sind stabile Kreuzbänder elementar wichtig, da die Belastung auf die Knie hier besonders hoch ist. Sind Sie betroffen? Dann finden Sie jetzt Ihren Spezialisten.
Die Funktionen des Kreuzbandes in der Übersicht:
- Streckbegrenzung des Schienbeins
- Stabilisierung der Kniegelenke
- Einschränkung der Rotation
Kreuzbandriss
Besonders bei Sportlern sind Kreuzbandrisse gefürchtet. Selbst bei einer optimalen medizinischen Versorgung, wie es im Profisport der Fall ist, müssen viele Sportler nach einem Kreuzbandriss mehrere Monate auf das Ausüben von Leistungssport verzichten. Oftmals lässt sich diese Verletzung durch eine unnatürliche Verdrehung des Kniegelenks erklären. In diesem Fall sind die Kreuzbänder nicht mehr in der Lage, die entsprechende Bewegung abzufedern. Vorwiegend reißt in diesem Fall das vordere Kreuzband, eher selten ist das hintere Kreuzband betroffen.
Eine Kreuzbandruptur lässt sich sowohl konservativ als auch operativ therapieren. Zu den konservativen Behandlungsoptionen zählen Physiotherapie, Schmerztherapie und eine Kältetherapie.
Sollte der Kreuzbandriss operativ behandelt werden, geschieht dies mithilfe einer sogenannten Kreuzbandplastik. In diesem Fall wird das gerissene Kreuzband mit einer intakten Sehne des Patienten als Transplantat ersetzt. Das Video zeigt den Ablauf dieser arthroskopischen Operation:
Eine adäquate Behandlung ist für den Patienten wichtig, da ein unbehandelter Kreuzbandriss nicht nur mit großen Schmerzen einhergeht, sondern auch langfristig degenerative Schäden im Knie verursachen kann, die die Implantation einer Knieprothese nötig machen.
Weitere Schäden
Bei einem Riss des Kreuzbandes können zudem knöcherne Ausrisse auftreten, auch wenn dies eher selten vorkommt. Wesentlich häufiger ist bei einem Kreuzbandriss eine gleichzeitige Meniskusschädigung oder des Innenbandes zu beobachten. Der Innenmeniskus ist verwachsen mit dem Innenband, weshalb dieser bei Verletzungen des Innenbandes und der Kreuzbänder in einigen Fällen ebenfalls in Mitleidenschaft gezogen wird.
In anderen Fällen kann zugleich eine Schädigung des Knorpels auftreten.
Wenn es zu einer Verletzung kommt, leidet der Patient mit etwas Glück nur unter einem Kreuzbandanriss. In diesem Fall erfolgt keine komplette Ruptur der Bänder, sondern sie reißen lediglich ein Stück weit ein. Auch in diesem Fall kann jedoch eine Operation notwendig sein, abhängig vom Ausmaß des Anrisses.
Ein Einreißen oder ein kompletter Riss des Kreuzbandes ist die schlimmste Erkrankung, von der diese Bänder betroffen sein können. Weniger dramatisch sind hingegen Dehnungen des Kreuzbandes, die zwar ebenfalls eine medizinische bzw. physiotherapeutische Behandlung notwendig machen, jedoch deutlich schneller abheilen.
Die häufigsten Verletzungen des Kreuzbandes:
- Kreuzbanddehnung,
- Kreuzbandanriss,
- Kreuzbandriss,
- Kreuzbandriss mit einer zusätzlichen Schädigung von Meniskus und Innenband.
Wie kommt es zum Riss des vorderen Kreuzbandes oder anderen Kreuzbandverletzungen?
Schädigungen am Kreuzband lassen sich in aller Regel auf Gewalt- oder große Krafteinwirkungen auf das Kniegelenk zurückführen. Dies tritt etwa bei einer übermäßigen Verdrehung, Streckung oder Beugung des Kniegelenks auf. In den meisten Fällen geschieht dies bei sportlichen Aktivitäten oder im Rahmen von Verkehrsunfällen, weshalb der richtige Unfallchirurg besonders wichtig werden kann.
Ein Riss des vorderen Kreuzbandes ist häufig in den Bereich der Sportverletzungen einzuordnen. Diese lässt sich durch einen abrupten Richtungswechsel beim Springen oder Laufen oder infolge einer plötzlichen Drehung des Beins erklären. Auch durch einen Sturz auf das Knie, beispielsweise bei Sportarten wie Skifahren oder Fußball, kann ein Riss des vorderen Kreuzbandes auftreten.
Ein hinterer Kreuzbandriss ist hingegen oftmals die Folge von äußerer Gewalteinwirkung. Hierbei kommt es zu einer Überstreckung des Kniegelenkes, wie es etwa bei einem Aufpralltrauma bei einem Verkehrsunfall möglich sein kann.
Insgesamt ist das Kreuzband ein zentrales Band im Kniegelenk, das zusammen mit den Kreuzbändern die Stabilität sichert und Bewegungen zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein kontrolliert. Ein Kreuzbandriss entsteht häufig, wenn bei einem gebeugtem Knie das vordere Kreuzband reißt oder das hintere Kreuzband betroffen ist, wodurch das Kniegelenk instabil wird. Besonders ein Riss des vorderen Kreuzbandes oder eine Kreuzbandruptur führt dazu, dass das Kreuzband gerissen ist und eine gezielte Behandlung notwendig wird.
Die Kreuzbänder liegen im Kniegelenkes zwischen Femur und Tibia, wobei das ligamentum cruciatum anterius anterior und das ligamentum cruciatum posterius posterior verläuft. Die beiden Kreuzbänder sorgen dafür, dass Beugung und Streckung sowie Rotationen im Gelenk kontrolliert werden und die seitlichen Anteile der Kreuzbänder stabilisieren zusätzlich gemeinsam mit Seitenband und Menisken. Kommt es zu einer Kreuzbandverletzung oder einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes, kann eine konservative Behandlung mit Physiotherapie erfolgen oder eine Operation des vorderen Kreuzbandes mit Kreuzbandplastik beziehungsweise Kreuzbandrekonstruktion notwendig sein.
Bei der Operation wird häufig eine körpereigen Sehne verwendet, während Patient und Orthopädie individuell entscheiden, ob konservativ oder operativ behandelt wird. Bereits am Tag nach der Operation beginnt meist die Physiotherapie, um die Beweglichkeit im Kniegelenk und im gesamten Gelenk zu verbessern. Eine gerissene vordere Kreuzband oder eine gerissene Kreuzband kann auch mit Begleitverletzungen wie Meniskus, Knorpel oder einem knöchernen Ab- oder Ausriss am Schienbeinkopf einhergehen.
Das hintere Kreuzband läuft stabilisierend im Hintergrund und Verletzungen des hinteren Kreuzbandes sind seltener, können aber ebenfalls die Funktion des Kniegelenkes beeinträchtigen. In manchen Fällen sind isolierte Schäden möglich, doch häufig sind auch vorderen und seitlichen Anteile betroffen, etwa im Bereich des condylus lateralis femoris. Entscheidend ist eine frühzeitig orthopädisch abgestimmte Therapie, um die Stabilität der Kreuzbänder wiederherzustellen und langfristige Einschränkungen zu vermeiden.
Was ist das Kreuzband?
Das Kreuzband ist ein Band im Kniegelenk, das zusammen mit den Kreuzbändern für Stabilität sorgt. Es verbindet den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein und stabilisiert das Gelenk bei Bewegung.
Was passiert bei einem Kreuzbandriss?
Bei einem Kreuzbandriss ist das Kreuzband ganz oder teilweise gerissen. Häufig betrifft dies das vordere Kreuzband, wodurch das Kniegelenk instabil wird und Schmerzen auftreten.
Wie wird ein Kreuzbandriss behandelt?
Die Behandlung eines Kreuzbandrisses kann konservativ oder operativ erfolgen. Oft wird eine Kreuzbandplastik durchgeführt, bei der eine körpereigene Sehne eingesetzt wird. Zusätzlich ist Physiotherapie wichtig für die Rehabilitation.
Welche Funktion haben die Kreuzbänder im Kniegelenk?
Die Kreuzbänder stabilisieren das Kniegelenk und kontrollieren die Bewegung zwischen Oberschenkel und Schienbein. Sie verhindern übermäßige Beugung und Streckung sowie Drehbewegungen.
Wann ist eine Operation beim Kreuzband notwendig?
Eine Operation ist oft notwendig, wenn das vordere Kreuzband vollständig gerissen ist und das Kniegelenk instabil bleibt. Besonders bei aktiven Patienten wird häufig operativ behandelt, um die volle Beweglichkeit wiederherzustellen.
