Eine Knieprothese ist ein künstliches Kniegelenk. Es kommt bei Kniearthrose und wenn andere therapeutische Maßnahmen versagt haben, zum Einsatz. Je nach Ausmaß der Arthrose ersetzen Kniespezialisten einzelne Gelenkteile oder das ganze Kniegelenk. Üblicherweise können Patienten bereits einige Wochen nach der Operation das Knie wieder gut im Alltag belasten.
Hier finden Sie weitere Informationen sowie ausgewählte Spezialisten.
Eine Knieprothese (künstliches Kniegelenk, Knie-Endoprothese) ist ein Ersatz für das Kniegelenk. Ärzte ersetzten dabei das Gelenk teilweise oder vollständig (Knie-Totalendoprothese = Knie-TEP).
Das Einsetzen einer Knieprothese ist die am häufigsten durchgeführte orthopädische Operation in Deutschland. Vor allem Patienten mit einer fortgeschrittenen Kniearthrose profitieren von dieser Operation. Sie stellt die Funktionsfähigkeit des Kniegelenks wieder her und erhöht die Lebensqualität deutlich.
Die Haltbarkeit einer Knie-Endoprothese beträgt 15 Jahre oder länger.
Der häufigste Grund für ein künstliches Kniegelenk ist eine Arthrose im Knie (Gonarthrose). Die Gonarthrose ist ein mit Schmerzen verbundener, krankhafter Verschleiß des Kniegelenks.
Zu einer Kniearthrose kann es aus mehreren Gründen kommen:
Die Implantation einer Knieprothese ist in folgenden Fällen sinnvoll:
In seltenen Fällen können neben der Arthrose auch andere Krankheiten eine Kniegelenksprothese erforderlich machen, wie z.B.:
Je nach Ausmaß der Kniearthrose und den Bedürfnissen des Patienten haben Knieprothesenspezialisten mehrere Typen zur Auswahl.
Grundsätzlich unterscheiden Mediziner in der Endoprothetik zwischen:
Bei der Knie-TEP versorgen Mediziner das komplette Kniegelenk mit einem Oberflächenersatz. Hierbei entscheidet der Operateur zwischen einer CR (posterior cruciate) oder PS-Version (posterior stabilized). Bei einem intakten hinteren Kreuzband kommt die CR Version, bei nicht intaktem Kreuzband die PS-Version zum Einsatz.
Zusätzlich kann eine TEP als achsgeführte Knieprothese erfolgen. Bei der achsgeführten Knieprothese sind die Bestandteile des künstlichen Kniegelenks verbunden, also gekoppelt.
Diese Systeme eignen sich bei:
Sollte ein Patient Allergien auf Metalle aufweisen, kommen zusätzlich Allergieimplantate zum Einsatz.
Die Verankerung des künstlichen Kniegelenks erfolgt in der Regel mit einem speziellen Knochenzement (antibiotikahaltiger, schnell aushärtender Kunststoff).
Zusätzlich existiert auch die Hybridverankerung. Dabei fixieren Ärzte den Unterschenkelteil mit Knochenzement. Den Oberschenkelteil verklemmen sie im Bereich des Oberschenkels. Langfristig muss der Oberschenkelteil dann in den Knochen einwachsen.
Die Vollprothese ersetzt die gesamte Gelenkfläche, die Teilprothese ersetzt nur einen Teil @ Adisak /AdobeStock
Der Arzt entscheidet vor der Operation gemeinsam mit dem Patienten, welcher Knieprothesen-Typ und welche Verankerungstechnik zum Einsatz kommt.
Zu den Knieprothesen-Typen gehören:
Die Knieprothesenspezialisten führen die Operation stationär in Voll- oder Teilnarkose durch.
Dabei legt er das Gelenk frei, entfernt die verschlissenen Gelenkanteile und passt den Knochen an das künstliche Gelenk an.
Die Anpassung erfolgt durch:
Die Operation dauert je nach Kniegelenksprothese zwischen 1-2,5 Stunden.
Gegen die postoperativen Schmerzen erhalten Patienten während der Operation eine lokale Infiltrationsanästhesie, die in der Regel 48 Stunden anhält.
Des Weiteren kommen Schmerzschemata zur Anwendung, damit der Patient schon am Operationstag aufstehen und Physiotherapie machen kann.
Die postoperativen Schmerzen sind aufgrund der begonnenen Schmerztherapie während der Operation geringer. Daher können Patienten bereits am Tag nach der Operation erste passive Bewegungsübungen durchführen.
Patienten können dann schon mit physiotherapeutischen Übungen beginnen und erste Schritte mit Unterstützung gehen. Nach dem 6- bis 10-tägigen Krankenhausaufenthalt folgt eine 3- bis 4-wöchige ambulante oder stationäre Rehabilitation.
Die meisten Patienten können nach einigen Wochen das Kniegelenk wieder gut belasten. Der Arzt entscheidet dann, ob und ab wann der Patient schonende Sportarten ausüben darf. Auf Kontaktsportarten sollte der Patient aber auf Dauer verzichten.
In den meisten Fällen ist die Vollbelastung direkt nach dem Eingriff erlaubt @ vschlichting /AdobeStock
Knieprothese-Spezialisten sind in der Regel Fachärzte der:
Spezielle Kliniken für Knieprothese sind orthopädische Kliniken sowie Kliniken für Unfallchirurgie.
Eine Klinik als „beste Klinik“ oder „Top Klinik“ für eine Knieprothesen-Operation zu bezeichnen, ist nicht möglich. Sehr wohl gibt es Ärzte und Kliniken, die sich auf die Implantation von Knieprothesen spezialisiert haben. Daher verfügen sie über große Erfahrung. Diese Experten finden Sie im Leading Medicine Guide.
Im Leading Medicine Guide finden Sie ausgewählte, hochqualifizierte medizinische Experten und Spezialisten. Alle gelisteten Ärzte verfügen über eine hohe fachliche Expertise im Bereich der Implantation künstlicher Kniegelenke.
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