Avec les ligaments médial et latéral, les ligaments croisés ne sont pas seulement importants pour la stabilisation de l'articulation du genou, mais ils limitent également l'extension du tibia et restreignent la rotation de l'articulation du genou. La vidéo montre l'articulation du genou et ses structures :
On distingue le ligament croisé antérieur et le ligament croisé postérieur, le premier devant supporter des charges plus importantes. C'est pourquoi, lors d'activités sportives, les blessures du ligament croisé antérieur sont plus fréquentes que celles du ligament croisé postérieur. Dans le sport de haut niveau, comme le football, la stabilité des ligaments croisés est d'une importance fondamentale, car la sollicitation des genoux y est particulièrement élevée. Êtes-vous concerné ? Trouvez dès maintenant votre spécialiste.
Aperçu des fonctions du ligament croisé :
- Limitation de l'extension du tibia
- Stabilisation des articulations du genou
- Limitation de la rotation
Rupture du ligament croisé
Les ruptures du ligament croisé sont particulièrement redoutées chez les sportifs. Même avec une prise en charge médicale optimale, comme c'est le cas dans le sport professionnel, de nombreux sportifs doivent renoncer à la pratique du sport de compétition pendant plusieurs mois après une rupture du ligament croisé. Souvent, cette blessure s'explique par une torsion anormale de l'articulation du genou. Dans ce cas, les ligaments croisés ne sont plus en mesure d'amortir le mouvement correspondant. C'est principalement le ligament croisé antérieur qui se rompt dans ce cas, le ligament croisé postérieur étant rarement touché.
Une rupture du ligament croisé peut être traitée aussi bien de manière conservatrice que chirurgicale. Parmi les options de traitement conservateur, on trouve la physiothérapie, le traitement de la douleur et la cryothérapie.
Si la rupture du ligament croisé doit être traitée chirurgicalement, on procède à ce qu'on appelle une plastie du ligament croisé. Dans ce cas, le ligament croisé rompu est remplacé par un tendon intact du patient utilisé comme greffon. La vidéo montre le déroulement de cette opération arthroscopique :
Un traitement adéquat est important pour le patient, car une rupture du ligament croisé non traitée s'accompagne non seulement de douleurs intenses, mais peut également entraîner à long terme des lésions dégénératives du genou, rendant nécessaire la pose d'une prothèse du genou.
Autres lésions
Une rupture du ligament croisé peut également entraîner des arrachements osseux, même si cela est plutôt rare. Il est beaucoup plus fréquent d'observer, lors d'une rupture du ligament croisé, une lésion concomitante du ménisque ou du ligament interne. Le ménisque interne est soudé au ligament interne, c'est pourquoi il est également touché dans certains cas lors de lésions du ligament interne et des ligaments croisés.
Dans d'autres cas, une lésion du cartilage peut également survenir.
En cas de blessure, avec un peu de chance, le patient ne souffrira que d'une déchirure partielle du ligament croisé. Dans ce cas, il n'y a pas de rupture complète des ligaments, mais seulement une déchirure partielle. Une intervention chirurgicale peut toutefois s'avérer nécessaire, selon l'étendue de la déchirure.
Une déchirure partielle ou complète du ligament croisé est la lésion la plus grave pouvant toucher ces ligaments. Les entorses du ligament croisé sont en revanche moins graves ; elles nécessitent certes également un traitement médical ou physiothérapeutique, mais guérissent nettement plus rapidement.
Les lésions les plus courantes du ligament croisé :
- étirement du ligament croisé,
- déchirure partielle du ligament croisé,
- rupture du ligament croisé,
- rupture du ligament croisé avec lésion supplémentaire du ménisque et du ligament interne.
Comment survient une rupture du ligament croisé antérieur ou d'autres lésions du ligament croisé ?
Les lésions du ligament croisé sont généralement dues à des chocs violents ou à des forces importantes exercées sur l'articulation du genou. Cela se produit par exemple lors d'une torsion, d'une extension ou d'une flexion excessive de l'articulation du genou. Dans la plupart des cas, cela se produit lors d'activités sportives ou dans le cadre d'accidents de la route, c'est pourquoi il est particulièrement important de consulter le bon chirurgien traumatologue.
Une rupture du ligament croisé antérieur relève souvent des blessures sportives. Elle peut s'expliquer par un changement de direction brusque lors d'un saut ou d'une course, ou à la suite d'une torsion soudaine de la jambe. Une chute sur le genou, par exemple lors de la pratique de sports tels que le ski ou le football, peut également entraîner une rupture du ligament croisé antérieur.
Une rupture du ligament croisé postérieur est en revanche souvent la conséquence d'un choc externe. Elle entraîne une hyperextension de l'articulation du genou, comme cela peut être le cas lors d'un traumatisme par choc lors d'un accident de la route.
Dans l'ensemble, le ligament croisé est un ligament central de l'articulation du genou qui, avec les ligaments croisés, assure la stabilité et contrôle les mouvements entre le fémur et le tibia. Une rupture du ligament croisé survient souvent lorsque le ligament croisé antérieur se rompt ou que le ligament croisé postérieur est touché alors que le genou est fléchi, ce qui rend l'articulation du genou instable. Une rupture du ligament croisé antérieur ou une rupture du ligament croisé, en particulier, entraîne une déchirure du ligament croisé et nécessite un traitement spécifique.
Les ligaments croisés se situent dans l'articulation du genou entre le fémur et le tibia, le ligament croisé antérieur s'étendant vers l'avant et le ligament croisé postérieur vers l'arrière. Les deux ligaments croisés assurent le contrôle de la flexion, de l'extension et des rotations de l'articulation, tandis que leurs parties latérales stabilisent l'articulation en collaboration avec les ligaments collatéraux et les ménisques. En cas de lésion du ligament croisé ou du ligament croisé antérieur, un traitement conservateur avec kinésithérapie peut être mis en place, ou une intervention chirurgicale du ligament croisé antérieur avec plastie ou reconstruction du ligament croisé peut s'avérer nécessaire.
Lors de l'opération, on utilise souvent un tendon autologue, tandis que le patient et l'orthopédiste décident au cas par cas s'il convient d'opter pour un traitement conservateur ou chirurgical. La physiothérapie commence généralement dès le lendemain de l'opération afin d'améliorer la mobilité de l'articulation du genou et de l'ensemble de l'articulation. Une rupture du ligament croisé antérieur ou une rupture du ligament croisé peut également s'accompagner de lésions associées telles qu'une lésion du ménisque, du cartilage ou une fracture ou un arrachement osseux au niveau de la tête du tibia.
Le ligament croisé postérieur joue un rôle stabilisateur en arrière-plan ; les lésions de ce ligament sont plus rares, mais peuvent également altérer le fonctionnement de l'articulation du genou. Dans certains cas, des lésions isolées sont possibles, mais souvent, les parties antérieure et latérale sont également touchées, par exemple au niveau du condyle latéral du fémur. Il est essentiel de mettre en place rapidement un traitement orthopédique adapté afin de rétablir la stabilité des ligaments croisés et d'éviter des séquelles à long terme.
Qu'est-ce que le ligament croisé ?
Le ligament croisé est un ligament de l'articulation du genou qui, avec les autres ligaments croisés, assure la stabilité de l'articulation. Il relie le fémur au tibia et stabilise l'articulation lors des mouvements.
Que se passe-t-il en cas de rupture du ligament croisé ?
Lors d'une rupture du ligament croisé, celui-ci est rompu en tout ou en partie. Cela concerne souvent le ligament croisé antérieur, ce qui rend l'articulation du genou instable et provoque des douleurs.
Comment traite-t-on une rupture du ligament croisé ?
Le traitement d'une rupture du ligament croisé peut être conservateur ou chirurgical. On procède souvent à une plastie du ligament croisé, au cours de laquelle on utilise un tendon du patient lui-même. De plus, la physiothérapie est importante pour la rééducation.
Quelle est la fonction des ligaments croisés dans l'articulation du genou ?
Les ligaments croisés stabilisent l'articulation du genou et contrôlent le mouvement entre le fémur et le tibia. Ils empêchent une flexion et une extension excessives ainsi que les mouvements de rotation.
Quand une opération du ligament croisé est-elle nécessaire ?
Une opération est souvent nécessaire lorsque le ligament croisé antérieur est complètement rompu et que l'articulation du genou reste instable. Chez les patients actifs en particulier, on recourt fréquemment à la chirurgie pour rétablir une mobilité complète.
